Yinghan zhu 1 , norihide makusa 1 , Joaquim Radua 2 , Philipp G. Sämann 3 , Paolo fusus-poli 4,5 , Ingrid Agartz 6,7,8,9 , ole A. Andreasssen 8,9 Xiao Chen 12,13 , SUNAH CHOI 14 , Cheryl M. Corcoran 15,16 , Bjørn H. Ebbrup 17,18,Adriana Fortea 19,Ranji RG。20 , Birte yding Glenthøj 17,18 , Louise Biredal Glenthøj 21 , Shalaila S. Haas 15 , Holly K. Hamilton 2,2 26,27,28 , Naoyuki kadangri 29 , Minah Kim 30,31 , Tyle D. Kristensen 17 , Jun Soo kwon 14,30,31 , STEPHEN M. LABEDEVA 33 , RAMYEL , RAMYEL ,Rathother,Rachel L. H. Mathalon 22,23,Philip McGuire 36 36 36 36,Romina Mizrahi 37,Masifami Mizono 38,PaulMøller39,Takahiro Nemoto 29,Dort Nordholm 21,Dort Nordholm 21,MaryA.Røssberg9 Sababanashi 44,45 , Lukasz Smigielski 25,46 , GISELla Sugranyes , Jinsong Tang 48,49 , Anastasia Theodoridou 25 , Alexander S. Tomyshev 33 , Peter J. Uhlhaas 50,51 , Tor G. Væunnes 9,52 , Therese A. J. Van 8,9,55 , Juan H. Zhou 56,57 , Paul M. Thompson 58,Dennis Henaus 53,Maria Jalbrzikwski 10,59,Shinsuke Coike20 , Birte yding Glenthøj 17,18 , Louise Biredal Glenthøj 21 , Shalaila S. Haas 15 , Holly K. Hamilton 2,2 26,27,28 , Naoyuki kadangri 29 , Minah Kim 30,31 , Tyle D. Kristensen 17 , Jun Soo kwon 14,30,31 , STEPHEN M. LABEDEVA 33 , RAMYEL , RAMYEL ,Rathother,Rachel L. H. Mathalon 22,23,Philip McGuire 36 36 36 36,Romina Mizrahi 37,Masifami Mizono 38,PaulMøller39,Takahiro Nemoto 29,Dort Nordholm 21,Dort Nordholm 21,MaryA.Røssberg9 Sababanashi 44,45 , Lukasz Smigielski 25,46 , GISELla Sugranyes , Jinsong Tang 48,49 , Anastasia Theodoridou 25 , Alexander S. Tomyshev 33 , Peter J. Uhlhaas 50,51 , Tor G. Væunnes 9,52 , Therese A. J. Van 8,9,55 , Juan H. Zhou 56,57 , Paul M. Thompson 58,Dennis Henaus 53,Maria Jalbrzikwski 10,59,Shinsuke Coike
神经内分泌肿瘤(NETS)是一组差异化的异质性肿瘤,其特征在于缓慢的进展以及独特的临床和生物学行为。在患有净,第一线治疗的患者的医生中,生长抑素类似物(SSA)表示,尽管具有高耐受性(甚至是高剂量)的药物,并且可以为类癌症状控制和抗增殖作用提供一些副作用,但可能会影响某些副作用,对生命和营养状况的潜在影响。最频繁的副作用是由胃肠道事件特别是肠道习惯(腹泻和便秘),腹痛,外分泌胰腺胰腺不足和胆石症所代表的。考虑到网络的相对稀有性,关于不良事件的频率和标准临床管理SSA相关的文献仍然缺乏和异质。本次审查的目的是将胃肠病学家和其他医生对SSA副作用的基本知识进行治疗。通过早期识别和管理这些adverse活动,医疗保健专业人员可以提供最佳护理,避免可预见的合并,并确保患者的最佳成果。没有如此早期的认可,有可能会降低患者的生活质量及其维持治疗能力。
