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Leqembi®（Lecanemab-Irmb）
o 已就淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA-E 和 ARIA-H）的风险提供咨询，并且患者知道监测头痛、头晕、视力障碍、恶心和呕吐；并且 o 以下所有： 在决定开始使用 Leqembi 治疗时，已提供有关如何通过 ApoE ε 4 状态测试了解患上 ARIA 风险的咨询；并且 已向患者提供 ApoE ε4 状态测试，并且开处方者证明患者已参与开始 Leqembi 治疗的决策；并且 o 在开始治疗前 12 个月内已完成基线脑磁共振成像（MRI）；并且 o 未与其他用于治疗阿尔茨海默病的 Aβ 单克隆抗体（mAb）（例如 Aduhelm、Kisunla）联合使用；并且 o 由专门治疗痴呆症的神经病学家、老年精神病学家或老年病学家开具处方；并且 o Leqembi 的剂量符合美国食品药品管理局批准的标签；并且 o 初始授权不超过 6 个月 • 为了继续治疗，必须满足以下所有条件： o 根据美国国家老龄研究所和阿尔茨海默病协会 (NIA-AA) 标准，患者继续具有以下诊断之一：22,55 由于阿尔茨海默病导致的轻度认知障碍 (MCI)；或 由于阿尔茨海默病导致的轻度痴呆； o 提交当前医疗记录（例如，图表说明、实验室值），证明患者继续满足以下所有条件（更新后的评估必须在提出延续请求前不早于 4 周进行测量）：53,56 整体临床痴呆评定量表 (CDR) 得分为 0.5 或 1.0；并且 CDR 记忆盒得分为 0.5 或更高；并且 以下之一： – 简易精神状态检查 (MMSE) 得分为 20 或更高 – 蒙特利尔认知评估 (MoCA) 得分为 17 或更高 – 圣路易斯大学精神状态 (SLUMS) 得分为 17 或更高 并且 o 以下两者： 提交医疗记录（例如，图表说明），确认在开始治疗后已完成后续脑磁共振成像 (MRI)；并且 以下之一： – MRI 上未观察到 ARIA；或 – 以下所有： • MRI 上观察到 ARIA；并且 • 处方人员证明根据患者临床症状的严重程度，继续使用 Leqembi 治疗是适当的；并且 • 以下之一：o 随访 MRI 显示放射学分辨率和/或稳定；或 o 处方人员证明根据 ARIA 的放射学严重程度，继续使用 Leqembi 治疗是适当的并且 o 不与其他用于治疗阿尔茨海默病的 Aβ 单克隆抗体 (mAb)（例如 Aduhelm、Kisunla）联合使用；并且 o 由神经病学家、老年精神病学家开具处方，或专门治疗痴呆症的老年病学家；并且 o Leqembi 剂量符合美国食品药品管理局批准的标签；并且 o 重新授权不超过 12 个月 Leqembi (lecanemab-irmb) 未经证实，并且对于除阿尔茨海默病导致的轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病痴呆以外的任何适应症都不是医学上必要的。 适用代码 以下程序和/或诊断代码列表仅供参考，可能并不全面。本政策中的代码列表并不意味着代码描述的服务是承保的或不承保的健康服务。健康服务的福利覆盖范围由会员特定的福利计划文件和
levidys™（Delandistrogene Moxparvovec-rokl）
