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埃博拉病治疗的最新进展
埃博拉病 (EBOD) 仍然是非洲国家面临的重大且持续的威胁，其特点是病毒载量高且传染性强的患者的死亡率为 25% 至 90%。最近一次疫情于 2022 年 9 月在乌干达报告，并于 2023 年 1 月正式宣布结束。然而，它是由苏丹埃博拉病毒 (SUDV) 引起的，这是一种十年来从未报道过的罪魁祸首。自 1976 年发现以来，EBOD 的治疗主要依赖于支持性治疗。2014 年至 2016 年，西非发生了由扎伊尔埃博拉病毒 (EBOV) 引起的毁灭性疫情，造成 28,000 多人丧生，人们致力于寻找有效的治疗药物，并在治疗和预防 EBOV 继发疾病方面取得了长足进展。值得注意的是，2 种单克隆抗体——Ebanga 和一种名为 Inmazeb 的单克隆抗体混合物——于 2020 年获得了美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准。此外，多种疫苗已获得各监管机构的批准，用于预防 EBOD，其中 Ervebo 是一种针对 EBOV 的重组水泡性口炎病毒载体疫苗，是 2019 年首个获得 FDA 批准的疫苗。本综述涵盖了 EBOD 的主要体征和症状、其传播方式以及指导支持性护理的原则。此外，它还探讨了治疗和预防 EBOD 的最新进展，强调了每种治疗剂的独特特性以及发现新疗法的持续进展。
乌干达国家埃博拉应对计划...
疫情现状 2022 年 9 月 15 日，一名来自穆本德区马杜杜分县 Ngabano 村的 25 岁男性被送往穆本德地区转诊医院 (MRRH) 并隔离。入院前，他到穆本德区的圣弗洛伦斯医疗中心就诊，症状包括高烧、强直性抽搐、食欲不振和吞咽疼痛，因此于 2022 年 9 月 11 日就医。他因疟疾入院治疗。9 月 13 日，他被转诊到圣约翰医疗中心，治疗后没有好转。在这里，他的症状恶化，出现腹泻、胸痛、干咳和呼吸困难，并被诊断为支气管肺炎。9 月 15 日，他被转诊到 MRRH 进行进一步治疗。入院时，他出现带血的呕吐物、腹泻，并已发展为昏迷。
埃博拉病毒与 SARS-CoV-2：相似之处与不同之处
埃博拉病毒和 2019 年新型冠状病毒 SARS-CoV-2（严重急性呼吸综合征冠状病毒 2）在起源上有许多相似之处，尽管传播、发病率和死亡率有很大差异。这两种病毒都是人畜共患病原体，被认为起源于蝙蝠。埃博拉病毒的中间宿主包括灵长类动物、羚羊和各种啮齿动物，与这些动物接触会导致人类感染。截至本文撰写时，SARS-CoV-2 的中间宿主仍是一个谜，尽管穿山甲可能与此有关。埃博拉病毒病通过直接接触体液传播，不被认为是一种空气传播疾病。 SARS-CoV-2 是一种呼吸道感染，具有高度传染性（比以前的 SARS-CoV 和 MERS-CoV 更具传染性，这两种 β 冠状病毒分别导致严重急性呼吸道综合征或 SARS 和中东呼吸综合征）并通过空气传播。另一个主要区别在于病理学和死亡率。扎伊尔埃博拉病毒株致死率为 90%，最终被控制在小范围的区域，而截至本文撰写时，SARS-CoV-2 的致死率在不同国家之间存在明显差异（从土耳其的 2.1% 到意大利和比利时的 12.8%），不过确切的病死率仍然未知。大多数 SARS-CoV-2 病例无症状或表现为类似普通感冒或流感的轻微疾病（COVID-19），这使得控制感染变得困难。感染者可能会以为自己得了季节性感冒，然后与他人接触并前往疾病可能传播的新地区。这导致 COVID-19 成为一种流行病，目前正在全球蔓延。因此，在未来几个月内，可能会得出对这两种感染进行更精确比较的最终结论。
Zabdeno，INN-埃博拉疫苗（Ad26.ZEBOV-GP [...
