摘要。背景/目标:在复发性生殖细胞肿瘤(GCT)患者中,已经确定了高剂量化疗(HDCT)和干细胞移植(SCT)作为护理标准。我们评估了HDCT/ SCT在复发性GCT患者中的安全性,功效和耐受性。患者和方法:28例接受HDCT治疗的复发性GCT患者包括在本研究中。调节状态是卡铂,依托泊苷,环磷酰胺和紫杉醇。临床,放射学成像和肿瘤标记确定治疗结果。结果:中位年龄为35岁(范围= 21-57岁),有26名男性和2名女性。首次复发的中间时间为6个月。第2条线化疗后进展的中位时间为17.3个月。14例Hadmedian生存期为62个月,16例患者(57%)正在接受监测的临床随访。结论:在复发的GCT患者中,HDCT和SCT后中位生存期可能超过5年。
摘要:在外阴阴道症状的传染性原因中,细菌性阴道病(BV)和脆性念珠菌病(VVC)占主导地位。除了不经常的混合感染外,两者都被认为是独立的,并且是由无关的致病机制引起的。临床经验强烈暗示,在某些人群中,这些感染与复发性BV(RBV)相关,这是对复发性VVC(RVVC)发展产生的主要疗效触发因素,并具有深远的临床和治疗后果。讨论了这种临界相互关系的生物学基础,并表明由于BV营养不良,不一定是由于规定的抗生素,免疫防御措施受到损害,因此中和阴道酵母耐受性。随之而来的BV诱导的阴道促炎环境易于混合感染或连续的治疗后VVC发作。复发性的BV和反复的抗菌药物暴露也容易在白色念珠菌分离株中获得的氟康唑耐药性,从而有助于难治性的外阴阴道念珠菌病。
简介:表征血压(BP),心率(HR),内皮功能和动脉刚度的心血管参数可预测一般人群中的脑血管血管内事件(CCVE)。考虑到中风患者的数据稀少,我们评估了这些参数是急性中风中复发性CCVE的潜在预测指标。患者和方法:这是对前瞻性观察性纵向睡眠效率和中风结果研究的次要结果分析(ClinicalTrials.gov识别:NCT02559739)。该研究连续招募了急性缺血性中风患者。心血管参数(血压变异性[BPV],心率变异性[HRV],内皮功能和动脉僵硬)在中风后的第一周内评估。未来的CCVE记录了3年的随访。多元COX回归分析用于研究有关CCVE风险的48个心血管参数的预后值。结果:在447名招募患者中,有359名包括在此分析中。20%的患者发展了未来的CCVE。分别调整了人口统计学参数,心血管危险因素和平均BP或HR的调整后,急性中风的收缩BP(n = 333)和夜间HR(非线性参数; n = 187)的高可变性。急性中风的内皮功能障碍(n = 105)预测年龄和性别调整后的CCVE风险,但在调整心血管危险因素之后不会。急性中风时的昼夜HR和动脉僵硬与CCVE风险无关。结论:高血压变异性,高夜间HRV和内皮功能有助于中风后未来CCVE的风险。
反复妊娠丧失不太常见,大约发生在约5%的女性中。[1]复发性妊娠丧失可能与细胞遗传学异常有关,尤其是平衡的易位,子宫异常,血栓形成,包括抗磷脂综合征,以及代谢/内分泌疾病,例如未经控制的糖尿病和甲状腺疾病。估计复发妊娠丧失的各种潜在原因的频率差异很大,细胞遗传学异常的范围为2%至6%,抗磷脂抗体综合征的估计值范围为8%至42%,子宫属异常范围为1.8%至37.6%。 [2]复发性早期怀孕丧失的风险可能低于孤立的自发性早期妊娠丧失的风险。估计复发妊娠丧失的各种潜在原因的频率差异很大,细胞遗传学异常的范围为2%至6%,抗磷脂抗体综合征的估计值范围为8%至42%,子宫属异常范围为1.8%至37.6%。[2]复发性早期怀孕丧失的风险可能低于孤立的自发性早期妊娠丧失的风险。
BeatCC的主要结果,BeatCC是一项随机的第三阶段试验atezolizumab与Bevacizumab结合的转移性(IVB期),复发性或持续性宫颈癌
