XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System冠状动脉
经皮冠状动脉干预疗法后，定量流量比的预后价值在冠状动脉疾病患者中：荟萃分析
背景：冠状动脉粥样硬化心脏病是最严重的健康和威胁生命的疾病之一。毫无疑问，尽管在临床上使用的评估方法数量增加，但预后评估仍然不理想，并且需要更新的评估方法。目的：研究经皮冠状动脉干预（PCI）后患者中不良事件（面向血管的复合终点事件/目标病变失败）的定量流比（QFR）的预测值。方法：包括4,173例患者（5,688例血管病变）的八项研究。这些是对PCI后QFR值与不良心脏事件预后之间关系的研究。在符合纳入标准的临床试验数据的质量评估和数据提取后，进行了荟萃分析。结果：八项研究中的每一项都描述了PCI QFR后最佳预测能力和QFR值和不良事件之间的危险比（HR）的最佳预测能力的截止值。这些研究的合并HR为4.72（95％CI：3.29 - 6.75）。同时，较低的PCI QFR值与单个临床事件的发生（心脏死亡/心肌梗死/目标血管血运重建）有关，相对风险为6.51（95％CI：4.96 - 8.53），4.83（4.83），4.83（95％CI：3.08 - 7.57 - 7.57 - 7.57 - 7.57）和4.21（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）。结论：QFR在评估预后可能具有巨大潜力。有必要在PCI后测量QFR值。PCI后较低的QFR值是经历不良事件的重要预测指标。
用CNN和LSTM诊断急性冠状动脉综合征
摘要： - 急性冠状动脉综合征（ACS）及其亚型的早期和准确诊断对于患者健康至关重要。这项研究的目的是利用心电图（ECG）信号开发一种深度学习方法来对ACS及其不同类型进行分类。该模型是使用卷积神经网络和长期短期记忆结构的组合来构建的，以对代表急性心肌梗死的ECG信号（STEMI），心肌梗死，没有ST-ST-ST-SEPITION（NSTEMI）和健康的个体。数据集由从Erciyes大学医院急诊室出现胸痛的患者收集的12个铅ECG信号。ECG数据以使用Notch，低通和高通滤波器来消除噪声，然后使用Z得分归一化进行标准化。通过k-折叠交叉验证评估模型性能，计算指标，例如准确性，灵敏度，特异性，精度，F1分数和分类率。具有5倍交叉验证，分类精度为ACS-正常组为0.928±0.0172，NSTEMI正常组为0.891±0.0083，STEMI-Nortoral组为0.886±0.02275。这些发现表明，所提出的深度学习模型可有效区分ACS及其亚型，显示出对将来整合到临床应用中的希望。
洗脱冠状动脉支架系统：CENTURY 研究
方法和结果：CENTURY 是一项多中心、单组、前瞻性研究，招募了 105 名冠状动脉疾病患者（113 处病变）。所有患者均计划在六个月后接受血管造影随访，而分别有 45 名和 20 名患者接受了 IVUS 和 OCT 评估。主要终点是六个月内支架内晚期管腔丢失。次要终点包括临床、IVUS 和 OCT 结果。临床随访最长可达两年，并将持续长达五年。手术成功率为 97.1%，设备成功率为 100%。六个月时血管造影晚期丢失为 0.04±0.35 毫米，也反映在 0.9% 的低二元再狭窄率中，并由 IVUS 评估的 1.02±1.62% 的新生内膜体积阻塞证实。 OCT 评估的平均支架覆盖率为 96.2%，支架支架贴壁不良 1.66±4.02 个。研究中没有死亡病例，3 例（2.9%）围手术期心肌梗死和 1 例（0.9%）自发性心肌梗死（与靶血管无关）。1 年和 2 年时靶病变失败率分别为 3.8% 和 5.7%，而 TLR 率分别为 1.9% 和 2.8%。有 1 例急性明确支架血栓形成。
患有心肌缺血，无阻塞性冠状动脉：一项定性研究
抽象目标是探索没有阻塞动脉的心肌缺血的人的生活经历。使用半结构化访谈设计定性研究。与居住在英国的17名参与者进行电话访谈。参与者有17人（21名男性，15名女性； 31-69岁），假定或确认的心肌缺血诊断为没有阻塞性动脉，通过社交媒体和在线患者主导的支持论坛招募。结果产生了五个主题。主题1描述了参与者描述的广泛经验，尤其是症状的频率和强度，以及症状通常引起的不确定性和恐惧。主题2描述了对社会关系，就业和日常生活其他方面的主要影响。主题3说明了参与者围绕诊断和获得医疗支持的途径的挑战和创伤经历。主题4强调了参与者在治疗和管理方面面临的缺乏共识和明确性。主题5描述了参与者重视的应对和支持策略。结论本研究提供了对没有阻塞动脉的心肌缺血的挑战的见解。发现突出了对患有这些疾病的人们的重大心理影响，以及需要改善诊断，支持和长期管理。
影响系统性冠状动脉风险估计的因素2（...