请参阅福利考虑因素，对于符合以下所有标准的患者的Duchenne肌肉营养不良症（DMD）的治疗被证明且在医学上是必不可少的：•诊断Duchenne肌肉营养不良的诊断，或与儿童神经肌肉专业专业人士有关DMD诊断的专业知识的Duchenne肌肉营养不良症。 •提交医疗记录（例如图表注释，实验室价值），证实了以下两种：o DMD基因中的突变； o o突变不是外显子8或外显子9中的缺失； •患者年龄4或5岁； •提交医疗记录（例如，图表说明），确认患者是卧床的而无需辅助设备（例如，没有并排辅助，甘蔗，沃克，轮椅等。）; •患者没有抗AAVRH74升高的总结合抗体滴度≥1：400； •患者将在接受美国食品药品监督管理局（FDA）批准的Elevidys标签之前和之后接受皮质类固醇方案； •leverdys是由或与DMD治疗专业知识的儿科神经肌肉专家开的或协商； •Elevidys剂量符合FDA批准的标签； •患者将不会接受DMD的外显子疗法[例如，Amondys（Casimersen），Exondys 51（Eteplirsen），Viltepso（Viltilarsen），Vyondys 53（Golodirsen）]有助地或经过Everidys治疗后； •患者一生中从未接受过Everidys治疗； •授权将不超过每一生的治疗，并且在批准后不超过45天或直到6岁，以先到者为准。其他政策和准则可能适用。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。
地位和资源审查委员会2023年11月9日对多塞特郡委员会的旅游服务审查
1.1旅游业是价值约10亿英镑的多塞特郡经济的关键部门，总价值增加了80亿英镑，在多塞特郡议会地区为大约24,000个工作岗位提供了支持。在2019年，有17万次访问是一日游或过夜。1.2繁荣的游客经济有助于实现多塞特郡理事会的关键目标，以确保多塞特郡是生活，工作和访问的好地方。来自游客产生的收入支持使多塞特郡居民受益并改善其地点感的设施。它还为理事会（例如通过其停车场）筹集了宝贵的收入，以帮助维持服务。1.3在这里可以找到整个多塞特郡的全部经济影响报告以及该县境内不同地区的细分，可以在这里找到Microsoft Powerpoint -Dorset＆Districts 2019（SimpleViewInc.com）。这项研究是由西南研究公司进行的。1.4多塞特郡的主要访客团体是有年幼的孩子，他们在主要的夏季及以后的夫妻俩往往会参观主要假期。年轻的夫妇和寻找多塞特郡独特，高质量体验的团体是强大而不断增长的市场。1.5多塞特郡的主要国内市场传统上来自伦敦，东南部和中部地区，尽管最近的研究总结了下面的研究，也表明游客从全国各地旅行。1.6在多塞特郡的强大海外市场包括德国，荷兰和美国。 调查的样本量为2,359名受访者，并对访客的行为和情感提供了宝贵的见解。1.6在多塞特郡的强大海外市场包括德国，荷兰和美国。调查的样本量为2,359名受访者，并对访客的行为和情感提供了宝贵的见解。在大流行期间，游客更有可能源自英格兰，但是最近的生活危机成本导致了来自邻近县的更多游客，因为人们的目标是使旅行成本保持较低。1.7访问多塞特郡委托国家沿海旅游学院在2023年3月至4月之间对多塞特郡进行消费者调查。1.8从报告中获取的图表说明了多塞特郡可用的住宿广度，并表明访问者使用了所有类型。
每月美国羔羊市场更新
•7月份的生产，即使调整了额外的屠杀日。每月的staɵsɵcs在屠宰和整体生产中表现出了很大的跳跃，但额外的屠杀日有助于歪曲这些数字。本月的总屠杀率为185,100头，比一年前高25,000头（+15.5％）。7月份上市的羔羊和绵羊的平均活体重为120磅，比去年同期高3磅（+2.6％）。高屠杀和重量更重的组合导致总体疾病（活体重）的增长比2023年增长18％。Adgusɵng在两个添加的屠杀日期表明，生产率比去年同期增长了5.5％。区域供应shiōs。过去，我们强调了一个事实，即随着某些屠宰能力已搬到德克萨斯州，这已经引起了改变产品的影响。科罗拉多州曾经是迄今为止美国最大的羔羊/穆恩（Muʃon）的生产州，但它逐渐失去了地面。