JEMPERLI 是一种程序性死亡受体 1(PD-1)阻断抗体,适用于:子宫内膜癌 • 与卡铂和紫杉醇联合使用,随后以 JEMPERLI 为单药,治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌(EC)的成年患者。(1.1) • 单独使用,用于治疗经 FDA 批准的检测确定的错配修复缺陷 (dMMR) 复发性或晚期 EC 的成年患者,这些患者在任何情况下使用含铂方案治疗时或之后出现进展,并且不适合进行治愈性手术或放疗。(1.1, 2.1)错配修复缺陷复发性或晚期实体瘤 • 单独使用,用于治疗经 FDA 批准的检测确定的 dMMR 复发性或晚期实体瘤的成年患者,这些患者在先前治疗时或之后出现进展,并且没有令人满意的替代治疗选择。 1 (1.2, 2.1) 1 根据肿瘤缓解率和缓解持久性,该适应症获得加速审批。该适应症的继续批准可能取决于确认性试验中临床益处的验证和描述。(1.2)
摘要准确的充电状态(SOC)估计取决于精确的电池模型。非线性和不稳定干扰因素的影响使准确的SOC估计变得困难。为了获得准确的电池模型,提出了基于NARX(具有外源输入的非线性自回归网络)的方法,提出了复发性神经网络和移动窗口方法。本文从以下三个方面提高了SOC估计的准确性,建模速度和鲁棒性。首先,为了克服对模型训练过程中数据量的过度依赖,使用NARX复发性神经网络来建立电池模型。narx(具有外部输入的非线性自回旋)具有延迟和反馈功能的复发性神经网络可以保留上一刻的输入和输出,并将其添加到下一个时刻的计算中。因此,使用少量数据实现了更好的估计结果;其次,移动窗口方法用于梯度爆炸和NARX模型训练过程中可能发生的梯度消失。第三,通过将其与不同的工作条件和不同温度下的其他方法进行比较,可以验证该模型的有效性。结果表明,所提出的模型具有更高的SOC估计准确性和速度。提出的模型的RMSE性能减少了约65%,并且执行时间缩短了约50%。
纳武单抗是一种抗程序性死亡-1 (PD-1) 受体单克隆抗体,已被证明可有效治疗铂类耐药性转移性头颈部鳞状细胞癌。免疫相关不良事件 (irAE) 是 PD-1 抑制剂众所周知的并发症。同时,细胞因子释放综合征 (CRS),一种危及生命的免疫相关不良事件,很少因纳武单抗单药治疗而发生。在这里,我们报告了一例 65 岁男性的病例,他患有隐匿性原发性头颈部鳞状细胞癌,并出现了纳武单抗相关的晚发型 CRS 复发。患者入院时出现疲劳、发烧、低血压和呼吸窘迫的症状。血清白细胞介素 6 和铁蛋白水平升高支持 CRS 的诊断,患者对大剂量甲基泼尼松龙反应良好。CRS 在类固醇减量期间复发,同时肿瘤负担增加;然而,通过增加类固醇剂量可以成功控制。早期发现和使用类固醇治疗对于 CRS 的管理至关重要。
通讯作者:Saiama N. Waqar,MBBS,MSCI,医学副教授,血液学和肿瘤学奖学金计划,华盛顿大学医学院肿瘤学系,660 S Euclid Ave,Campus Box 8056,SAINT LOUIS,MO 63110,电话:(314)747-847-847-77-847-77-84,FAX:(363110) saiamawaqar@wustl.edu。利息冲突Waqar博士报告了这项提交的工作以外的1个UM1 CA186704-01的赠款,以及在这项提交的工作之外的Abbvie向华盛顿大学医学院提供的研究支持。Arnold博士在提交的工作之外报告了Abbvie的其他临床试验的赠款。Hirsch博士已从科罗拉多大学(通过科罗拉多大学通过),实验室支持(通过科罗拉多大学)获得了Abbvie的实验室研究赠款,来自默克大学,Biodesix,Amgen,Amgen,Rain Therapeutics和Mersana,并参加了Abbvie,BMS,Merck,Merck,Genentech,Genentec,Lilly,Lilly,Lilly,Novilly,Novilly,Novilly,Novilly,Novilly,Novilly,Novilly,Novilly,Novillaus。Mack博士报告了Astrazeneca和Amgen的个人费用。Schwartz博士曾担任DSMB成员,旨在对默克,Boehringer Ingelheim,Hoffman La Roche和Novartis的治疗和结果视而不见的响应评估成像研究独立审查。Gandara博士曾在这项提交的工作之外曾在Abbvie顾问委员会任职。Ramalingam博士向Abbvie,Amgen,BMS,Genentech,Lilly,Takeda和Loxo报告了顾问委员会的个人费用,并从Astrazeneca,Merck和Tesaro的赠款以及提交的工作之外的赠款。