背景:糖尿病的管理需要长期护理策略,包括支持遵守健康的生活方式和治疗。探索糖尿病患者接受MHealth服务的意愿对于设计高效和有效的服务至关重要。本研究旨在确定接受MHealth服务和相关因素的意愿,并探索在糖尿病患者中接受MHealth服务的障碍。方法:从9月1日至2022年11月30日进行了多中心混合方法研究。对于定量部分,在三家公立医院接受了长期随访的糖尿病患者,共有365例糖尿病患者。使用访调员管理的结构化问卷收集数据,输入了EPI-DATA版本4.6,并使用Stata版本17进行了分析。计算了二进制和多变量逻辑回归模型,以识别相关因素。进行了定性,八名主要线人和七次深入访谈。逐字转录和翻译后,使用Atlas.ti V. 7.5主题分析了数据。结果:总体而言,有77.3%的人可以使用手机,其中74.5%的人愿意接受MHealth服务。在定性部分,基础设施,卫生设施,社会经济因素和患者的行为因素是接受MHealth服务的主要障碍。结论:在这项研究中,愿意为那些可以使用手机访问的人提供MHealth服务。此外,该研究强调了接受MHealth服务的常见障碍。据报道,在35岁以下的患者中,接受接受MHealth服务的意愿更高[AOR = 4.11(1.15–14.71)],参加了正规教育[AOR = 2.63(1.19-5.77)],没有合并症[AOR = 3.6(1.54-8.41],<1小时的aor = 3.6(1.54-8.41),<1小时旅行, (1.03–12.36)],回答未知的电话[AOR = 2.3(1.04–5.13)],对医疗保健提供者服务感到满意[AOR = 2.44(1.04-5.72)]。关键字:意愿,MHealth,手机,糖尿病,混合方法,东部埃塞俄比亚
背景:高度活跃的抗逆转录病毒疗法(HAART)延长了艾滋病毒(PLWHIV)的人的寿命,并强烈降低了与HIV相关的发病率和偏见。在全球范围内,与HIV相关的非传染性疾病正在成为主要的公众关注,并且长期使用HAART,慢性合并症似乎是艾滋病毒患者发病和死亡率的实质原因。目的:使用横断面研究设计来评估2018年5月至7月30日在Jimma区公立医院接触HAART的成年艾滋病毒患者中糖尿病的大小和危险因素。患者和方法:一种方便的抽样技术,包括在收集数据时访问选定的医疗机构的HAART中总共包括271名成年艾滋病毒患者。社会人口统计学和临床数据是由面试官管理的问卷收集的,并通过审查患者的记录数据来收集。双变量和多元逻辑回归用于识别糖尿病独立预测因子的变量。结果:暴露于HAART的PLWHIV中糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为11.4%和16.6%。在HAART暴露的PLWHIV中糖尿病血脂异常的患病率为8.9%(n = 24)。Government workers (AOR: 0.17, 95% C.I=0.03– 0.85, P=0.031), long duration in HAART use (AOR: 11.06, 95% C.I:1.03–18.67, P=0.047), hyper-triglyceridemia (AOR: 2.62,95% C.I:0.82, 8.39, P=0.005), LDL-C <130 mg/dl(AOR:4.04,95%c.i = 1.33–12.30,p = 0.014)和肥胖症(AOR:9.62,95%C.I:1.01-91.52,p = 0.049)是PLWHIV中糖尿病的独立风险因素。结论:暴露于HAART会增加PLWHIV中糖尿病的患病率,尽管它可以提高生活质量,改善免疫功能并阻止机会性感染的发作。因此,建议定期筛查HAART上PLWHIV的血糖水平。关键字:糖尿病,血脂异常,患病率,HAART,风险因素
埃及正在忍受医生的严重短缺,尽管年度大约有27所医学院的大约10,000名医学生毕业。在2016年,医师的密度惊人地低,每12285人只有一名医生。医生的大脑流失会加剧这种短缺,因为埃及是医生的主要出口商,这些医生到英国和澳大利亚等国家。截至2020年,埃及医学集团报告了212,835名注册医师,但其中有56%的人在国外工作,只有大约62,000名积极地在公立医院工作,为1.1亿人口提供服务。政府通过增加医学院的入学和扩大医学院数量来解决这一短缺的努力不太可能在没有更深层改革的情况下有效。此外,随着埃及推出其通用健康保险计划,预计将于2032年全面实施,因此需要明确的政策,以确保招募和保留医生以确保这项倡议的成功。通过采用采用混合方法方法的探索性研究,本研究研究了医生的大脑流失现象的原因以及如何发生。