可以说，随着我们的羔羊/绵羊的屠杀，科罗拉多州的屠宰已经下降了。最近，美国农业部因征服性问题而停止了科罗拉多饲养场中羔羊的数量。可以理解的是，考虑到数量较小，参与者较少。右侧的图表说明了点。2010年在科罗拉多州在科罗拉多州的每月羔羊/绵羊Slaughter slaughter平均每月约为75,000。今年到目前为止，平均每月约为33K，下降了56％。德克萨斯州月度屠杀平均每月超过8,000，目前平均每月为25,000。联邦Inspecɵon与州Inspecɵon。上个月，我们注意到国家检查的区别与联邦政府检查。我们认为，随着生产商在关键的假期期间将更多的产品推向市场，这也可以强调州检查的屠杀的海洋性质是有用的。在科罗拉多州等关键州的生产中的销售也意味着依赖于过去十年左右的较小的州的较小州在占领的情况下获得了地面。在2010年，联邦政府检查的屠宰约占整体屠宰的92％。到2020年，该份额已下跌至85％。今年的份额平均为87％。•羔羊价格即使裁切持有，也会损失地面。8月的批发羊肉定价（切口）平均为549美元/cwt，这是4月以来最高的，比一年前高4.8％（第4页）。Hind Maddle的价值会落后于鞍座，过去20年中的差异目前处于最高水平。在今年早些时候高涨的活羔羊价格并没有保持步伐。Au -Gust的屠宰羔羊价格（SD基础）比去年同期下降了14％。
拟议的2025财年资本预算
资本预算描述了计划的未来项目，该项目是霍华德社区学院（HCC）五年资本改进计划和10年设施总体规划的一部分。现有设施的新建筑和翻新是这些计划的关键组成部分，并且与学院的使命，愿景和战略计划一致。资本项目的理由与学院的入学直接相关。资本项目是使用当前的学生入学和10年学生入学预测计划的。目前的入学率和预计的入学增长以及州空间分配准则，用于确定有资格获得资本资金的高等教育空间需求。根据《马里兰州注释守则》和《马里兰州法规》（COMAR）的教育条款的规定，要求每所学院生成全面的设施总体规划，以建立一个有序开发所有资本改进的框架，以支持该机构的作用和任务。该计划必须涵盖不少于10年的土地利用计划涵盖20年的时间。此外，要求计划在角色和任务中发生重大变化或具有重要设施影响的计划组件中进行更新。虽然当前的总体规划涵盖了2015-2025时期，但该学院正在计划下一次更新，该更新将于2024年在2025年2月之前提交给州机构。新计划将涵盖2025-2035期。作为优先考虑校园资本发展的一部分，该学院依靠其为期10年的设施总体计划来指导五年的资本改进计划。这些计划涉及校园的物理环境，以及该环境如何帮助学院成功完成其教育任务。他们还评估了学院的现有设施，公用事业，信息技术基础设施，可持续性和环境影响以及运输和停车以及太空需求和学术计划。还包括对学院的学术课程，入学模式，独特的机构特征，人员配备趋势，空间利用和教学指导的检查。技术是一种战略资产，对高等教育的成功至关重要。对运营至关重要，全国各地的高等教育机构都以无与伦比的速度和敏捷性向学生，教职员工和员工服务。技术在保持大学社区的运作和使学院对网络威胁方面的韧性更大。随后，下一个设施总体规划更新将包括对未来十年中技术格局的评估。作为总体规划指导了该大学的建筑物和系统的校园开发，它还为学院创建了一个路线图，可以在未来的几年中效仿，并确定了短期和长期的需求，并推动了学院的五年资本改善计划和年度资本预算请求。以下图表说明了在财政年度（FY）之前的当前和预计的增长趋势。由于资本项目的理由与学院的预计入学率和容纳学生所需的空间直接相关，因此HCC使用马里兰州高等教育委员会（MHEC）预测未来10年的预期增长。
什么是业务模型画布
