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World File Search System前列腺癌
改变前列腺癌格局
近几十年来，随着成像技术的进步，前列腺癌 (PCa) 患者的早期诊断以及远处转移和复发的检测得到了显著改善。最近，正电子发射断层扫描 (PET) 混合成像（PET/计算机断层扫描 [CT] 和 PET/磁共振成像 [MRI]）使用小分子放射性药物选择性结合 PCa 特有的靶点，从而可以更准确地对局限性、局部晚期和转移性疾病患者进行分期。前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是一种在大多数 PCa 细胞中过表达的跨膜糖蛋白，已成为 PCa 成像的众多特定靶点之一。自 2016 年在瑞士推出以来，以 PSMA 为靶点的 PET/CT 使用 68 镓 ( 68 Ga) 标记和不太常见的 18 氟 ( 18 F) 标记放射性示踪剂，在检测转移性 PCa 方面与传统成像技术相比表现出无与伦比的精确度。此外，放射性配体疗法，如镥-177 ( 177 Lu)-PSMA-617，可以选择性地将 β 辐射传递到表达 PSMA 的细胞。III 期 VISION 试验表明，这种治疗显著改善了接受过大量治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者的生存结果。本文讨论了 68 Ga/ 18 F-PSMA PET/CT 成像与传统成像方式相比在准确检测原发环境中的 PCa 病变以及局部复发或转移方面的价值和影响。此外，本文还概述了 PSMA 配体疗法，这是一种针对晚期 PCa 患者的治疗方式。
当前对前列腺癌的理解
Naomi Elster Phd，研究和通信前列腺癌主管是一个庞大且不断发展的研究领域。去年仅在英国就花费了超过2200万英镑用于前列腺癌研究。在资助研究时，重要的是要对该领域有丰富的了解：有可能对患者产生真正的影响以及如何最明智地花钱来实现这一目标。本文献综述旨在总结此刻前列腺癌研究的关键领域。它介绍了正在开发和评估当前护理水平的疾病，药物和治疗的生物学的基础研究。还详细讨论了诊断，遗传学和患者分层。最终结果是该领域的广泛概述；它来自哪里；目前正在生产的研究；而且，将来可能会去的地方。所有研究的最终目的是获取将转化为患者有形结果的知识：增加生存，降低死亡率和改善生活质量。总结我们当前的知识关注可以集中在最关键和最有前途的研究领域。全球引言在2018年诊断出了120万例前列腺癌病例，该疾病死亡350,000例。前列腺癌占英国男性癌症诊断的23％。这也是仅次于肺癌26的英国癌症死亡的第二大最常见原因。在许多情况下，前列腺癌是一种缓慢的增长（懒惰）疾病。因此，英国的生存率很高，诊断后的5年有85％的男性生存了5年。许多男性因合并症而不是前列腺癌而死于前列腺癌。诊断后10年的前列腺癌特异性死亡率对于临床局部疾病高达5％，但对于至少1个转移78的晚期疾病，诊断为66％。因此，预防或寻找治疗晚期前列腺癌的治疗方法将对前列腺癌的特定死亡率产生最大影响。它还强调了考虑癌症男性生活质量的必要性，因为许多男人将在这种疾病上花费大量时间。诊断前列腺癌的诊断是具有挑战性的。当前的方法导致临床意义疾病的诊断不足，也导致了可能永远不会产生症状的顽固性疾病的过度诊断45。由于前列腺癌的许多治疗选择具有明显的副作用（例如失禁和勃起功能障碍），开发可以
晚期/转移性前列腺癌
生化复发 3 请参阅局部前列腺癌指南。III. 转移性去势敏感性前列腺癌和去势抵抗性前列腺癌的基因组检测 对于转移性和/或去势抵抗性前列腺癌患者，应强烈考虑进行 BRCA1、BRCA2、ATM 和其他同源重组修复 (HRR) 变异的基因组检测。任何正在接受雄激素受体途径抑制剂 (ARPI；即阿比特龙、阿帕鲁胺、达洛鲁胺、恩杂鲁胺) 治疗的患者都应接受检测。基因组检测结果具有预后、治疗和家族筛查意义。当发现基因组变异时，鼓励在多学科巡诊中进行讨论。具有 HRR 变异的患者预后不良，会更快地发展为去势抵抗性疾病，并且可能在服用雄激素受体途径抑制剂后迅速进展。4、5 因此，对具有 HRR 变异的患者应进行密切随访和更频繁的实验室检查对于确诊患有 HRR 变异的患者，主治医生应安排将其转诊至遗传性癌症护理服务机构。6
优化前列腺癌男性的结果
1加利福尼亚大学圣地亚哥分校泌尿外科，美国加利福尼亚州拉霍亚； 2美国纽约布鲁克林市下州健康科学中心泌尿外科； 3美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝以色列执事医学中心； 4美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的生殖器医学肿瘤学系； 5科罗拉多州科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州的外科手术系； 6美国加利福尼亚州圣地亚哥分校医学系泌尿外科系； 7沃伦·阿尔珀特医学院，布朗大学，普罗维登斯，美国罗德岛，美国；美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院8 