Dr. Kelly reports research grants and personal fees for Advisory Board from AbbVie outside this submitted work, personal fees from AstraZeneca for participation in Advisory Board and DMC meeting, research grant (drug only) and personal fees for Advisory Board from Bristol Meyers Squibb, research funding (drug only) and personal fees for DMC meeting from Genentech, personal fees for Advisory Board from Pfizer outside the submitted work.Herbst博士报告了Abbvie Pharmaceuticals,Armo Biosciences,Biodesix,Bristol-Myers Squibb,Emd Serrano,Genmab,Halozyme,Halozyme,Heazyme,Loxo Oncologics,Loxo肿瘤学,Nektar,Nektar,Nektar,Nokartis,Pfizer,Pfizer,Sanofi,Shanofi,Shanfie symeg tocrum plecrum plecrum plec, Tesaro,Imab Biopharma,Immunocore,Midas Health Analytics,Mirati Tnerapeutics和Takeda;以及阿斯利康(Astrazeneca),默克公司(Merck and Merck and Company),埃利礼来公司(Eli Lilly and Company)的赠款和个人费用,Genentech/Roche;来自Infinity Pharmaceuticals,Neon Therapeutics和Next Cure的科学顾问委员会的个人费用;以及提交工作之外的Junshi Pharmaceuticals的董事会会员资格(非执行/独立)的个人费用。Dr Papadimitrakopoulou is currently an employee of Pfizer, Inc. and has received personal fees for Advisory Board from Abbvie, and personal fees from Eli Lilly, Novartis, Merck, Nektar Therapeutics, Janssen, Araxes, Arrys Therapeutics, Clovis Oncology, Exelixis, Gritstone, Ideaya, Leeds Biolabs, Loxo Oncology, Takeda,Tesaro,TRM肿瘤学以外提交的作品,以及Eli Lilly,Novartis,Merck,Nektar Therapeutics,Janssen Checkmate和Incyte的赠款。
研究人群佐治亚州新兴感染计划(EIP)(由疾病控制与预防中心资助)在卫生区8县亚特兰大地区(2019年人口420万)中,在8县亚特兰大地区进行基于人群的CDI监视。佐治亚州EIP监视活动得到了埃默里大学机构审查委员会(IRB)的批准,并放弃了同意和HIPAA授权。数据收集得到了Emory University IRB,Atlanta VA研发办公室和Grady Memorial Hospital研究监督委员会的批准,并由佐治亚州公共卫生部IRB审查。这项研究评估了2016年1月1日至2019年12月31日之间的卫生区3的成年居民。此结束日期是由于2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行期间对FMT的使用而选择的。