业务模型画布是一种工具，可帮助企业弄清楚其创造，赋予和获得价值的方式。这就像一张显示业务模型所有重要部分的地图。这个概念已用于GE，IBM和NETTLER等许多大公司以及政府。它通过将业务分解为九个基本部分来工作：客户，优惠，基础设施和财务。这些零件分为四个主要领域：客户，优惠，基础设施和财务可行性。每个部分将在下面更详细地说明：客户是企业试图接触和服务的人员或组织。它们就像商业模式的核心。没有盈利的客户，企业将无法生存。因此，企业需要将其客户分为具有共同需求，行为或属性的不同部分。例如，组织可能会决定专注于仅服务一部分客户，而不是试图接触所有客户。这有助于业务设计满足这些客户特定需求的模型。价值主张使一家公司比另一个公司更好。是产品和服务捆绑为企业选择的特定客户群创造价值。副总裁必须解决客户的问题或满足他们的需求。例如，组织可能具有多个VP，每个VP都满足了各种客户群的不同要求。有些VP可能是创新的，而有些副总裁可能与现有市场报价相似，但具有附加功能和属性。“我们的主要供应商是谁？”从客户的角度来看，我们提供哪些产品和服务最重要？公司如何为客户创造价值的示例包括Apple的M1芯片，大众定制，Moka Express和NetJets。为了有效地提供价值主张，公司需要了解其目标受众并量身定制其沟通渠道以达到他们。这涉及确定使用渠道的正确组合，例如提高对产品的认识，帮助客户评估价值，允许购买，交付价值和提供支持。公司还必须评估哪些渠道最适合每个细分市场，它们如何与客户例程集成以及是否具有成本效益。通道可以是直接的，间接的或混合的，并且了解通道经历的不同阶段至关重要。通过分析这些阶段，公司可以优化其渠道以满足客户期望。客户关系也至关重要，从个人到自动化，并由客户获取，保留和销售增长等因素驱动。公司应评估他们建立的关系类型以及将其与其他选择相比的昂贵。收入流是任何业务的命脉，有两种形式：交易收入和经常性收入。通过了解客户愿意支付的价值以及每个收入来源对整体收益的贡献，公司可以优化其收入生成策略。企业可以通过一个或多个收入来源产生收入，每种收入流都使用独特的定价机制。2。定价策略的选择对产生的收入有重大影响。定价机制有两种主要类型：固定和动态。关键资源是使业务模型有效运行的重要资产。这些资源允许企业创建和提供价值主张，到达市场，维护客户群并产生收入。根据业务模型类型，需要不同的关键资源。例如，TSMC需要价值数十亿美元的资本密集型设施，而Nvidia则需要熟练的人力作为其关键资源。关键资源可以由企业拥有或租赁，也可以从关键合作伙伴那里获得。可以通过回答以下问题来识别他们：“我们的价值主张需要什么关键资源？”和“维持我们的分销渠道，客户关系和收入流需要什么资源？”公司的关键活动描述了其成功模型所必需的最关键任务。这些活动可以创建和提供价值主张，市场覆盖率，客户关系维护和创收。关键活动取决于业务模型类型，例如Microsoft的软件开发或Dell的供应链管理。企业可以通过回答以下问题来识别其关键活动：“我们的价值主张需要什么关键活动？”和“哪些活动直接有助于维持我们的分销渠道，客户关系和收入流？”和“我们从合作伙伴那里获得哪些关键资源？”关键合作伙伴关系描述了支持业务模型的供应商和合作伙伴的网络。有四种类型的合作伙伴关系，包括供应商和合作伙伴网络。企业在建立伙伴关系时必须考虑以下问题：“我们的主要合作伙伴是谁？”主要是，企业有三个动机来建立合作伙伴关系：降低成本，收入或进入新市场。成本结构描述了业务模型所产生的所有成本。一家公司在创造和交付价值，维持客户关系和产生收入时会产生成本。可以通过确定业务模型中固有的最重要成本，哪些关键资源最昂贵，哪些关键活动最昂贵，可以将这些成本降至最低。业务模型可以分为两个广泛的类别：成本驱动和收入驱动。前者着重于尽可能降低成本，而后者则通过各种定价机制强调收入的产生。成本结构优化是通过低成本的价值主张，自动化和广泛的外包来实现的。像西南航空公司和麦当劳这样的公司基于这一原则。