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早期检测周围神经病及其与2型糖尿病患者中视网膜病变和HBA1C水平的相关性
背景：筛查无症状糖尿病（DM）患者可能会减少未来并发症。尽管患有糖尿病周围神经病（DPN），但大约50％的2型糖尿病（2型DM）患者无症状。如果早点诊断出糖尿病神经病，则可以减少治疗糖尿病神经病和相关并发症的年成本。研究目标是在早期阶段鉴定周围神经病，并将周围神经病与无症状2型DM患者中的糖尿病性视网膜病变和HBA1C（糖糖性血红蛋白）相关。材料和方法：在2022年7月和2022年8月进行了一项横断面分析研究，对105例在印度印度帕德列奇里（Pondicherry Medical Sciences of Pondicherry Medical Sciences of Pondicherry Medical Sciences and Phc）Kalapet的105例患者（OPD）参加了普通医学研究所（OPD）。患有2型DM的18岁患者，他们对周围神经病无症状，并在过去两个月内检查了HBA1C水平。患者接受了密歇根州神经病筛查仪（MNSI）检查，生物仪和单纤维检查测试，以进行视网膜病变的神经病和眼底检查。结果：研究参与者的平均年龄为54.7±11.4岁，男女比率为6：4。视网膜病在18.1％（95％CI：11.9-26.5）。通过MNSI检查的DPN的患病率为3.8％（95％CI：1.5-9.4），单纤维纤维测试为21.0％（95％CI：14.3-29.7），生物表计为98.1％（95％CI：93.3-99.5）。通过生物仪和HBA1C测量的DPN之间具有统计学上的显着关联（p <0.05）。DR与HBA1C之间以及通过单纤维和HBA1C测量的DPN之间没有显着相关性（P> 0.05）。结论：生物仪测试器的客观评估是在无症状2型DM个体的早期阶段检测周围神经病的最佳工具，而不是单纤维测试。
o r i g i n a l r e s a r c h降低了与电刺激结合的石墨烯氧化物纤维促进周围神经再生
背景：治疗长距离外周神经损伤（PNI）仍然是一个重大的临床问题。基于石墨烯的支架具有细胞外基质（ECM）的特征，并且可以进行电信号，因此已研究用于修复PNI。结合电刺激（ES），应期望井的性能。我们旨在确定还原氧化石墨烯纤维（RGOF）与ES在体内对PNI修复的影响。方法：RGOF是通过一步限制的热液策略（DCH）制备的。表面特性，化学成分，样品的电气和机械性能。在体外和体内都系统地探索了RGOF的生物相容性。总共将54只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为6个实验组：硅胶导管，S+ES，S+RGOFS填充管道（SGC），SGC+ES，神经自体移植物和SHAM组，用于10毫米Sciaticic缺陷。在每组SD大鼠手术后12周时在手术后再生坐骨神经的功能和组织学恢复。 结果：RGOF表现出具有出色的机械和电性能的对齐的微通道和纳米通道。 它们在体外和体内都是生物成绩。 鉴于神经系统和形态恢复，所有6组均表现出PNI修复结果。 SGC +ES组达到了与神经自体移植类相似的治疗作用（P> 0.05），其表现明显优于其他治疗组。 结论：RGOF具有良好的生物相容性与出色的电气和机械性能相结合。在每组SD大鼠手术后12周时在手术后再生坐骨神经的功能和组织学恢复。结果：RGOF表现出具有出色的机械和电性能的对齐的微通道和纳米通道。它们在体外和体内都是生物成绩。鉴于神经系统和形态恢复，所有6组均表现出PNI修复结果。SGC +ES组达到了与神经自体移植类相似的治疗作用（P> 0.05），其表现明显优于其他治疗组。结论：RGOF具有良好的生物相容性与出色的电气和机械性能相结合。免疫组织化学分析表明，在SGC+ES中，与轴突再生和血管生成相关的蛋白质的表达相对较高。与ES结合，RGOF在鼠急性伸长损伤模型中为10毫米神经间隙提供了上等运动神经恢复，表明其出色的修复能力。与自体神经移植相似的治疗作用使我们相信这种方法是治疗周围神经缺陷的一种有希望的方法，预计将来将指导临床实践。关键字：周围神经缺陷，坐骨神经损伤，功能恢复，组织工程，导电材料
周围神经病的基因治疗现状及...
