儿童中风的全球负担日益加重,尤其是在低收入和中等收入国家 (LMIC)。这些地区的特定风险因素使这一负担更加严重,包括镰状细胞病和地方性感染,如结核病和人类免疫缺陷病。与健康儿童相比,镰状细胞病患者的中风发病率高出 221-300 倍。虽然已建立的中风单元和急性中风护理可以改善结果,但在资源匮乏的环境中往往无法获得这些服务。中风的一级和二级预防成为降低中风死亡率和长期身体和认知衰弱影响的非常重要的策略。在 LMIC 实施已建立的全球中风护理政策和指南面临无数挑战。这些挑战包括缺乏有关该主题的数据、对儿童中风症状的知识和认识不足、对中风的不良文化观念、缺乏筛查和诊断设备、培训不足的人力以及这些地区不存在循证管理指南。为了应对这些挑战,已经提出了简单、经济有效的中风护理模式,该模式决定了护理过程和如何提供可用的服务,以适应中低收入国家在中风风险评估、预防和管理方面的特点。
我们很荣幸您选择 Weatherford 儿科和家庭医学中心作为您家人的医疗之家。和您一样,我们认为没有什么比让您的孩子健康安全更重要。我们了解一些父母/监护人对疫苗有疑问和担忧,如果需要,我们的医生很乐意与您讨论这些担忧。我们也承认,为您的孩子接种疫苗的决定是个人决定。然而,作为医生和父母,我们根据科学证据坚信以下几点:
引言2型2型(SGLT2)抑制剂钠 - 葡萄糖共转移蛋白是心力衰竭(HF)的成年患者治疗的重要组成部分。根据最新的欧洲心脏病学学会HF指南,Dapagliflozin或Empagliflozin的治疗是I类是I类的建议,对于HF无适量的左心室射血分数(LVEF)的患者(LVEF)[1,2]。此外,应注意的是,SGLT2抑制剂具有良好的耐受性,几乎没有副作用,并且与许多药物没有实质性相互作用。有关在其他适应症中使用SGLT2抑制剂的研究结果,特定于II型糖尿病,代谢性疾病和遗传性蛋白尿肾脏疾病,表明它们可以在儿科患者中安全地使用[3-6]。由于在成年HF人群中使用SGLT2抑制剂的前期,并且结果非常好,我们决定将这些药物包括在某些儿科患者中。
住院医生与一支由言语病理学、职业治疗、社会工作和医学专业人士组成的跨学科团队合作,为患有自闭症和其他各种复杂医疗和行为疾病的儿童提供诊断明确。住院医生还参与独立的神经心理学评估,并与研究所和整个社区的提供者、学校和治疗师进行咨询。轮岗期间,还将接受治疗(例如社交技能小组)和自闭症诊断观察表 2 (ADOS-2)。该中心是联邦政府资助的国家卓越中心,其研究项目积极研究自闭症的早期发现和干预、自闭症中心的实践标准、感觉运动功能和各种其他主题。
爱尔兰儿童健康中心儿科急诊医学系,位于塔拉特,都柏林 24,爱尔兰。摘要目的我们注意到,儿科患者在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后因胸痛到急诊室就诊。有报道称,其中一些青少年患者被诊断出患有心包炎和心肌炎。本研究旨在确定现行指南用于研究胸痛 COVID-19 mRNA 疫苗接种的安全性和有效性。方法这是一项回顾性研究,评估了 2021 年 8 月(爱尔兰开始为 12-15 岁儿科患者接种疫苗的时间)至 2022 年 6 月之间 11 个月的数据。结果共有 30 名患者符合参与本研究的标准。23 名(77%)患者为男性。17 名(57%)患者在接种第二剂疫苗后出现症状,13 名(43%)患者在第一剂疫苗后出现症状。关于所进行的检查,所有患者均在急诊科进行了心电图检查和复查。28 名患者 (93%) 在急诊科进行了肌钙蛋白水平检查。只有 20 名患者 (67%) 进行了胸部 X 光检查,12 名患者 (40%) 在急诊科测量了肌酸激酶水平。讨论总之,心电图和肌钙蛋白的初步检查是告知是否需要转诊专科医生和进行超声心动图或心脏 MRI 等进一步检查的关键。
依据是美国所有研究计划,Precision Medicine是一种疾病治疗和预防的方法,试图通过考虑基因,环境和生活方式的个体变异性来最大程度地提高有效性。 精确医学研究试图通过对分子,环境,生理,生理,社会和行为因素进行更精确的测量,从而重新定义我们对疾病发作和进展,治疗反应以及健康成果的理解,从而导致健康和疾病,这反过来又将导致更准确的疾病预防诊断,更好的治疗策略,更好的治疗方法,以及新的健康状况。 纵向,需要小儿参与者的前瞻性数据来支持年轻人的精确医学方法,并能够在影响整个生命周期的生活的早期生命的早期鉴定保护性和危险因素。 来自反映美国(美国)人口多样性的个人的数据是精确医学中的发现,以提高健康公平。 扩大我们所有研究计划中不同社区的参与者的入学人数包括多数年龄(儿科参与者)以下的个人,将增加可以进行研究的规模和范围,专门使研究社区能够开发基于证据的儿科精度健康方法,并识别健康和疾病的预性生物标志。依据是美国所有研究计划,Precision Medicine是一种疾病治疗和预防的方法,试图通过考虑基因,环境和生活方式的个体变异性来最大程度地提高有效性。精确医学研究试图通过对分子,环境,生理,生理,社会和行为因素进行更精确的测量,从而重新定义我们对疾病发作和进展,治疗反应以及健康成果的理解,从而导致健康和疾病,这反过来又将导致更准确的疾病预防诊断,更好的治疗策略,更好的治疗方法,以及新的健康状况。纵向,需要小儿参与者的前瞻性数据来支持年轻人的精确医学方法,并能够在影响整个生命周期的生活的早期生命的早期鉴定保护性和危险因素。来自反映美国(美国)人口多样性的个人的数据是精确医学中的发现,以提高健康公平。扩大我们所有研究计划中不同社区的参与者的入学人数包括多数年龄(儿科参与者)以下的个人,将增加可以进行研究的规模和范围,专门使研究社区能够开发基于证据的儿科精度健康方法,并识别健康和疾病的预性生物标志。