另一方面，价值驱动的商业模式集中在高级服务和个性化体验上，以豪华酒店和高端汽车品牌（例如劳斯莱斯）为例。业务模型画布是一种有助于理解和分析业务模型的工具。画布旨在促进利益相关者之间的讨论，创造力和分析。3。4。5。它由九个构件组成：客户群，关系，活动，资源，价值主张，渠道，客户关系，收入流和成本结构。但是，它有一些局限性，例如不包括一个定义任务声明的部分，并忽略了成本和收入以外的利润机制的重要性。商业模式画布通过直接吸引消费者并通过出售专有咖啡豆荚创造了经常出现的收入来源，从而在Nespresso的成功中发挥了作用。它鼓励合作，促进启动前的想法测试，并为业务模型提供清晰度。但是，它的顺序可能是违反直觉的，因此在逻辑上阅读和理解战略决策具有挑战性。参考文献：[1]哈佛商业评论[14] [15] [16]策略器[17] Nespresso [18] [19] POD Image Source [20]商业模型的不同元素之间的机器图像来源，这可能会对整体成功产生重大影响，这可能会严重影响该公司在其生态系统中的作用至关重要，包括其环境和地方社区的影响。竞争，历史和其他特定于行业的影响等外部因素通常不受画布的影响，这可能会极大地影响商业模式的成功。亚历山大·奥斯特瓦尔德（Alexander Osterwalder）的商业模型画布提供了一种更全面的方法来理解和可视化成功的商业模型的复杂性。它提供了组织蓝图，允许公司描述，设计，挑战，发明和旋转其业务模型。###为什么要使用业务模型帆布？业务模型画布：一种企业家精神和创新的战略工具###业务模型Canvas解释了业务模型Canvas（BMC）是企业家，初创公司和已建立的业务来设计，挑战和创新其业务模型的视觉管理工具。BMC对： - 创业和企业家希望创建坚实的基础 - 现有业务模型中的新产品或服务 - 组织重新评估其旧业务模型 - 整合组织的各个级别的计划 - 与客户，关键合作伙伴和投资者以及顾问和顾问（顾问）的新成果 - 协助或评估Nine Blucking basking nine Blocking nine Blocks： 1。**客户段**：定义您的目标受众。**价值主张**：描述为客户创造价值的产品或服务。**频道**：确定如何为客户触及和交付价值。**客户关系**：概述您在旅途中与客户的互动。**收入结构**：解释如何从价值主张产生收入。###创建您的业务模型画布使用以下顺序使用构件：1。客户段2。价值命题3。频道4。客户关系5。收入结构从其他活动中销售产品或服务需要了解客户愿意支付的钱，他们当前的付款方式以及他们首选的付款方式。要有效地竞争，企业必须确定将其与众不同的关键资源，例如独特的战略资产，物理基础设施，财务支持，知识产权或人类专业知识。这些资源可以通过各种活动来创造价值或收入，包括组织分销渠道，维护客户关系，产生收入和交付价值主张。企业应专注于将非核心活动外包给合作伙伴，以降低成本并优化效率，同时从供应商那里获取资源和技能以支持其增长。业务模型画布是一种有价值的工具，可以简化且易于更新的格式可视化此信息，从而使新员工，合作伙伴和投资者可以快速了解组织的结构和目标。成功业务的关键要素包括确定需要解决的问题，了解竞争对手的长处和劣势，创建独特的价值主张以及确定成功的关键指标，例如活跃的用户或订户。业务模型框架包括关键组成部分，例如合作伙伴关系，基本资源，创收和运营费用。值得注意的是，乐高利用这种画布方法来改进其整个业务策略，最终通过增加了四倍的收入并重新获得全世界儿童的感情，从而取得了巨大的成功。修改后的图表说明了修订后的业务模型，是它的有效性。资料来源： *由G. Motter编辑的图表 *商业模型帆布在Creative Commons Attribution-Share-Share Chare-3.0术语下。