由于缺乏临床研究的疗效数据，通过对非人类灵长类动物（NHP、食蟹猴、猕猴，埃博拉病毒疾病最相关的动物模型）进行攻毒研究来评估 2 剂初次免疫接种方案的疗效。每隔 8 周进行 2 剂初级疫苗接种方案，在 EBOV Kikwit 感染的 NHP 的致死性肌肉注射攻击模型中，最高保护剂量为第一剂 2 x 10 9 PV Zabdeno 与 1 x 10 8 IU Mvabea。体液免疫反应（以 EBOV GP 结合抗体水平衡量）与 NHP 的生存率密切相关。通过比较 EBOV GP 结合抗体（免疫结合）的浓度来推断对人类的保护作用。
对新冠肺炎和埃博拉疫情的范围审查
摘要 目的 综合数字技术在疫情防控中的作用，重点关注埃博拉和新冠肺炎。设计 范围界定综述。数据来源 在 PubMed、HINARI、Web of Science、Google Scholar 和直接 Google 搜索上进行了系统搜索，截止到 2024 年 9 月 10 日。资格标准 我们纳入了所有以英文发表的定性和定量研究、会议论文或摘要、匿名报告、编辑报告和观点。数据提取与综合 使用系统评价的首选报告项目和范围界定综述的荟萃分析扩展清单来选择纳入的研究。使用 Gale 的框架主题分析方法进行数据分析，从而确定了关键主题。结果 最终审查共纳入了 64 篇研究数字技术在埃博拉和新冠肺炎大流行中的作用的文章。出现了五个主要主题：数字流行病学监测（使用数据可视化工具和在线资源进行早期疾病检测）、快速病例识别、社区传播预防（通过数字接触者追踪和使用移动数据评估干预措施）、公共教育信息和临床护理。发现的障碍包括法律、道德和隐私问题，以及组织和劳动力挑战。结论数字技术已被证明有利于大流行期间的疾病预防和控制。虽然与其他领域相比，这些技术在公共卫生领域的采用落后，但人工智能、远程医疗、可穿戴设备和数据分析等工具为增强流行病应对提供了巨大潜力。然而，广泛实施的障碍仍然存在，需要对数字基础设施、培训和强大的数据保护进行投资，以建立用户的信任。未来的努力应侧重于将数字解决方案整合到卫生系统中，确保公平的获取并解决道德问题。随着公共卫生越来越多地接受数字创新，利益相关者之间的合作对于有效的大流行防范和管理至关重要。
Zabdeno，INN-埃博拉疫苗（Ad26.ZEBOV-GP [...
由于缺乏临床研究的疗效数据，疫苗的保护作用是根据免疫原性数据推断的。本分析使用了在欧洲、美国和非洲开展的 5 项临床研究的数据，这些研究涉及 764 名 18 至 50 岁的成年人，这些成年人每隔 8 周接种一次 2 剂基础疫苗。抗埃博拉病毒 GP 结合抗体与非人类灵长类动物对快速进展的完全致死埃博拉病毒感染的保护作用相关。使用动物模型，在第 2 剂后 21 天测量的人体免疫反应与预测存活概率从 0%（即完全致死）增加到 53.4%（98.68% CI：33.8%；70.9%）相关。根据这项分析，可以预期 Zabdeno、Mvabea 疫苗方案对人类具有预防埃博拉病毒疾病的作用。尽管仅在成年 NHP 中研究了抗体滴度和生存率之间的关系，但对儿科受试者、老年人和 HIV 感染者进行的免疫桥接表明，这些人群的潜在保护作用与成年人估计的保护作用一致。
![Mvabea 注射用埃博拉疫苗 (MVA-BN-Filo [重组])](/simg/c\c648c4bd929c6546d3df038357be865a5979c750.webp)
Mvabea 注射用埃博拉疫苗 (MVA-BN-Filo [重组])