摘要背景：本研究旨在确定与显然40-69岁的健康个体中致命和非致命心血管疾病（CVD）事件的10年风险有关的因素。方法：根据Score2中的CVD风险，将148例未建立CVD的患者分为低风险（70名患者）和高风险（78名患者）组。结果：高风险患者出现较高的左心房体积指数（LAVI）（p = 0.003），左心室质量指数（LVMI）（p <0.001），以及早期舒张期传播流量与早期舒张期二刺激性末端运动峰值的峰值峰值的比率（p <0.00，e/e/e'）（e/e/e'），但是（vo 2 at）（p = 0.02）和最大氧气吸收（vo 2max）（p = 0.008），与它们的对应物相比。高危患者的高敏感性心脏肌钙蛋白T（HS-CTNT）（p <0.001）和脑纳替肽（NT-ProBOBNP）（p <0.001）的N末端促hor激素值较高（p <0.001）和肾小球过滤率（GFR）（GFR）（P <0.001）。在多个逻辑回归模型中，E/E'> 6.75 cm/s（OR 3.9，95％CI：1.5-10.3; p = 0.004）和HS-CTNT> 4.8 pg/ml（OR 6.02，95％CI：2.3-15.8; P <0.001）独立于高和极高的CVD风险。SCORE2 (%) correlated positively with metabolic age (R Spearman = 0.79; p < 0.001), hs-cTnT (R = 0.6; p < 0.001), and NT-proBNP (R = 0.5; p < 0.001) and negatively with GFR (R = –0.5; p < 0.001) and VO 2max (mL/min/kg) (R = –0.3; p < 0.001）。结论：E/E'和较高的HS-CTNT水平升高独立地预测得分2中的风险很高且非常高的风险。关键字：Score2，CVD风险，冠状动脉疾病，动脉粥样硬化，螺旋凝结法增加的10年心血管疾病风险与较高的代谢年龄，较高的NT-ProBNP和HS-CTNT以及GFR的较低水平相关。
接受瓣膜的患者冠状动脉疾病的患病率
结果：本研究中总共包括7,932例患者，1,332（16.8％）的患者为CAD。研究队列的平均年龄为60.5±7.9岁，男性为4,206（53.0％）。CAD在主动脉疾病中为21.4％，二尖瓣疾病的16.2％，孤立的三尖瓣疾病中的11.8％，主动脉和二尖瓣疾病的13.0％。主动脉瓣狭窄患者的年龄要比患有疾病的患者年龄（63.6±7.4岁，而59.5±8.2岁，p <0.001），而CAD风险也更高（28.0％，19.2％，p <0.001）。年龄差异很小（60.6±8.2岁，与59.5±6.7岁，p = 0.002），二尖瓣瓣膜反射和狭窄的患者之间的差异很小，但CAD的风险高两倍（20.2％vs. 10.5％，p <0.001）。当不考虑瓣膜损伤的类型时，非毛发性的遗传，高龄，男性性别，高血压和糖尿病是CAD的独立预测指标。
案例研究：急性冠状动脉综合征（AC）导致...
