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成功地将大剂量Brexprazole用于精神病...
用路易体（DLB）治疗痴呆症是复杂且困难的。DLB的主要症状是认知功能，视觉幻觉和帕金森氏症状的波动。1治疗DLB的主要症状之一会使另一个症状更糟。2例如，治疗精神病患者的抗精神病药可能会导致不可逆转的帕金森氏症和认知障碍。目前，对于视觉幻觉的DLB患者的治疗指南，如果还原多巴胺能方案是不切实际的，建议使用乙酰胆碱酯酶抑制剂（如Rivastigmine）开始治疗。3如果管理无效，则如果强烈指出治疗方法，可以考虑使用低剂量的喹硫平或氯氮平，它们的药物诱导的帕金森氏症（DIP）的发病率较低。2阿立哌唑和Brexprazole，部分多巴胺D2激动剂，可能会赋予较低的浸入风险。与阿立哌唑相比，Brexprazole的特征是与5-羟色胺2A和1A受体具有更有效的结合，这可能比阿立哌唑更低的倾斜倾向。4我们报告了一例被诊断为可能DLB的老年患者。患者的认知和运动症状对Rivastigmine和Levodopa的处方作出了反应，精神病症状似乎受益于Brexprazole的治疗。
黄金大脑ISSN：2181-4120卷1 | 2023
3。Shodiyeva，D。G.和Annayev，M。G.（2023）。Microgan在intibit cithibus中。大脑，1（3），175–181。撤退Shodiyeva，D。G.和Xoljigitov，X。T.（2023）。免疫人类。大脑，1（5），174–1撤退O. Relith是基础设施，//金脑。- 2023年。-1。- №。6。- „。15-19。 6。 Dildora和Annayev Muxriddin。 （2023）。 柏柏整合穆努伊品尝，Tarqalalhishis将被摧毁。 三十个儿童科学第一位，1（1），7-12。 撤退 Annayev，M。G. bungentions Integence Integennes Itegents用餐章章this aahamiyati。 大脑，1（10），33–4 撤退 Annayeva，D。（2022）。 儿童进化性有效强大的内部学。 Annayeva，D。G. Y.，Azzamov，U。15-19。6。Dildora和Annayev Muxriddin。（2023）。柏柏整合穆努伊品尝，Tarqalalhishis将被摧毁。三十个儿童科学第一位，1（1），7-12。撤退Annayev，M。G.bungentions Integence Integennes Itegents用餐章章this aahamiyati。大脑，1（10），33–4撤退Annayeva，D。（2022）。儿童进化性有效强大的内部学。Annayeva，D。G. Y.，Azzamov，U。欧亚医学和自然科学杂志，第2（6）卷，第54-61页。 div>izvlecheno atttps：//www.in- Academy.uz/index.php/sejms/article/article/view/1755 9。B.和Annayev，M。（2022）。 div>简单的Saketry（cichorium intybud（cichorium intybus l）从内生微生物分离出来。 div> div>东方更新：创新，教育，自然和社会科学，963-972。https：//cyberleninkala.ru/journal-innolalnolnocore-trenison-innovaive-innovaive-sciences 10。Azimovich，A。U. div>B.，Giyosovna，S。D.，＆Zokirovna，M.M。（2022）。 div>对衣原体对人类健康的影响的微生物分析和日记。 div>科学和方法学期刊，1（11），153-161。 https://do.org/10.5281/zenodo.7305057 11。Giyosovna，S。D.（2023）。 div>简单的香气（cichorium intybus l）方法将内生细菌的净培养物与植物部分分开。 div>脏veke v xxi veke，1（6），387-393。 http://nuchniyimpuls.ru/index.php/niv/article/view/3573
注意力缺陷多动症（ADHD）在加拿大销售的6岁以上（2024年2月更新）
1。加拿大卫生吸毒产品数据库。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 2。美国食品和药物管理局FDA批准的药物。https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ 3。 美国食品和药物管理局。 drugs@fda。 Concerta Medical Review NDA：21-121。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21/21-121_concerta_medr.pdf 4。 加拿大卫生部。 药物数据库。 双亨丁（哌醋甲酯控制释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 5。 加拿大卫生部。 药物数据库。 foquest（哌醋甲酯控制的释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 6。 加拿大卫生部。 药物数据库。 Vyvanse（Lisdexamfetamine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 7。 加拿大卫生部。 药物数据库。 adderall XR（混合盐苯丙胺扩展释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 8。 加拿大卫生部。 药物数据库。 strattera（atomoxetine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 9. 美国食品和药物管理局。 drugs@fda。 Intuniv Medical Review NDA：22-037。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022037s000medr.pdf 10。 加拿大卫生部。 药物数据库。https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ 3。美国食品和药物管理局。drugs@fda。Concerta Medical Review NDA：21-121。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21/21-121_concerta_medr.pdf 4。加拿大卫生部。药物数据库。双亨丁（哌醋甲酯控制释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 5。加拿大卫生部。药物数据库。foquest（哌醋甲酯控制的释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 6。加拿大卫生部。药物数据库。Vyvanse（Lisdexamfetamine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 7。 加拿大卫生部。 药物数据库。 adderall XR（混合盐苯丙胺扩展释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 8。 加拿大卫生部。 药物数据库。 strattera（atomoxetine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 9. 美国食品和药物管理局。 drugs@fda。 Intuniv Medical Review NDA：22-037。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022037s000medr.pdf 10。 加拿大卫生部。 药物数据库。Vyvanse（Lisdexamfetamine）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 7。加拿大卫生部。药物数据库。adderall XR（混合盐苯丙胺扩展释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 8。加拿大卫生部。药物数据库。strattera（atomoxetine）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 9.美国食品和药物管理局。drugs@fda。Intuniv Medical Review NDA：22-037。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022037s000medr.pdf 10。加拿大卫生部。药物数据库。利他蛋白（哌醋甲酯），利他蛋白SR（哌醋甲酯扩展释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-
下一代可持续水产养殖的发展...