此药品需要接受额外监控。这样可以快速识别新的安全信息。您可以通过报告您可能出现的任何副作用来提供帮助。请参阅第 4 节末尾了解如何报告副作用。在您或您的孩子接种疫苗之前，请仔细阅读本传单的全部内容，因为它包含对您很重要的信息。•保留本传单。您可能需要再次阅读。•如果您有任何其他问题，请咨询您的医生、药剂师或护士。•此疫苗仅适用于您或您的孩子。不要将其传给他人。•如果您或您的孩子出现任何副作用，请咨询您的医生、药剂师或护士。这包括本传单中未列出的任何可能的副作用。请参阅第 4 节。本宣传册包含的内容 1. Mvabea 是什么以及它用于什么 2. 在您或您的孩子接种 Mvabea 之前您需要知道什么 3. 如何使用 Mvabea 4. 可能的副作用 5. 如何储存 Mvabea 6. 包装内容和其他信息 1. Mvabea 是什么以及它用于什么 什么是 Mvabea Mvabea 是一种用于预防未来埃博拉病毒病的疫苗。它适用于可能接触埃博拉病毒的 1 岁及以上人群。Mvabea 是 2 剂疫苗接种疗程的第二剂，以保护您免于感染由扎伊尔埃博拉病毒引起的埃博拉病毒病，该病毒是一种丝状病毒。这种疫苗不能保护您免受其他类型丝状病毒的侵害。由于 Mvabea 不包含整个埃博拉病毒，因此它不会让您感染埃博拉病毒病。 2 剂疫苗接种疗程包括： • 第一剂 Zabdeno 疫苗， • 约 8 周后接种一剂 Mvabea 疫苗。 即使已经接种了 Zabdeno 和 Mvabea 疫苗，也应格外小心，不要接触埃博拉病毒。 与所有疫苗一样，疫苗接种疗程可能无法完全保护每个人免受埃博拉病毒疾病的侵害。 应根据官方建议使用 Zabdeno 和 Mvabea 2 剂疫苗接种疗程。 什么是埃博拉 • 埃博拉是一种由病毒引起的严重疾病。人们会从感染埃博拉病毒或死于埃博拉的人或动物身上感染埃博拉病毒。 • 您可能从感染埃博拉病毒的人的血液和体液（如尿液、粪便、唾液、呕吐物、汗液、乳汁、精液和阴道分泌物）中感染埃博拉病毒。 • 您还可能通过接触过感染埃博拉病毒的人或动物的血液或体液的物品（如衣服或直接接触的物体）感染埃博拉病毒。
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Zabdeno，INN-埃博拉疫苗（Ad26.ZEBOV-GP [重组]）
由于缺乏临床研究的疗效数据，疫苗的保护作用是根据免疫原性数据推断的。本分析使用了在欧洲、美国和非洲开展的 5 项临床研究的数据，这些研究涉及 764 名 18 至 50 岁的成年人，这些成年人每隔 8 周接种一次 2 剂基础疫苗。抗埃博拉病毒 GP 结合抗体与非人类灵长类动物对快速进展的完全致死埃博拉病毒感染的保护作用相关。使用动物模型，在第 2 剂后 21 天测量的人体免疫反应与预测存活概率从 0%（即完全致死）增加到 53.4%（98.68% CI：33.8%；70.9%）相关。根据这项分析，可以预期 Zabdeno、Mvabea 疫苗方案对人类具有预防埃博拉病毒疾病的作用。尽管抗体滴度和生存率之间的关系仅在成年 NHP 中进行了研究，但对儿科受试者、老年人和 HIV 感染者进行的免疫桥接表明，这些人群的潜在保护作用与成年人估计的保护作用一致。
扎伊尔埃博拉病毒疫苗的研发和许可
• V920 对 18 岁及以上的健康、非怀孕受试者通常耐受性良好 • 迄今为止报告的与疫苗相关的严重不良事件很少 • 注射部位反应非常常见；通常强度为轻度到中度且持续时间短 • 接种疫苗的受试者比服用安慰剂/对照剂的受试者更常报告的全身性不良事件包括：