Dana-Farber Brigham癌症中心； 9美国塔拉哈西高级泌尿外科研究所；华盛顿大学10号，美国华盛顿州西雅图的弗雷德·哈钦森癌症中心； 11内分泌，新陈代谢和糖尿病系，科罗拉多大学，科罗拉多大学，科罗拉多州丹佛大学，美国科罗拉多州1加利福尼亚大学圣地亚哥分校泌尿外科，美国加利福尼亚州拉霍亚； 2美国纽约布鲁克林市下州健康科学中心泌尿外科； 3美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝以色列执事医学中心； 4美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的生殖器医学肿瘤学系； 5科罗拉多州科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州科罗拉多州的外科手术系； 6美国加利福尼亚州圣地亚哥分校医学系泌尿外科系； 7沃伦·阿尔珀特医学院，布朗大学，普罗维登斯，美国罗德岛，美国；美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院8 Dana-Farber Brigham癌症中心； 9美国塔拉哈西高级泌尿外科研究所；华盛顿大学10号，美国华盛顿州西雅图的弗雷德·哈钦森癌症中心； 11内分泌，新陈代谢和糖尿病系，科罗拉多大学，科罗拉多大学，科罗拉多州丹佛大学，美国科罗拉多州
前列腺癌基因组测定
科学文献支持TMS治疗TRD的安全性和有效性。通常，它通常不如电击疗法（ECT）有效，但具有良好的副作用曲线。数据与另一个相比，数据没有显示RTMS或DTM的优势。典型的TMS课程为每周5天，持续6周（总共30个课程），然后在第1周的3周锥度为3周的3个TMS治疗，下周进行了2次TMS治疗，上周进行了1次TMS治疗（总计36次治疗）。文献中尚未确定随访或维持治疗的作用，并且尚无维护治疗方案。研究维护治疗的唯一RCT并未证明治疗和假控制之间的统计学显着差异。2019年发表的一项荟萃分析研究了“几乎完全自然主义和开放标签研究”的结果，发现具有某种形式的维护治疗的患者比没有任何形式的维护治疗的结果要好；然而，这项研究有许多局限性，并要求精心设计的RCT建立维护治疗的作用。有证据表明维护TM可以减少复发，在某些情况下可以进一步改善抑郁症状，但对维护方案的证据和专家一致，但请参见D'Andrea等人（请参阅D'Andrea等人。个性化医学杂志4月2023年的文献综述）。由于高 -
晚期前列腺癌的治疗途径
前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是一种跨膜蛋白，在前列腺癌 (PC) 细胞中过度表达，由于其细胞外部分，可与抗体或低分子量放射性配体结合。PSMA 的成功靶向始于人源化 J591 抗体的开发。由于与抗体相比，小分子放射性配体的清除速度更快，因此在最近的开发工作中，用于 PC 靶向成像和治疗的小分子放射性配体受到青睐。PSMA 正电子发射断层扫描 (PET) 成像在高风险 PC 的初始分期和生化复发检测/定位方面比传统成像具有更高的诊断性能。然而，如何整合 PSMA PET 成像以进行治疗反应评估以及作为临床试验的结果终点测量仍有待验证。随着美国食品和药物管理局最近批准 177 Lu-PSMA-617 用于转移性
前列腺癌的新组合（系统评价）
摘要：PARPI与电离辐射结合使用，已经证明了增强不同肿瘤细胞辐射敏感性的能力。理由是，暴露于辐射会导致DNA的物理和生化损害，从而促使细胞引发了三种主要的DNA修复机制。两个双链DNA断裂（DSB）修复途径：（1）非同源末端连接（NHEJ）和（2）同源重组（HR）； （3）单链DNA断裂（SSB）修复途径（基本切除修复，BER）。在这种情况下，PARPI可以通过利用BER途径来充当放射增感器。这种机制增强了复制叉崩溃的可能性，因此导致持续性DSB的形成。一起，PARPI和放射疗法的结合是一种有效的肿瘤学策略。这种组合证明了其在不同肿瘤中的效率。但是，在前列腺癌中，只有临床前研究可以支持它，最近是一项正在进行的临床试验。本文的目的是对PCA中使用PARPI和放射治疗（RT）的当前证据进行审查，并就此主题提供未来的见解。
CANSA-前列腺癌事实说明书- ...
[图片来源：前列腺] 前列腺癌 除皮肤黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌外，前列腺癌是男性最常见的癌症。 正常情况下，所有人体细胞都会根据身体需要生长和分裂形成新细胞。随着细胞老化或受损，细胞会死亡（凋亡），需要新细胞来取而代之。在前列腺癌的情况下，这种有序的细胞分裂过程会中断，细胞开始不受控制地分裂，形成称为肿瘤的增生。癌性肿瘤是恶性的——它们可以扩散或侵入附近的组织。除此之外，随着肿瘤的生长，癌细胞会脱离原来的癌症，通过血液或淋巴系统扩散到身体的远处，形成新的肿瘤。这被称为转移。针对前列腺癌高风险男性的重要信息 最近的研究表明，由于携带 BRCA2 基因突变的男性罹患侵袭性前列腺癌的风险很高，因此应该每年进行前列腺筛查，包括 PSA 检测。