北泽大介 海洋生态系统工程实验室/大型实验和高级分析平台 东京大学工业技术研究所（综合水下观测技术中心）（工学研究科系统创新系） [地址]（柏）东京大学工业技术研究所千叶实验站研究和测试综合体 II 共同研究实验室
曲美替尼与羟氯喹联合使用或……
摘要背景胰腺癌 (PDAC) 的临床前模型表明 MEK 和自噬信号联合抑制以及 MEK 和 CDK4/6 通路靶向具有协同作用。一些病例报告表明，曲美替尼和羟氯喹 (HCQ) 联合用于 KRAS 突变型 PDAC 患者或曲美替尼与 CDK4/6 抑制剂联合用于 KRAS 和 CDKN2A/B 改变患者具有临床活性。然而，缺乏来自临床试验的前瞻性数据。在这里，我们旨在提供有关在专门的精准肿瘤学计划中使用这些实验方案的临床证据。方法在此回顾性病例系列中，在德国 11 个参与的癌症中心回顾性地确定了接受曲美替尼/HCQ (THCQ) 或曲美替尼/哌柏西利 (TP) 的 PDAC 患者。结果总体而言，确定了 34 名患者。19 名患者接受 THCQ，15 名患者接受 TP。在接受 THCQ 治疗的患者中，中位治疗持续时间为 46 天，中位无进展生存期 (PFS) 为 52 天，中位总生存期 (OS) 为 68 天。在 THCQ 亚组中，所有可评估反应的患者（13/19）在 100 天内均出现疾病进展 (PD)。在 TP 亚组中，中位治疗持续时间为 60 天，中位 PFS 为 56 天，中位 OS 为 195 天。在 TP 亚组中，15 名患者中有 9 名可评估反应，其中 9 名患者显示部分缓解 (PR)，而 9 名患者为 PD。一名患者在 TP 治疗下尽管出现进展但仍获得临床益处。结论 THCQ 和 TP 对携带 KRAS 突变或 MAPK/CDKN2A/B 改变的晚期 PDAC 患者无效。
注意力缺陷多动障碍的治疗：药物、心理疗法、设备、补充和替代方法以及临床试验的趋势
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一，对社交互动有很大影响。近十年来，批准的 ADHD 治疗方法和临床试验数量显着增加。本分析性综述定量概述了 1999 年至 2021 年临床试验中研究的现有药物和非药物 ADHD 治疗方法。在 clinicaltrial.gov 上，使用搜索词“ADHD”手动评估了总共 695 项干预试验，并使用试验数据进行分析。绝大多数研究调查了非药物疗法（约 80%），包括许多行为选择，例如社交技能训练、睡眠和身体活动干预、冥想和催眠疗法。治疗 ADHD 的设备、补充和其他替代方法也越来越受到关注。药物组占所有研究的约 20%。最常见的药物类别包括中枢神经系统兴奋剂（例如盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺二甲磺酸盐、硫酸苯丙胺、混合苯丙胺盐、盐酸右哌甲酯和氯化舍右哌甲酯的组合）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（托莫西汀、维洛沙嗪）和 α2 肾上腺素受体激动剂（盐酸胍法辛、盐酸可乐定）。几项研究调查了抗抑郁药（例如盐酸安非他酮、沃替西汀）和非典型
一线 CDK4/6 抑制剂治疗进展后的全身治疗：真实世界数据分析
摘要背景：转移性激素受体阳性 (HR+)/人表皮生长因子受体 2 阴性 (Her2−) 乳腺癌仍然是癌症相关死亡的重要原因。使用细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6 抑制剂 (CDK4/6i) 进行内分泌治疗 (ET) 的一线治疗已基本成为标准的全身治疗。在进展之后，没有前瞻性随机数据来帮助指导二线治疗。材料和方法：本研究使用全国电子健康记录 (EHR) 衍生的去识别数据库，具体分析了 2015 年至 2020 年间使用 CDK4/6i 进行一线治疗的 1210 名 HR+/Her2− 转移性乳腺癌 (MBC) 患者。本研究的目的是评估 CDK4/6i 一线进展后给予了哪些治疗，并观察随时间推移的治疗模式。确定了二线治疗的疗效，特别是评估了现实世界的无进展生存期 (rwPFS) 和总生存期 (OS)。结果：共有 839 名患者在接受一线 CDK4/6i 治疗后出现进展，接受了有记录的二线治疗。29.7% 的患者选择了化疗，化疗的使用随着时间的推移而减少。