影响医生决定迁移决定的理论和因素,以了解将埃及医师赶出埃及的原因,以及什么将它们带到他们发达的高收入感兴趣的国家。 另一方面,除了目的地国家的公平奖励系统之外,高质量的培训和教育机会,发达的卫生系统是将埃及医师吸引到不同高收入国家的主要因素。影响医生决定迁移决定的理论和因素,以了解将埃及医师赶出埃及的原因,以及什么将它们带到他们发达的高收入感兴趣的国家。另一方面,除了目的地国家的公平奖励系统之外,高质量的培训和教育机会,发达的卫生系统是将埃及医师吸引到不同高收入国家的主要因素。该研究表明,较差的医疗机构,不利的工作条件,低质量的培训以及有限的教育机会,薪酬低,社会政治和经济问题是将埃及医师推向埃及的主要因素。
摘要 目的 本研究旨在确定埃塞俄比亚中部和南部成年糖尿病患者糖尿病视网膜病变 (DR) 的发病率和预测因素。 设计进行了一项基于医院的回顾性队列研究。 背景 该研究在埃塞俄比亚中部和南部选定的公立医院进行。 参与者 2015 年至 2023 年期间共招募了 376 名新诊断为糖尿病的成年参与者,随访日期为从入组之日起至事件发展。 结果测量 通过审查他们的记录收集数据并输入 EpiData V.4.6.0.2 并导出到 STATA V.14 进行分析。获得了变量的描述性统计数据。 检验了 Cox 比例风险假设。 Cox 回归模型用于确定发展为 DR 的中位时间并确定 DR 的预测因素。进行了双变量和多变量分析;使用 p 值为 p<0.05 的变量及其在最终模型中的对应 95% CI。检查了模型的充分性。结果 审查了总共 376 名成年糖尿病患者的记录,平均基线年龄(±SD)为 34.8±10 岁。在所有研究参与者中,一半(189,50.3%)为女性。总共对 376 名成年糖尿病患者进行了 45 752 人月 (PM) 的随访。总体而言,发病率为每 1000 PM 观察 11.7 例。阳性蛋白尿(调整后 HR (AHR)=2.19;95% CI 1.18 至 4.08)、高血压 (HTN)(AHR=2.23;95% CI 1.39 至 3.55)和 2 型糖尿病(AHR=2.89;95% CI 1.19 至 7.05)是 DR 的独立重要预测因素。结论 DR(1 型和 2 型)的总体发病率较高。患有高血压、蛋白尿和糖尿病类型的成年糖尿病患者是 DR 的独立预测因素。保护视力免受 DR 侵害的最佳策略是控制高血糖水平并给予糖尿病高危人群应有的关注。因此,卫生专业人员和相关卫生当局应针对这些因素,努力预防糖尿病患者的 DR。
与许多其他热带国家一样,马来西亚在 COVID-19 疫情开始之前就已经拥有丰富的应对传染病经验,包括应对登革热、尼帕病毒、肺结核和钩端螺旋体病等病毒和疾病,有时甚至被称为“新发和再发传染病的中心”(Kit,2002 年)。为了应对这一问题,多年来,马来西亚设计了其公共卫生和公立医院基础设施,以便能够应对和服务大众。例如,尽管不同密度的社区之间存在很大差异,城乡之间的服务提供也存在很大差距,但公民通常能够通过遍布全国的政府运营的诊所获得初级卫生保健(Hazrin 等人,2013 年)。话虽如此,马来西亚的医疗支出仅为 3%。 2019 年,马来西亚的疫情占国内生产总值 (GDP) 的比重为 9.8%,远低于世界平均水平的 9.83%,但与其地区邻国相似,例如新加坡(4%)和泰国(3.8%)。1。因此,该国在进入大流行时,已经具备应对过去传染病的知识,但公共医疗系统负担过重(尽管功能正常)——面对 SARS-CoV-2 病毒,这两种特点可能会改变该国的命运。2020 年 1 月 25 日,一名中国旅客从新加坡抵达马来西亚半岛最南端的柔佛州,导致马来西亚出现首例 COVID-19 病例。2在发现首例病例几周后,迅速控制住了由这例病例引发的疫情。然而,2020 年 2 月中下旬,大量海外旅行者参加了一场伊斯兰宗教“传教”活动,导致 2 月 26 日爆发了更大规模、更难追踪的聚集性疫情(Hashim 等人,2021 年)。2020 年 3 月 18 日起,马来西亚实施了严格的全国封锁——行动控制令 (MCO),以帮助减少疾病的传播。这与该地区和世界制定的类似政策一致。在马来西亚,MCO 意味着所有学校、工作场所和非必要经济部门都完全关闭。公共交通和社会生活停止,所有家庭外的聚会都被禁止,居民被要求待在家里以防止传播。图 1 显示了
