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前列腺癌 (PCa) 是男性最常见的恶性肿瘤。2019 年,大约有 175,000 例新发 PC 病例,超过 30,000 例死亡,造成了巨大的个人、社会和经济成本 (1)。对于许多低风险原发性 PCa 患者,通过连续活检和前列腺特异性抗原 (PSA) 测量来监测惰性疾病的“主动监测”是一种合适的选择。如果需要治疗原发性 PCa,标准治疗方法可能包括手术切除、外照射或质子放射治疗以及近距离放射治疗,这些方法通常可以治愈。对于诊断为原发性 PCa 的患者,5 年生存率超过 90%。然而,对于晚期前列腺癌患者,如果肿瘤细胞存在于前列腺以外的远处部位,生活质量会受到严重影响,5 年生存率较低 (< 30%)。一旦转移到骨骼(前列腺癌最常见的转移部位),5 年生存率将降至可怜的 3-5%,使该疾病基本无法治愈,并成为男性癌症死亡的第二大原因(2-6)。晚期和转移性疾病的常规治疗包括抗激素疗法、化疗、进一步使用放射线以及使用骨靶向药物。一个具有巨大潜力的新兴领域是使用能够以极高的灵敏度检测前列腺癌并精确消融这些部位的治疗诊断剂来对抗这种致命疾病。人们开始意识到,越来越多的核医学方法可以准确表征疾病状态,从而为前列腺癌患者提供个性化的患者管理。放射性核素的生产和可用性、化学合成和临床试验实施方面的进展迅速且持续不断,毫无疑问,在不久的将来会出现新的工具和方法。在本综述中,我们简要介绍了为更好地描绘、监测和治疗前列腺癌而开发的分子成像和治疗诊断工具,重点关注临床实施的放射性核素治疗诊断。治疗方式发生了许多变化
0601T 消融,不可逆电穿孔;1 个或多个肿瘤,包括在荧光透视和超声引导下进行,开放性 0655T 经会阴局部激光消融恶性前列腺组织,包括经直肠
过去十年的基因组分析证明,前列腺癌(PCA)是一种异质疾病,导致前列腺癌进展和治疗性耐药性的细胞和细胞外因素尚不清楚。大多数患者最初对雄激素剥夺疗法(ADT)的反应很好。然而,几乎所有患者都将发展为耐castration的前列腺癌(CRCP),该癌症没有有效的治疗方法。由于ADT,辐射和免疫疗法的引入,前列腺癌的治疗景观发生了巨大变化。尽管这些治疗方法表现出成功并改善了患者的结局,但它们没有治愈,并且选择了更具侵略性,更具耐药性形式的前列腺癌。因此,需要完全了解促进治疗耐药性的细胞和肿瘤微环境因素,而不仅仅是雄激素受体(AR)的信号级联反应,以识别新药物靶标。该系列的目的是强调对PCA进展的最新见解,耐药性机制以及针对靶向治疗的新方法。
去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 是一种晚期前列腺癌。去势抵抗性前列腺癌意味着即使激素疗法降低了睾酮水平,前列腺癌仍会生长或扩散。激素疗法也称为睾酮耗竭疗法或雄激素剥夺疗法 (ADT),可以帮助降低您的天然睾酮水平。大多数晚期前列腺癌患者通过药物或手术进行治疗,以减少促使这种癌症生长的睾酮“燃料”。这种燃料包括雄性激素或雄激素(如睾酮)。通常,激素疗法会减缓前列腺癌的生长,至少在一段时间内如此。如果癌细胞开始“智胜”激素治疗,即使没有睾酮,它们也会生长。如果发生这种情况,前列腺癌就被视为去势抵抗性前列腺癌。
摘要。前列腺癌 (PCa) 是男性人群中最常见的癌症之一。当前的临床实践导致过度诊断和过度治疗,需要更有效的工具来改善诊断,从而提高患者的生活质量。基础设施、计算能力和人工智能的最新进展使得收集大量临床和成像数据成为可能,这些数据可以帮助实现这一目标。ProCAncer-I 项目旨在开发一个集成成像数据和模型的 AI 平台,并托管全球最大的 PCa (mp)MRI 匿名图像数据集合。在本文中,我们概述了平台数据提取部分的整体架构。我们描述了上传数据所遵循的工作流程以及用于存储成像数据、临床数据及其相应元数据的主要存储库。
雄激素剥夺疗法 (ADT) 是治疗晚期或转移性前列腺癌的主要方法。尽管使用 ADT 具有潜在的好处,但它也会引起一系列副作用,对生活质量产生负面影响,包括骨质疏松症和骨折。前列腺癌的 ADT 疗法可增加骨转换率、降低骨矿物质密度并增加骨折风险。1 接受 ADT 治疗仅 6 个月后即可检测到骨矿物质密度下降。2 接受 ADT 治疗的男性骨质流失率约为健康男性的 9 倍。3 对于非转移性前列腺癌患者来说,患骨质疏松症的风险受 ADT 治疗时间的影响。接受 ADT 治疗 0、2、4、6、8 和 10 年后,分别约有 36%、43%、49%、60%、66% 和 81% 的患者会出现骨质疏松症,4 并且多达 20% 的男性将在开始 ADT 治疗后 5 年内出现骨质疏松性骨折。5, 6