RACP欢迎国家自闭症战略的制定,以帮助自闭症患者的进步,并启动一种更加协调的国家方法来支持澳大利亚自闭症社区。RACP支持国家自闭症战略草案中采取的基于优势和神经多样性的方法。RACP强调并庆祝支持自闭症的个人和家庭的多样性和包容性。尽管自闭症患者可能具有许多相同的特征,但每个自闭症患者都是不同的 - 有些人会在很少的支持下经历生活,而另一些人则需要一生的照顾和支持。自闭症是一种终身状况,自闭症患者除了国家残疾保险计划外,自闭症患者需要教育,健康,就业和社会包容空间的支持。这需要一种广泛的方法来确保学校,工作场所等是自闭症患者的适应性和包容性的。这可能需要改变我们社会中的方法和其他规范。RACP致力于为自闭症儿童,青少年和成人提供增强的服务,支持和生活成果。作为一个借鉴了一系列专业的医生的专业经验的组织,RACP关注了澳大利亚各个年龄段和社会群体的自闭症患者的现有支持和医疗保健水平。RACP认识到培训专业儿科医生和医生从事自闭症患者健康和福祉的重要性。针对国家自闭症战略草案的特定RACP反馈在认识到从一系列医疗专业的诊断和治疗从业者的贡献中,RACP认为,具有相关培训和经验的医生和心理学家最适合在协调和整合自闭症患者的服务和支持中发挥领导作用。,我们将继续与卫生和老年护理部互动,以开发国家路线图,以改善自闭症患者的健康和心理健康,为此我们很高兴能在国家工作组上有一位代表。
简单的摘要:低度浆液卵巢癌是一种罕见的卵巢癌,通常具有懒惰的生长并影响年轻女性。它的标记表明它可能会对激素治疗有反应,但不幸的是,这种治疗对许多患者的效果不佳,因为癌症对其具有抵抗力。我们不完全理解为什么会发生这种情况。在乳腺癌中,研究了类似的抗药性机制,因此我们正在探索是否可以应用我们在那里学到的知识来改善这种类型的卵巢癌的治疗方法。这篇评论探讨了为什么激素疗法可能会停止从事卵巢癌的工作,并探索使其更有效的新方法。目标是为晚期低级浆液卵巢癌患者找到更好的治疗选择,他们目前没有很多治疗选择。
机构文化UT Southwestern是一个学术医学中心,以其研究而闻名世界,被认为是该国医学教育和临床和科学培训的最佳人选之一,并因临床护理质量而获得全国认可。医学中心有四个学位授予机构:UT西南医学院,UT西南生物医学科学研究生院,UT西南卫生学院和UT西南公共卫生学院。•学校每年培训近3,700名医学,研究生和卫生专业的学生,居民和博士后研究员。•联邦机构的持续支持,例如美国国立卫生研究院,以及基金会,个人和公司,每年提供近5.544亿美元的资金来资助教师研究。•教师和居民为117,000多名住院患者提供护理,近360,000例急诊室案件,每年监督约300万门诊就诊。•UT西南地区约有18,800名员工,运营预算为41亿美元。
摘要 ◥ 目的:为了确定激素受体阳性 (HR + )、HER2 阴性 (HER2 ) 晚期乳腺癌 (ABC) 患者接受细胞周期依赖性激酶 4 和 6 (CDK4/6) 抑制剂 abemaciclib 内分泌治疗 (ET) 后的反应和耐药机制的潜在预测因素,分析了循环肿瘤 DNA (ctDNA) 中的基线和获得性基因组变异并将其与临床结果联系起来。实验设计:MONARCH 3:患有 HR + 、HER2 ABC 且在晚期情况下未接受过全身治疗的绝经后女性被随机分配到 abemaciclib 或安慰剂加非甾体芳香化酶抑制剂 (NSAI) 组。nextMONARCH:患有 HR + 、HER2 转移性乳腺癌且在接受 ET 和化疗期间或之后病情进展的女性被随机分配接受单独使用 abemaciclib(两剂)或联合他莫昔芬治疗。对 MONARCH 3 和 nextMONARCH(单药治疗组)患者的基线和治疗结束时血浆样本进行了分析,以确定
代谢相关的脂肪分裂肝病(MASLD)与肥胖密切相关。MASLD在全球范围内影响超过10亿的成年人,但几乎没有可用的治疗选择。胰高血糖素是一种关键的代谢调节剂,其作用包括通过直接和间接手段减少肝脏脂肪。慢性胰高血糖素信号传导缺乏症与高氨基血症,高葡萄糖血症和胰高血糖素样肽1(GLP-1)(GLP-1)和成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的循环水平增加有关。胰高血糖素活性的降低会降低肝氨基酸和甘油三酸酯分解代谢。代谢作用包括提高葡萄糖耐受性,血浆胆固醇升高和肝脏脂肪增加。相反,健康志愿者的胰高血糖素输注会导致肝葡萄糖输出增加,血浆氨基酸水平降低,尿素产量增加,血浆胆固醇降低和能量消耗增加。MASLD患者具有许多激素和代谢特征,具有胰高血糖素信号不足的模型,这表明他们可能对胰高血糖素有抵抗力。尽管对胰高血糖素输注对肥胖和/或MASLD患者的影响很少,但有证据表明,胰高血糖素对氨基酸分解代谢的期望影响可能会减弱。总的来说,这些证据支持了MASLD患者中胰高血糖素抵抗的观念,并可能有助于MASLD的发病机理。有必要进行进一步的研究来研究胰高血糖素对MASLD患者代谢的直接影响。
生物抑制素类似物(SSA)通常用于网络的治疗,具有反分离和抗增殖作用。抗分泌效应减少了净患者的类癌综合征的症状和并发症。SSA已被证明可以控制激素的产生,例如生长激素(GH)和肾上腺皮质激素激素(ACTH)6。SSA对胃肠道(GEP)网具有抗增殖作用,这是通过在地标Promid和单簧管研究中提高的无进展生存的改善证明的。与SSA有关的副作用,在治疗已知胆石症患者时需要谨慎。有关更多信息,请参见附录B和Koumarianou及其同事11的论文。应按照临床指示对副作用进行管理。如果关注副作用管理,则应在开处方或净医生进行审查之前进行SSA。
与其他医学领域相反,内分泌学与一种器官结构无关,而与复杂的激素和代谢产物有关。激素被嵌入到局部和远端作用的复杂且复杂的网络中。这包括各种受体,信号通路和复杂的反馈机制。因此,存在多种细胞和激素模型,存在多种生理和疾病相关的相互作用。这些多层和相互联系的系统显然超出了人脑的理解和推理。适当的内分泌和代谢调节存在于昼夜节律,巡洋舰和巡洋舰节奏的微观和宏观宇宙上。激素调节中时钟基因依赖性生物节律的机制,以及内分泌模块中扭曲的自主激素产生的机制仍然很少了解。预计这种显着的异质性和复杂性将非常适合通过AI算法来解决[2]。