Conceicao 等人J Peripher Nerv Syst 2016；21：5-9； 6. Swiecicki 等人淀粉样蛋白2015；22：123-31； 1. Adams 等人N Engl J Med 2018；379：11-21； 2. Benson 等人N Engl J Med 2018； 379:22-31； 3. Ando 等人Orphanet J Rare Dis 2013；8：3； 4.Said 等人天然药物评论2012；11：185-186； 5.Berk 等人JAMA 2013；310：2658-2667； Richards 等人新英格兰医学杂志 2015；373：1106–1114
化疗引起的周围神经病变
化疗引起的周围神经病变 (CIPN) [1] 是某些神经毒性抗癌药物（如铂类化合物、紫杉烷、长春花生物碱和硼替佐米 [2]）的常见且令人衰弱的副作用。CIPN 可导致手脚疼痛、麻木、刺痛和功能丧失，影响癌症患者的生活质量和生存率 [3]。2023 年，美国报告了约 200 万例新发癌症病例，据报道约 58% 的患者需要某种形式的化疗 [4,5]。其中，铂类和紫杉烷类药物等神经毒性化疗药物最常用，据估计 50% - 70% 的癌症患者接受铂类疗法作为其治疗方案的一部分 [6]。在 2014 年的一项研究中，研究人员对 30 项临床研究中接受过各种神经毒性化疗的 4,179 名癌症患者进行了研究，研究结果显示这些患者的 CIPN 总患病率为 48% [7]。患病率因治疗后的时间范围而异，约 68% 的患者在治疗后 1 个月出现 CIPN，60% 在 3 个月后出现 CIPN，30% 在 6 个月后出现 CIPN [7]。然而，CIPN 患病率因化疗类型而异，奥沙利铂的 CIPN 发生率最高，约为 71%，紫杉醇在治疗后 6 个月的患病率为 63% [8]。另一篇综述描述了铂类药物依赖性 CIPN 患病率为 70% - 100%，紫杉烷类药物为 11% - 87%，
10 g单丝的准确性用于临床筛查印度种群中糖尿病周围神经病的临床筛查
糖尿病是一种全球流行病，印度人口的患病率显着较高[1]。众所周知，糖尿病会导致各种并发症，糖尿病周围神经病（DPN）是最严重的[2]。研究报告说，约有50％的糖尿病患者有发展DPN的风险[3]。一项先前的研究报告了印度糖尿病人口中DPN的患病率为18-61％，这是糖尿病足综合征和溃疡病的患者的主要因素[4]。还报道说，DPN由于其使人衰弱的并发症导致所有领域的生活质量差，因此对糖尿病患者施加了重大的经济负担[5，6]。DPN导致严重的神经功能障碍，导致感觉改变和保护意义的丧失。由于分布更具外围性，因此由于没有完整的感觉反馈疾病潜在的感觉反馈而施加的足底压力，脚部受伤和并发症的风险更高。因此，早期筛选成为最大的价值。有用于临床和研究目的的多种定性和定量DPN筛选工具。用于DPN的金色标准工具是神经传导研究（NCV）[7]。但是，在大多数印度卫生设置中，NCV的使用非常昂贵。因此，NCV并不是社区健康中DPN工具的选择。社区中广泛使用的临床工具包括筛选问卷，可以表明具有可靠性和灵敏度的DPN的可能性。一种常用的工具是密歇根州神经病筛查仪器（MNSI），由两个部分组成。部分“ a”由一个自我管理的查询范围组成，以了解病史和症状，并且“ B”部分由身体检查组成，包括评估保护感（使用10 g单丝）和振动（使用BiotheSiiomer）。这是经济易用的临床实践，但可能会有次要的错误。尽管这些问卷可能需要更多的时间，并且缺乏客观措施的精度，但它们适用于临床诊断。与NCV相比，目前可用于DPN的最可靠，最灵敏的非侵入性客观仪器是一种振动压力阈值设备或生物效率计，可产生量化的结果，也可以帮助分层DPN的严重程度[8]。此外，Weinstein 10 G单丝在印度的主要社区医疗环境中广泛使用，因为它具有成本效益且易于使用，可用于与MNSI（例如MNSI）结合使用DPN筛查的临床评估。使用DPN对NCV进行了10 g单丝的可靠性和有效性[9]。各种研究报告了单丝测试在筛选DPN中的有效性。据报道，它在临床使用方面非常有效。