本研究介绍了XYZ先生的全面案例研究，他是一名55岁的男性，患有复杂的病史。XYZ先生的入学是由急性冠状动脉综合征（ACS）提示的，导致其随后的冠状动脉搭桥术（CABG）程序。值得注意的是，他已经管理了两年的高血压，并面临着贝尔的麻痹的挑战。此外，该案例探讨了ACS的原因和临床表现，并详细介绍了进行的诊断评估。该研究概述了患者的医疗管理，包括药物和手术干预，强调CABG是严重冠状动脉疾病（CAD）的治疗方法。总而言之，这项研究强调了对整体患者护理和量身定制的健康教育的需求，以增强XYZ先生等医学背景的患者的整体预后和生活质量。
急性和慢性冠状动脉综合征的分层药物
传统的心血管疾病管理方法依赖于将具有常见体征和症状的临床表现分组为预先指定的疾病途径，所有这些疾病途径均根据基于证据的指南（“一号适合的all”）均匀治疗。精确医学的目的是在正确的时间为正确的患者提供正确的治疗方法，并结合时间的数据（例如历史，体格检查，成像，实验室）和多摩斯技术提供的数据。在缺血性心脏病的患者中，生物标志物和血管内评估可用于鉴定具有不同病理生理学的内型，这些型可能会从不同的治疗中受益。本综述讨论了将分层管理应用于急性和慢性冠状动脉综合征患者的策略。
经皮冠状动脉干预后的功效水平
Aazami，S.，Jaafarpour，M。，＆Mozafari，M。（2016）。 探索接受血管成形术的患者的期望和需求。 血管护理杂志，34（3），93-99。 https://doi.org/10.1016/j.jvn.2016.04.003 ACC。 （2018）。 心脏病和中风统计 - 2018年更新。 美国心脏病学院。 HTTP％3A％2F％2FWWW.ACC。 org％2flat est-in-cardi ology％2ften-point s-to-emem ber％2F201 8％2F02％2F09％2F11％2F11％2F59％2fhea rt-disea rt-disea se and Strok e-Stati e-STATI e-Stati stics-2018-Update aha。 （2022）。 什么是心脏康复？ www.heart.org。 https：//www.heart.org/en/healt h-topic s/cardi ac-rehab/what-is-is-cardi ac-cardi ac-rehab iLita t.，T.，Kivinen，T. 护士的工作时间使用 - 添加它的价值是多少？ 护理管理杂志，23（8），1094–1105。 https://doi.org/10.1111/jonm.12258 Arnett，D.K.，Blumenthal，R.S.，Albert，M.A.，Buroker，A. B.，Goldberger，Z。D.，Hahn，E.J.，Himmelfarb，C.D.，Khera，A.，Lloyd-Jones，D.，McEvoy，J.W.，Michos，E.D. （2019）。 2019 ACC/AHA主要预防心脏血管疾病指南。 美国心脏病学院杂志，70，E177 – E232。 在欧洲医院中撤销护理的普遍性，模式和预测因素：跨国横截面RN4Cast研究的结果。 BMJ质量与安全，23（2），126–135。 循环，135（10），E146 – E603。Aazami，S.，Jaafarpour，M。，＆Mozafari，M。（2016）。探索接受血管成形术的患者的期望和需求。血管护理杂志，34（3），93-99。https://doi.org/10.1016/j.jvn.2016.04.003 ACC。 （2018）。 心脏病和中风统计 - 2018年更新。 美国心脏病学院。 HTTP％3A％2F％2FWWW.ACC。 org％2flat est-in-cardi ology％2ften-point s-to-emem ber％2F201 8％2F02％2F09％2F11％2F11％2F59％2fhea rt-disea rt-disea se and Strok e-Stati e-STATI e-Stati stics-2018-Update aha。 （2022）。 什么是心脏康复？ www.heart.org。 https：//www.heart.org/en/healt h-topic s/cardi ac-rehab/what-is-is-cardi ac-cardi ac-rehab iLita t.，T.，Kivinen，T. 护士的工作时间使用 - 添加它的价值是多少？ 护理管理杂志，23（8），1094–1105。 https://doi.org/10.1111/jonm.12258 Arnett，D.K.，Blumenthal，R.S.，Albert，M.A.，Buroker，A. B.，Goldberger，Z。D.，Hahn，E.J.，Himmelfarb，C.D.，Khera，A.，Lloyd-Jones，D.，McEvoy，J.W.，Michos，E.D. （2019）。 2019 ACC/AHA主要预防心脏血管疾病指南。 美国心脏病学院杂志，70，E177 – E232。 在欧洲医院中撤销护理的普遍性，模式和预测因素：跨国横截面RN4Cast研究的结果。 