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USMLE分数解释指南
考试的描述步骤1*评估考生是否理解并可以应用医学实践的科学概念，并特别强调了健康，疾病和治疗方式的原理和机制。步骤1不仅可以掌握目前的安全，有能力的医学实践的基础，而且还确保了通过终身学习维持能力所需的科学原则。步骤2临床知识（CK）评估考生是否可以应用医学知识，技能和对在监督下提供患者护理至关重要的临床科学的理解，并重点是预防健康和疾病。步骤2确保适当的关注专门介绍临床科学原则和基本以患者为中心的技能，这为医学的安全有效实践提供了基础。第3步评估考生是否可以应用医学知识和对无监督医学实践至关重要的生物医学和临床科学的理解，重点是在卧床环境中的患者管理。将步骤3纳入USMLE许可检查序列，可确保注意力致力于评估对为患者提供一般医疗护理的独立责任的医生的知识和技能的重要性。了解您的分数报告的步骤2 CK和步骤3的分数从1到300。USMLE利益相关者应避免比较在急剧不同的时间点获得的分数。针对使用统计程序进行调整，调整了各种形式和年份的难度小差异；因此，给定步骤的得分在整个年度和形式之间都是可比性的。然而，重要的是要注意，所有USMLE考试随着时间的流逝而随着测试内容而演变，并且在两个实质上不同的时间点进行的检查可能会在某些内容或某些内容领域的重点方面有所不同。由于每次检查的内容和格式会随着时间的流逝而变化，因此不应与时间分离超过3 - 4年的个体分数进行比较。表1显示了来自LCME认可的美国/加拿大医学院的第一名的平均值和标准偏差（SD），他们在过去3年中进行了测试。
解密困境：用保留的射血分数（HFPEF）的心力衰竭抗凝
心室松弛和保存的左心室射血分数的损害是心力衰竭的两个主要特征，保留的射血分数（HFPEF）是困难的临床状况。HFPEF患者的治疗选择仍然很少，尽管其频率上升和对发病率和死亡率的负面影响，因此需要采取创造性方法来增强结果。在这些人中看到的血栓栓塞风险增加引发了有关抗凝HFPEF治疗中相关性的问题。尽管抗凝抗凝作用降低（HFREF）和其他高风险心血管疾病，但抗凝抗凝对心力衰竭有益，其HFPEF的疗效和安全性提出了具有挑战性的治疗挑战。抗凝剂一直是HFPEF中临床试验的主题，但结果却是矛盾的，只给临床医生提供了一些与做出决定的信息。对潜在的出血危害的担忧，特别是在具有其他合并症的敏感老年HFPEF患者中，决策过程变得更加困难。在本叙事综述中对HFPEF中心力衰竭与抗凝药物之间的联系进行了详尽的分析。在HFPEF中，心脏纤维化和内皮功能障碍会产生促血栓形成环境，正如这段经文中所强调的那样。还涵盖了创新生物标志物研究和尖端成像技术的最新发展，这可能会提供可能从抗凝治疗中受益的HFPEF患者。可以通过使用基于风险分类和个性化治疗选择的精确医学策略来解决此治疗难题。本评论强调需要进行更多的研究，以在个性化治疗和共同决策的框架内建立HFPEF中抗凝作用的最佳用途。要成功管理血栓栓塞风险并减少HFPEF患者的出血后果，必须进行精心设计的临床研究并提高我们对HFPEF病理生理学的理解。这些事态发展最终可能会改善患有这种困难而神秘的疾病的人们的预后和生活质量。
无创产前测试和不良妊娠结局中无细胞DNA的胎儿分数：全国性回顾性队列研究56,110名孕妇
背景：通过无细胞DNA分析的无创产前测试，向全世界的孕妇提供了胎儿动物的筛查。在非侵入性产前测试中，孕产妇循环中无细胞DNA的胎儿分数是作为质量控制参数测量的。鉴于无胎儿的DNA起源于胎盘，胎儿分数也可能反映胎盘健康和孕妇妊娠适应。目的：本研究旨在评估胎儿分数和不良妊娠结局之间的关联。研究设计：我们对2018年6月和2019年6月在全国范围内进行无创性产前测试的女性怀孕的女性进行了回顾性队列研究（荷兰实验室试验（荷兰实验室试验）（荷兰实验室的试验，用于评估无侵入性的培养点测试评估[Trient triend trients] [Trytent trient] -2）。多变量逻辑回归分析用于评估胎儿分数和不良妊娠结局之间的关联。胎儿分数被评估为连续变量，为<10个百分位数，对应于胎儿分数<2.5％。结果：该队列包括56,110例怀孕。在将胎儿分数分析为连续变量时，胎儿分数的降低与高血压疾病的妊娠风险增加有关（调整后的比值比，2.27 [95％的固定间隔，1.89 E 2.78]），小型
有理近似，多维持续分数和晶格还原