一位肾移植外科医生告诉我们,他凌晨 3 点被叫醒,被告知一场车祸夺走了一位肾捐赠者的生命,所以他必须决定哪位患者应该接受这颗肾。他只有几分钟的时间来做出这个改变人生的决定,因为肾脏无法长期存活,而且移植成功的几率每分钟都在下降。工作人员需要为选定的患者做手术准备,医生需要尽快离开医院进行手术。他仍然昏昏沉沉,没有时间查看患者病历,而且他可能更喜欢他的一些患者。这种情况远非形成关于谁应该接受肾脏的道德判断的理想情况。其他道德判断是在更好的环境中形成的。当医院伦理委员会有时间交换意见,其成员有时间审查有关相关患者的信息时,人们可能会认为道德判断更值得信赖。这就是医院设有伦理委员会的原因。然而,医院伦理委员会的成员很少有时间仔细审查所有相关信息,而且他们开会的时间往往太短,以至于委员会的每个人都无法充分表达自己的观点。此外,一些小组成员可能更愿意听取某些成员的意见,而不是其他持有同样有效观点的成员的意见。群体思维也是一种危险。当然,医院伦理委员会试图避免这些扭曲,但它们经常会失败,就像其他委员会一样。此外,专家委员会的价值观往往与当地社区不同。有时专家的判断优于公众的判断,但公众并不总是像许多精英所认为的那样被误导。专家有时会向公众学习。无论如何,公众的想法仍然很重要,这既因为公众的道德关注可能不同但仍然有效,也因为公众为公立医院付费,这让他们有权表达自己的价值观。此外,忽视公众的价值观会导致沟通不畅和误解,并可能使公众不太愿意支持医院。让医疗服务用户参与规划和研究,可以帮助临床医生和管理人员在问题出现之前发现潜在问题。通过这种方式,将医疗服务与利益相关者的价值观结合起来不仅公平,而且有用。
1。这是我作为您的首席执行官的第二个政策地址。在将笔置于2023年政策地址的纸上时,我思考了过去一年所采取的措施,这是我们社区最良好的措施。我也考虑了我们应该加深哪些领域以及我们应该追求哪些新领域和发展方向。在整个过程中,我感到肩膀上的责任重量。2。自上任以来,我带领政府拥抱了一种以结果为导向的文化,建立了一个专注于行动和成果的政府,并增强了我们的合作和团队精神。3。在过去的一年中,我们带领香港退出了大流行,社会恢复了完全的正常状态。我们在各个方面增强了治理,加强了协调并改善了公务员管理系统。我们制定了解决代际贫困,地区环境卫生,土地和住房供应等问题的策略,我们已经达到了目标结果。我们为老年人和处境不利的,建立的护理团队提供了支持和帮助,增强了老年医疗保健凭证计划并加强了公立医院服务。我们设计了一个改进的地区治理体系,并颁布了青年发展蓝图,香港创新和技术发展蓝图和主要的医疗保健蓝图。这些以及其他努力产生了一些积极的结果,但是我觉得可以做到更多。4。我们通过更积极地融入国际合作的发展和扩大国际合作的发展,增强了人才入学计划,并一直在为增长创造强大的动力。得到了我国的强烈支持和与世界紧密的联系,香港是唯一可以利用中国优势和国际优势的世界阶级城市。在为本政策讲话做准备时,我进行了40多次咨询会议,并在过去三个月中访问了许多地区,以收集公众的看法。我感谢他们的宝贵建议,并感谢我对社区政策的指示和策略的普遍认可。本政策地址包括过去一年中引入的合并工作的措施 - 我们需要更深入和更广泛的领域以及我们应该追求的新领域和方向。它具有我的远见,并保证了香港的未来。这是我们每个人的策略地址。
1。这是我作为您的首席执行官的第二个政策地址。在将笔置于2023年政策地址的纸上时,我思考了过去一年所采取的措施,这是我们社区最良好的措施。我也考虑了我们应该加深哪些领域以及我们应该追求哪些新领域和发展方向。在整个过程中,我感到肩膀上的责任重量。2。自上任以来,我带领政府拥抱了一种以结果为导向的文化,建立了一个专注于行动和成果的政府,并增强了我们的合作和团队精神。3。在过去的一年中,我们带领香港退出了大流行,社会恢复了完全的正常状态。我们在各个方面增强了治理,加强了协调并改善了公务员管理系统。我们制定了解决代际贫困,地区环境卫生,土地和住房供应等问题的策略,我们已经达到了目标结果。我们为老年人和处境不利的,建立的护理团队提供了支持和帮助,增强了老年医疗保健凭证计划并加强了公立医院服务。我们设计了一个改进的地区治理体系,并颁布了青年发展蓝图,香港创新和技术发展蓝图和主要的医疗保健蓝图。这些以及其他努力产生了一些积极的结果,但是我觉得可以做到更多。4。我们通过更积极地融入国际合作的发展和扩大国际合作的发展,增强了人才入学计划,并一直在为增长创造强大的动力。得到了我国的强烈支持和与世界紧密的联系,香港是唯一可以利用中国优势和国际优势的世界阶级城市。在为本政策讲话做准备时,我进行了40多次咨询会议,并在过去三个月中访问了许多地区,以收集公众的看法。我感谢他们的宝贵建议,并感谢我对社区政策的指示和策略的普遍认可。本政策地址包括过去一年中引入的合并工作的措施 - 我们需要更深入和更广泛的领域以及我们应该追求的新领域和方向。它具有我的远见,并保证了香港的未来。这是我们每个人的策略地址。
