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结核病和妊娠的结合总是会引发关于治疗、妊娠、产科、产后和哺乳管理的特殊性、治疗对胎儿发育的影响以及结核病过程的特殊性的问题。直到最近,结核病和妊娠被认为是一种罕见的组合,但随着艾滋病毒感染问题的日益严重和成人结核病筛查的恶化,这种组合已变得相当普遍。此外,新生儿先天性结核病病例也开始出现。在这篇综述中,我们分析了影响结核病和结核病/艾滋病毒合并感染患病率的孕妇免疫和免疫神经内分泌反应特征。妊娠期特有的免疫神经内分泌变化对抗结核病免疫有多种影响,并决定了妊娠背景下结核病过程的特殊性。这些变化导致结核病的病程比怀孕前更为严重。妊娠期间和产后第一年患病的妇女的结核病临床表现结构特点是病情更严重、多器官损害发生率更高,产后患结核病的妇女的细菌分离株百分比明显高于妊娠期间患结核病的妇女。艾滋病毒感染尤其构成威胁,会加剧免疫反应紊乱,从而影响治疗效果和总体疾病进展。

妊娠期结核病的免疫神经内分泌反应和特点

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