持续分数类型的扩展目的（除其他属性）提供了越来越好的实际数字合理性二磷酸近似值。更重要的是，预期的多维持续分数将产生越来越更好的理性近似值，具有相同的分母B旧p上p左括号n右括号n右括号基线除以q上额本额外额外的额外额外额外的额外括号n右括号n右括号n右额外的左额外额外的固定额外的固定额外的固定额外的基线置于左额外的基线，并置于固定的左额外的固定范围内置额的固定范围内的右置态固定范围内的右手置态置于固定范围内的右手置态，并置于左右的左态，并置于左右的固定。 COMMA ELLIPSIS P下标D上标左括号n右括号基线除以Q上标左括号n右括号n右括号右括号右括号n下标n double double doupter n p（n） /q（n） /q（n）=（p（n）1 /q（n）1 /q（n）1 /q（n），。< /div> < /div> < /div> < /div> < /div>。。p（n）d /q（n））n∈Nd -tuples粗体斜体alpha等于左括号alpha 1 comma ouripsis chripsis comma comma comma comma alpha alpha下标d基线右括号α=（α1，。< /div>，。< /div>。。，αd）实数，分数p下标i上标左括号n右括号基线除以q superscript左括号n右括号n右括号p（n）i /q（n）i /q（n），收敛到lpha sisscriptiαiαiiαiiαiiαiiαi小于或等于i小于或等于或等于或等于或等于或等于或等于d或equals d by或equals d by或equal d f d f d by或equals d by或equals d use。已知通常的常规持续分数为正实数提供了极好的（甚至是最好的）合理近似值[41，89]。
分数：2024年7月-APA部门
我最近担任了第5级全球事务委员会主席的职位，并一直邀请我们的部门成员加入这一努力，贡献自己的想法并彼此建立联系。在这里，我提供了一些关于我们部门的全球事务中的一些想法和利益，这些想法围绕着我所说的“边界上方的心理学家”。D5是在教育心理学，工业 - 组织心理学，医疗保健心理学等领域的评估，测量，评估，心理学，统计学和定性探究方面的专业知识库。尽管以上一些领域（例如测量和统计数据）在某些方面超越了地理和文化，但心理方法受到影响研究问题选择，研究目标，数据收集和结果解释的文化和社会政治状况的影响。我们的知识库和该学科的特征是在特定设置中构建的。与研究的上下文相关的是佩克和鲍尔（2023）所阐述的方法与方法的概念，其中，方法涉及工具的开发或内容，而方法论则侧重于动机和使用特定方法的合理理由。我们方法背后的方法论的跨文化研究是我们寻求在全球背景下对我们的科学负责并承担责任的下一个逻辑步骤。在世界各地兴起的土著心理学，提供了大量的材料，并为我们努力理解和扩大心理科学的潜力做出了贡献。，在菲律宾心理学方面，菲律宾心理学的父亲和我的本科生和研究生老师，来自我自己的国家的众多开拓性贡献，是他的本地研究方法的作品。Enriquez的主题包括意识提高与数据收集，研究作为促进和遭遇等研究（Enriquez，1997）。在相关的静脉中，I（Velazco，1985）开发了一种评估菲律宾儿童农村儿童的适应能力的工具，以替代传统情报测量。作为研究人员，我与社区一起生活并成为了社区的一部分，并将成年人参与了目标人群的仪器开发过程，从内容验证到现场管理。Frederick Wertz (2017) made a very comprehensive presentation of the extensive work that has already been done in the field of indigenous psychologies, touching on concepts proposed by different authors, such as (citing only a few that are related to this paper): “questions decisive for genuine humanity (meaning, value, purpose)”, “universal knowledge absolutely free from prejudice, of the world and human individuals, collectives, and cultural文物”（Edmund Husserl，在Wertz中引用，2017年）； “跨土著心理学的可能性”（Allwood＆Berry，2006年，在Wertz中引用，
用于优化联合治疗的分数阶模型......