Kia Ora您的官方信息法案请求,参考:Gov -031180感谢您的电子邮件,您的电子邮件发送了2024年3月14日的电子邮件,要求根据1982年的官方信息法(该法案)提供以下信息:您能否更新ACC中包含的信息中所包含的信息 - 我希望从2022年9月至2022年9月的疫苗受伤支付的更新金额,从2022年9月起,从2022年9月起就可以从2022年获得销售。您还可以将整个2019年的总额以及2018年的总额提供。治疗伤害是由于寻求或接受注册卫生专业人员的医疗治疗而导致的人身伤害,以符合掩护的标准,该人必须遭受人身伤害,并且在治疗和伤害之间必须有明显的因果关系,并且不得是治疗的必要或普通后果。有关提供的数据成本的注释是GST独家产品,不包括公共卫生急性服务(PHAS)付款。ACC与卫生部之间的年度服务协议提供了公立医院中承保索赔的待遇,并由ACC向官方的大量付款提供资金。此响应中提供的付款数据仅限于ACC直接购买的服务。索赔可能会收到三个广泛的成本(应享权利):薪酬,待遇和康复支持。2024年3月25日提取了疫苗相关的治疗损伤数据。它提供了所有与疫苗相关的伤害索赔的索赔总成本(即数据不仅限于2005年7月1日至2024年3月23日之间的Covid-19疫苗损伤,在那里治疗事件是疫苗接种或注射/药物,不良反应/药物错误以及将药物类型记录为疫苗的情况。请注意,在我们以前的回复(我们的参考:Gov-021570)中,我们仅为2021年2月至2022年9月之间的伤害提供付款。此回应包括所有与疫苗相关的治疗损伤索赔,无论受伤或住宿日期如何。与疫苗相关的伤害在Covid-19-19之前和之后,自2021年在新西兰提供了COVID-19疫苗以来,与疫苗接种相关的索赔成本有所增加。由于这段时间以来,成本的增加可能是由于许多因素所致,包括:•包括工作年龄组在内的新西兰人的疫苗接种数量大幅增加。•客户端适用于所有索赔类型,在锁定期间和之后需要更长的时间才能返回工作。
To: Editors & Health Journalists Issued by: National Institute for Communicable Diseases Date: Wednesday, 12 February 2025 NICD'S GERMS-SA Surveillance report reveals a rise in vaccine-preventable diseases Even though South Africa has made great strides in healthcare provision, which has led to better health outcomes for its population, there is still a need for vigilance against vaccine- preventable diseases, illnesses related to advanced HIV,隐球菌脑膜炎,入侵性脑膜炎球菌和水传播疾病。美国国家传染病研究所(NICD)胚芽SA年度监视审查2023年的年度监视审查显示,自2020年以来,疾病发作的数量稳步上升,这是令人关注的原因,并且需要在卫生机构,卫生保健工人和公众之间进行协作。Germs-SA是南非的一项国家,基于人群的实验室监视计划,用于细菌和真菌感染。该计划是NICD(国家卫生实验室服务部门),参与南非临床微生物学实验室(公共和私人)与选定的公立医院之间的合作。细菌 - 系统地收集,分析和分析有关公共卫生重要性疾病的数据,以向临床经理和公共卫生政策制定者提供准确,质量控制的战略监视信息。在2023年通过细菌-SA检测到总共14138例监测病例,显示了病原体发病率和年龄组的不同趋势。受Vovid-19非药物实践影响的呼吸传播病原体已恢复其前卵石前的水平。在西开普省发现了许多病原体的最高负担,可能与寻求健康的行为,更好的实验室能力和样本实践有关。在细菌监测报告的主要发现中,呼吸道传播疾病的增加,其中许多疾病是可预防疫苗的。在一年以下的儿童中,流感嗜血杆菌病(发病率为7.59次每100 000人口)和侵袭性肺炎球菌病(发病率为14.90次,每100 000人口)仍会引起实质性疾病。我们鼓励医疗保健工人促进有关免疫接种(EPI)疫苗的扩展计划,并敦促照顾者带孩子进行免疫接种,包括追赶疫苗。在2023年,通过Germs-SA监测计划报道的浸润性奈瑟氏菌病(IMD)发作增加了53%(与2022年相比(107