Weinstein Monofilagent施加的压力为10 g，任何普通人都应检测到排除DPN的存在，并且已经使用了很高的成功。因此，但是，由于其在给定的地理区域中糖尿病患者的人口，社会，种族，宗教和职业特征的差异，可能会引起人们对其敏感性的关注。否研究报告了关于地理变化中DPN的10 g单丝测试的灵敏度和特异性的发现。根据我们的临床经验，我们了解到，由于影响印度这样的国家的各种因素，由于各种因素影响了生活方式，因此使用10 g单丝DPN的准确性可能会受到质疑。例如，足底筋膜的厚度可能有所不同，使用鞋类的变化，个人护理，诸如长期存在等职业等。尤其是，印度人口的社会人口统计学特征有所不同，这可能会影响DPN的10 g单丝准确性，并且文献中存在差距，暗示没有这种发现。该研究假设，在MNSI“ B”中，可以针对更可靠的VPT生物仪进行测试，认为10G单菲尔可能无法准确地评估印度人群中DPN的临床评估。
镜像治疗在周围神经损伤中的效率
患者和方法：在2017年11月至2018年5月之间，手中包括26例外周神经损伤的患者。将患者随机分配到镜像组（n = 14）和对照组（n = 12）组。两组在我们的诊所接受常规疗法，在工作日连续六个星期，每天45分钟。镜子组又接受了10-15分钟的视觉镜疗法。视觉模拟量表（VAS），Duruöz手指数，手臂，肩膀和手的快速残疾，Jebsen手部功能测试和Semmes-Weinstein单丝测试用于评估基线时和治疗后患者的疼痛，手部功能和感觉。用测功机测量患者的手束强度。
女性是糖尿病疼痛性周围神经病变的危险因素：EURODIAB 前瞻性糖尿病并发症研究
摘要 目的/假设虽然现在已充分认识到糖尿病周围神经病变 (DPN) 的危险因素，但疼痛性 DPN 的危险因素仍然未知。我们对 EURODIAB 前瞻性并发症研究数据进行了分析，以阐明疼痛性 DPN 的发病率和危险因素。方法 EURODIAB 前瞻性并发症研究招募了 3250 名 1 型糖尿病患者，并进行了 7.3±0.6（平均值±SD）年的随访。为了评估 DPN，使用了标准化协议，包括临床评估、定量感觉测试和自主神经功能测试。在基线和随访时评估疼痛性 DPN（定义为确诊 DPN 的参与者腿部出现疼痛性神经病变症状）。结果在基线时，927 名 DPN 参与者中有 234 名（25.2%）患有疼痛性 DPN。在随访中，1172 名参与者中有 276 名（23.5%）患有 DPN。其中，41 人（14.9%）患有疼痛性 DPN。大多数患有疼痛性 DPN 的参与者为女性（73% vs. 48% 无痛性 DPN，p=0.003），并且在调整糖尿病病程和 HbA 1c 后，这种差异仍然显著（OR 2.69 [95% CI 1.41, 6.23]，p=0.004）。疼痛性 DPN 患者中，患有大量或微量白蛋白尿的比例低于无痛性 DPN 患者（15% vs. 34%，p=0.02），并且在调整 HbA 1c、糖尿病病程和性别后，这种关联仍然存在（p=0.03）。结论/解释在这项首次调查疼痛性 DPN 风险因素的前瞻性研究中，我们明确证明女性是疼痛性 DPN 的风险因素。此外，与无痛性 DPN 相比，疼痛性 DPN 患者中糖尿病肾病的证据较少。因此，疼痛性 DPN 不是由传统上与微血管疾病相关的心脏代谢因素引起的。因此，性别差异可能在糖尿病神经性疼痛的病理生理学中发挥重要作用。未来的研究需要研究疼痛性 DPN 发展中的社会心理、遗传和其他因素。
TIGIT在胰岛和周围神经自身免疫的差异作用
我们先前证明了ICOS途径的废除阻止了非肥胖糖尿病（NOD）小鼠中1型糖尿病的发育，但导致老年小鼠的CD4 + T细胞依赖性自身免疫性神经病。胰岛胰岛在ICOSL - / - NOD小鼠中的神经肌肉浸润中浸润，共同是，它们在CD4 + Tigit + T细胞中表现出很强的富集，而Tigit在Tigit的表达中限制为外围CD4 + T-cells中的CD4 + T-Cell限制为CD4 + FOX + FOX + FOX + T-Cell群体。
化学疗法诱导的周围神经病 - 片...