本研究通过开发分数阶模型，提出了一种解决异质性肺癌动力学复杂性的新方法。该模型专注于联合疗法的优化，将免疫疗法和靶向疗法结合起来，以最大限度地减少副作用为具体目标。值得注意的是，我们的方法巧妙地融合了比例-积分-微分 (PID) 反馈控制和优化过程。与以前的研究不同，我们的模型结合了考虑常规癌细胞和突变癌细胞之间相互作用的基本方程，描述了免疫细胞和突变癌细胞之间的动态，增强了免疫细胞的细胞毒性活性，并阐明了基因突变对癌细胞扩散的影响。这个改进的模型提供了对肺癌进展的全面了解，为制定个性化和有效的治疗策略提供了宝贵的工具。研究结果强调了优化的治疗策略在实现关键治疗目标方面的潜力，包括原发性肿瘤控制、转移限制、免疫反应增强和控制基因突变。该治疗方法的动态和适应性，加上经济考虑和记忆效应，使该研究处于精准和个性化癌症治疗的前沿。
计算机断层扫描测量治疗前细胞外体积分数对腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗反应的影响
目的：回顾性研究治疗前计算机断层扫描（CT）测量的细胞外体积分数（ECV）对腹部神经母细胞瘤原发灶对术前化疗反应的影响。方法：回顾性纳入75例腹部神经母细胞瘤患者。治疗前在平扫和平衡期CT图像上确定原发灶和主动脉的感兴趣区域，并测量其平均CT值。根据患者血细胞比容和平均CT值计算ECV。检查ECV与原发灶体积减少之间的相关性。生成受试者工作特征曲线以评估ECV对原发灶非常好的部分反应的预测性能。结果：原发病灶体积缩小与 ECV 呈负相关（r = -0.351，p = 0.002），部分反应极好的原发病灶 ECV 较低（p < 0.001）。ECV 预测原发病灶部分反应极好的曲线下面积为 0.742（p < 0.001），95% 置信区间为 0.628 至 0.836。最佳截断值为 0.28，灵敏度和特异性分别为 62.07% 和 84.78%。结论：CT 图像上治疗前 ECV 的测量与腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗的反应具有显著相关性。
心包，心外膜脂肪组织和心力衰竭，并保留了射血分数：病理生理学，定量和治疗目标11作者对所提供的数据及其讨论的解释的可靠性和自由的各个方面负责。
最新的估计是2019年全球疾病研究负担，表明全球约有5600万人有心力衰竭（HF）诊断，这是残疾和死亡的主要原因[1]。缺血性和高血压心脏病分别是男性和女性HF的主要原因[2]。在1990年至2019年之间，HF病例有所增加（尤其是在年轻患者中），但两种性别的年龄标准化率略有下降[2，3]。在发达国家中，已知HF的患病率通常估计为一般成人人口的1％至2％[3]。但是，与基于仅包含已建立案例的注册表的数据相比，超声心动图筛查研究的患病率约为4.2％，这一数字可能是一个更现实的估计值[3]。实际上，由于定义和人口的差异，有关HF的流行病学研究具有一定的局限性，而且由于大多数研究依赖于通常缺乏重要的临床信息或医院记录中的行政数据，这些数据无法捕获在门诊环境中接受护理的患者。hf在两种主要表型中呈现 - HF，射血分数降低（HFREF）和HF，并保留了射血分数（HFPEF），具有额外的表型，并具有轻度降低的射血分数（HFMREF）。尽管临床表现相似，但导致HFREF和HFPEF的机制是不同的[4]。支持这一观察结果的事实是，是基石的神经激素疗法
用于组合和表示无人空中系统的非上下文自主分数的方法
摘要 - 测量机器人系统的总体自主分数需要组合系统的一组相关方面和特征，这些方面和特征可能以不同的单位，定性和/或不一致来测量。在本文中，我们建立在现有的非上下文自治框架的基础上，该框架衡量并结合了系统的自治级别和组件性能作为整体自主分数。我们检查了几种组合特征的方法，显示了某些方法如何找到相同数据的不同排名，并采用加权产品方法来解决此问题。此外，我们介绍了非上下文自主权坐标，并代表具有自主距离的系统的整体自主权。我们将我们的方法应用于一组七个无人机系统（UAS），并获得其绝对自主分数以及相对于最佳系统的相对得分。
风险分数，标签偏见以及厨房水槽以外的其他所有内容
在设计风险评估算法时，许多学者促进了一种“厨房水槽”方法，认为更多信息会产生更准确的预测。但是，我们表明，当对算法进行培训以预测真正结果的代理时，这种原理通常会失败。使用此“标签偏差”，如果其与代理的相关性及其与真实结果的相关性具有相反的符号，则在其他模型特征的条件下，应排除该功能。当特征与真实结果微弱相关时，通常会满足此标准，而且此外，该特征和真实结果都是代理结果的直接原因。例如，犯罪行为和地理可能较弱，并且由于警察部署的模式，直接原因引起了逮捕记录的直接原因，这是因为在刑事风险评估中排除地理位置的情况将削弱算法在预测逮捕方面的绩效，但会提高其在预测实际犯罪的领域。