302 名 (36.0%) 患者继续使用 CDK4/6i。数据根据年龄、种族、东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态、乳腺癌诊断分期和保险支付者类型进行了调整。与化疗相比，继续使用 CDK4/6i 与改善 rwPFS (HR 0.48, 95% CI 0.43-0.53, P < .0001) 和 OS (HR 0.30, 95% CI 0.26-0.35, P < .0001) 相关。大多数患者在二线治疗中继续使用与一线治疗相同的 CDK4/6i。结论：虽然需要前瞻性数据，但对真实世界数据的分析表明，对于 HR+/Her2− MBC 患者，在一线治疗进展后继续使用 CDK4/6i 具有生存益处。关键词：CDK4/6 抑制剂；哌柏西利；阿贝西利；瑞博西利；依维莫司。
技术注释207989
有关技术有效性和安全性的证据：利斯丁甘氨酸双甲酸酯是为了提供长期治疗作用而开发的精神刺激性类别（包括由SUS提供的甲基苯甲酸酯）的促销，从而降低了药物滥用的风险（17）。在ANVISA注册的儿童和成人中有指示，以治疗ADHD和强迫食品障碍（TCA）。2018年发表的网络荟萃分析评估了可用于TDAH治疗的药物的有效性和安全性（18）。包括82个随机和双盲临床试验，总共有10,068个有关苯丙胺药物（包括lisdexanphethamine），阿诺西汀，安单速氨基孕，克洛尼德氨酸，千诺法定，鸟法辛，甲基苯二甲酸酯和近磷脂的儿童和青少年。大约12周后，在减少TDAH症状的情况下，苯丙胺比安慰剂更有效（加权平均或SMD差异为–1.02和95％的置信区间–1.19至–0.85），但容忍度较差（风险比为2.30，CI95％，CI95％，从1.36到3.89）。值得注意的是，甲基甲酯SUS可用的替代方法对安慰剂的有效性也更高，并且是唯一一种比安慰剂更好的药物。另一方面，基于教师评估可用的比较，仅哌醋甲酯（SMD -0.82，CI95％-1.1.16至-0.48）和莫达非尼（-0.76，CI95％-15至-0.37）的比较更有效。苯丙胺可显着升高儿童和青少年的舒张压。在直接比较中，仅基于临床研究的有效性，苯丙胺在症状减轻中高于哌醋甲酯（SMD -0.24，CI95％-0.44 -0.44至-0.05）。研究结果点哌醋甲酯作为ADHD儿童的首选。在不良反应中，利斯特甘丁胺的使用显示出最高的睡眠障碍（39％），食欲丧失（65％）和行为问题，例如易怒（60％）（60％）（23）。在这条线中，NICE建议哌醋甲酯作为5岁以上儿童和青少年的第一次治疗。lisdexanfetamine建议使用适当剂量进行6周哌醋甲酯治疗后进行的儿童和青少年，他们在减轻症状和相关障碍方面没有足够的益处（7）。在6至17岁患有多动症的日本患者中进行的多中心和开放研究，评估了Lisdexanfetamine（53周）的长期安全性和疗效，该研究通过定期医学检查新兴的不良治疗事件（19）。共有104名儿童和青少年结束了以下内容。与治疗相关的最常见不良事件减少了食欲（73.5％），失眠（39.4％）和体重降低（22.0％）。大多数是事件
对 - 胆碱酯酶抑制剂
Fink等人的2020年比较有效性回顾。确定了一项合格的研究（n = 272），比较了多奈哌兹尔与安慰剂治疗痴呆症的搅拌的功效。最初将12名参与者随机分配为每天10毫克，利培酮或安慰剂12周。为了疗效，低强度证据显示搅动变化的治疗方法没有差异，但是没有研究报告在2周或更长时间或更长时间或24周或更长时间时侵略，精神病或抑制性行为的数据。Sibert等人的系统评价。还提出，没有足够的证据证明使用胆碱酯酶抑制剂来治疗阿尔茨海默氏症的痴呆症（BPSD）的行为和心理症状。13 Tariot等。 通过使用神经精神库存 - 疗养院版（NPI-NH），测量的BPSD作为主要结果，该库存（NPI-NH）显示出多奈哌齐和安慰剂（MD 2.60; 95％CI：[ - 2.67，7.78]）之间的差异不显着。 在NPINH评分中，这两组均无显着改善。 根据等级的结果证据质量较低。 1413 Tariot等。通过使用神经精神库存 - 疗养院版（NPI-NH），测量的BPSD作为主要结果，该库存（NPI-NH）显示出多奈哌齐和安慰剂（MD 2.60; 95％CI：[ - 2.67，7.78]）之间的差异不显着。在NPINH评分中，这两组均无显着改善。根据等级的结果证据质量较低。14