化学疗法剂分为六个主要类别（由神经病的发生率订购）：铂化合物（例如阿沙利帕素），紫杉烷（例如紫杉醇），免疫调节剂，癫痫病，epothilones，蛋白酶体抑制剂和vinca Alkaloids 1,2。感觉周围神经病的症状包括感觉异常（«pin and and needles»），手和脚的发抖和麻木。疼痛管理选项是有限的，没有完全有效的2,3，部分可以通过缺乏可用的研究模型来解释。的确，当前基于动物的体内模型缺乏转化性，只能基于诱发的疼痛，而当前的体外测定缺乏解剖学相关性和复杂性，无法理解作用模式和毒性4,5。疼痛信号主要是通过感觉神经元的自由神经末端检测到的，并通过其轴突传播到背根神经节中的细胞体，然后转移到背角神经元。信号的局部整合和调制是通过脊髓回路执行的，然后才能到达大脑，疼痛意识和中央调节的意识区域（图1）。
2 型糖尿病患者的周围神经病变患病率
收到日期：2023-03-11 / 修订日期：2023-03-30 / 接受日期：2023-04-30 通讯作者：Sudhanshu Shekhar Jha 博士 利益冲突：无 摘要背景：在印度，糖尿病相关的微血管和大血管后果负担巨大。随着糖尿病 (DM) 患病率的上升，患上糖尿病问题的人也越来越多。在印度，糖尿病周围神经病变 (DPN) 的患病率为 18.8% 至 61.9%，是糖尿病患者中最常见的并发症。早期发现 DPN 可以减轻其影响。初级保健筛查服务有助于早期发现问题并改善糖尿病患者的健康状况。本研究的目的是评估糖尿病诊所就诊的 2 型糖尿病患者的 DPN 风险因素及其患病率。方法：2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间，对普尔尼亚政府医学院和医院的 300 名 2 型糖尿病患者进行了横断面研究。使用标准化问卷收集数据，然后对足部进行彻底的视觉和身体检查。获取尿液以检查白蛋白的存在，同时提供血液样本以确定 HbA1c。结果：300 名患者中有 170 人 (44%) 患有神经病变，其中 85 人 (51%) 有症状。较高的 HbA1c 水平（OR = 2.86；p < 0.017）、小学教育和教育水平较低（OR = 3.33；p < 0.002）、糖尿病持续时间（OR = 1.72；p < 0.037）、尿白蛋白的存在（OR = 2.56；p < 0.032）和外周血管疾病（OR = 2.84；p < 0.002）是 DPN 的预测因素。结论：根据目前的研究，农村地区周围神经病变的发病率很高。频繁筛查有助于早期发现 DPN，并有助于预防足部溃疡等并发症，最终导致截肢。关键词：糖尿病性周围神经病变、2 型糖尿病、足部检查。HbA1c、单丝。这是一篇开放存取文章，其使用的资助模式不向读者或其机构收取访问费用，并根据知识共享署名许可（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0）和布达佩斯开放存取倡议（http://www.budapestopenaccessinitiative.org/read）的条款进行分发，允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制，只要对原创作品进行适当的署名。