在西方的最近报告中,小儿急性肝衰竭(PALF)中的本地肝脏存活(NLS)已提高到48-68%,但印度的数据表明,仅在10%的肝移植(LT)中,NLS的NLS较低47.7%,较高的死亡率(42.2%),而肝移植(LT)少得多。这可能是由于诊断延迟,转诊系统不良以及有限的正式训练的小儿肝病学家,儿科强化学家和该国的儿科LT计划。我们介绍了印度儿科胃肠病学,肝病学和营养学会(ISPGHAN)关于PALF的诊断和管理[3]的最新共识建议。表1概述了当前PALF管理实践中建议的修改,而图1提出了一种管理PALF的算法方法。
2027)奥兰治县儿童医院(CHOC)很高兴在2025年8月25日开始在儿科神经心理学提供一份两年的全职博士后研究金,并于2027年8月27日结束。博士后奖学金是心理学/神经心理学培训计划的一部分,其中包括APA认可的心理学实习。CHOC的博士后研究金提供了临床神经心理学的主要研究领域,该研究遵守休斯顿会议指南认可的专业培训指南和退出标准。奖学金的目的是在具有各种医疗状况的儿童和青少年的神经心理评估中提供高级培训,这些医疗状况会影响中枢神经系统,并为研究员提供独立实践,州许可和董事会认证所需的经验。培训重点是利用旋转模型的临床,额外的时间在教学品,监督/专业发展和研究/计划开发之间进行了分配。Fellows will work closely with our five-to-six neuropsychologists (including two board-certified) in performing pediatric neuropsychological assessments for a wide range of populations, with rotations including (but not limited to) evaluations across pre-surgical epilepsy, oncology brain tumor and long-term cancer survivorship, cardiac neurodevelopmental, genetic and metabolic, early childhood, and additional neurological populations (例如,中风,传染病,脱髓鞘状况,创伤性脑损伤)。值得注意的是,CHOC设有IV级癫痫中心,其中包括繁忙的脑电图监测和癫痫手术计划,并参加了儿科癫痫研究联盟,这有助于多站点研究。此外,CHOC的心脏神经发育计划是心脏神经发育结果协作的成员,并参加了国家多站点临床和研究计划。博士后研究员还将在提供监督方面进行培训,并提供对实习生和/或实习生的垂直监督的机会。教育培训经验包括我们两周的高级神经心理学研讨会,其中包括初级同事和教师神经心理学家,并着重于神经心理学人群,神经解剖学,病例概念化和文献。此外,该小组参加了我们两周的董事会准备研讨会,该研讨会是董事会认证的准备(例如,事实发现)。研究员还担任双月实习生评估研讨会,儿童和青少年评估研讨会的讲师和助教。作为助教,研究员与教师导师合作,开发了设计心理学学员教学系列的能力,正式演讲技巧,促进有意义的讨论的方法以及如何引起参与者的研讨会反馈。通过更广泛的巧克力心理学奖学金提供了包括专业发展,监督和道德在内的主题的额外每周研讨会。研究员还将有机会在我们的培训计划,医院和/或社区中发表有关神经心理学主题的演讲。CHOC在文化和语言上多样化的人群服务,培训计划重点是多元文化神经心理学。该计划在三位双语神经心理学家的监督下,在对讲西班牙语的研究员的双语(西班牙语)儿科患者的神经心理学评估中提供了独特的培训机会。除了将公平,多样性和包容性的整合到每个研讨会系列中外,还鼓励研究员参加我们的多样性研讨会。对于那些精通西班牙语的研究员和教职员工,我们的心理学系还通过我们的Chispa研讨会提供了独特的机会,该研讨会以西班牙语进行,涵盖了各种临床和多元文化主题。
Youssef Kousa博士,MS,DO,博士学生和新生儿神经科医生,Zickler Family家族产前儿科研究所和神经病学部,儿童国家医学中心,华盛顿特区,美国神经病学和助理教授,神经病学助理教授,儿科学和基因组学和基因组学医学,乔治华盛顿大学