BMJ质量与安全，23（2），126–135。 循环，135（10），E146 – E603。https://doi.org/10.1016/j.jvn.2016.04.003 ACC。（2018）。心脏病和中风统计 - 2018年更新。美国心脏病学院。HTTP％3A％2F％2FWWW.ACC。org％2flat est-in-cardi ology％2ften-point s-to-emem ber％2F201 8％2F02％2F09％2F11％2F11％2F59％2fhea rt-disea rt-disea se and Strok e-Stati e-STATI e-Stati stics-2018-Update aha。（2022）。什么是心脏康复？www.heart.org。https：//www.heart.org/en/healt h-topic s/cardi ac-rehab/what-is-is-cardi ac-cardi ac-rehab iLita t.，T.，Kivinen，T.护士的工作时间使用 - 添加它的价值是多少？护理管理杂志，23（8），1094–1105。https://doi.org/10.1111/jonm.12258 Arnett，D.K.，Blumenthal，R.S.，Albert，M.A.，Buroker，A. B.，Goldberger，Z。D.，Hahn，E.J.，Himmelfarb，C.D.，Khera，A.，Lloyd-Jones，D.，McEvoy，J.W.，Michos，E.D. （2019）。 2019 ACC/AHA主要预防心脏血管疾病指南。 美国心脏病学院杂志，70，E177 – E232。 在欧洲医院中撤销护理的普遍性，模式和预测因素：跨国横截面RN4Cast研究的结果。 BMJ质量与安全，23（2），126–135。 循环，135（10），E146 – E603。https://doi.org/10.1111/jonm.12258 Arnett，D.K.，Blumenthal，R.S.，Albert，M.A.，Buroker，A.B.，Goldberger，Z。D.，Hahn，E.J.，Himmelfarb，C.D.，Khera，A.，Lloyd-Jones，D.，McEvoy，J.W.，Michos，E.D.（2019）。2019 ACC/AHA主要预防心脏血管疾病指南。美国心脏病学院杂志，70，E177 – E232。在欧洲医院中撤销护理的普遍性，模式和预测因素：跨国横截面RN4Cast研究的结果。BMJ质量与安全，23（2），126–135。循环，135（10），E146 – E603。Ausserfer，D.，Zander，Busse，R.，M.，Geest，Schubert，M.，M.，M.，M.，M.，M.，M.，M.，M.，M.，M.， Sjenne，I。Benjamin，E.J.，Blaha，M。J. E.，S.E. Gillespie，C.，Issais，C.R.，M.CBrink，E.，Alsén，P.，Heltz，J.，K。，＆Cliffordson，C。（2012年）。一般的自我效能和相关质量。心理学，信仰与医学，17（3），346–355。Carballo，D.，Trodon，N.，Auer，R.，Carballo，SSO，S.，D.，Räber，L.，Klingenberg，R.，P.-F。 P.，穆勒，（2019）。根据综合征：预期的高度干预措施，史相信施加巨人心脏瓦斯项目预防计划的临床实施。PLOS ONE，14（2），EH0211464。https://doi.org/10.1371/journal.poine.021464 Cheng，K.，Ingram，N.，Keenan，J。，＆Choudhury，R。P.（2015）。开放的心，2（1），100166。在急性冠状动脉合成后遵守次级预防的证据不佳：通过应用新技术的可能补救措施。https://doi.org/10.1136/openh RT-2014-000166
iWate县急性冠状动脉综合征注册
背景：在iWate县，急性冠状动脉综合征的注册项目始于2014年的试点项目，并于2016年成为一个主要项目，使我们能够理解和验证IWATE县的当前状况。方法：为了获得对该地区当前地位的全面理解，我们在iWate县汇编了有关急性冠状动脉综合征注册项目的数据。结果：表明注册准确性的发病率/死亡率随着时间的流逝而增加。所有县中12铅心电图（ECG）传输实施的百分比仍然不足，2019年为7.5％。相反，在已经引入传输的医疗区域中，有23.6-62.5％的病例具有ECG传播。心房颤动并发症率随着时间的推移显示出轻微的上升趋势，2019年超过10％。在该2019年注册表中，膜状心绞痛的发病率约为30％。对于紧急再通疗，2019年的89％的病例中进行了紧急冠状动脉造影，并在另外83％的病例中进行了再通疗。这些费率随着时间的推移也有所提高。结论：有必要继续促进注册项目，以提供该地区的整体观点，提供可以退还给居民的数据，并为政府提供建议。关键词：急性冠状动脉综合征，心房颤动，县注册中心，孔前心绞痛，12导潜在的心电图传递