巴塞尔(IOB)的分子与临床眼科研究所,巴塞尔4031,瑞士B瑞士B眼科系巴塞尔大学,巴塞尔大学,巴塞尔大学4031,瑞士c瑞士科医学系,Inselspital,Inselspital,Inselspital,Inselspital,伯恩大学,伯尔尼大学,伯恩3010号,伯恩大学,伯尔尼大学,伯恩斯兰大学,伯恩斯兰大学。 (IOGP), Lisbon 1169-019, Portugal and Inova4Health, Nova Medical School, Faculty of Medical Sciences, NMS, FCM, New University of Lisbon, Lisbon 1169-056, Portugal F Department of Genetics and Genome Biology, University of Leicester, LeiSter Le1 7RH, UK G Department of Computational Biology, University of Lausanne, Lausanne 1015,瑞士H医学遗传学系,圣玛丽亚医院,里斯本北大学医院中心(Chull),里斯本1649-035,葡萄牙I基本免疫学实验室,里斯本大学医学院,利斯本大学,里斯本大学1649-028,葡萄牙 *,葡萄牙 *应贡献:Carlo.r.r vorla:Carlo.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r v。 编辑者:Amalio Telent巴塞尔(IOB)的分子与临床眼科研究所,巴塞尔4031,瑞士B瑞士B眼科系巴塞尔大学,巴塞尔大学,巴塞尔大学4031,瑞士c瑞士科医学系,Inselspital,Inselspital,Inselspital,Inselspital,伯恩大学,伯尔尼大学,伯恩3010号,伯恩大学,伯尔尼大学,伯恩斯兰大学,伯恩斯兰大学。 (IOGP), Lisbon 1169-019, Portugal and Inova4Health, Nova Medical School, Faculty of Medical Sciences, NMS, FCM, New University of Lisbon, Lisbon 1169-056, Portugal F Department of Genetics and Genome Biology, University of Leicester, LeiSter Le1 7RH, UK G Department of Computational Biology, University of Lausanne, Lausanne 1015,瑞士H医学遗传学系,圣玛丽亚医院,里斯本北大学医院中心(Chull),里斯本1649-035,葡萄牙I基本免疫学实验室,里斯本大学医学院,利斯本大学,里斯本大学1649-028,葡萄牙 *,葡萄牙 *应贡献:Carlo.r.r vorla:Carlo.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r.r v。编辑者:Amalio Telent
1 意大利特伦托 38123 圣基亚拉地区医院泌尿科 2 挪威奥斯陆大学临床医学研究所 0315 奥斯陆 3 意大利罗马 00144 IRCCS“Regina Elena”国家癌症研究所 4 意大利罗马生物医学大学泌尿科 00128 罗马 5 意大利特伦托 38123 圣基亚拉地区医院微生物学系 6 意大利特伦托 38122 健康科学高等教育中心 7 意大利特伦托 38123 圣基亚拉地区医院妇产科 8 意大利特里雅斯特大学泌尿科 9 意大利卡坦扎罗大学医学院健康科学系尤斯图斯·李比希大学,35390 吉森,德国 11 奥斯陆大学医院泌尿外科,0315 奥斯陆,挪威 12 奥胡斯大学临床医学研究所,8000 奥胡斯,丹麦 13 乌迪内大学医学系(DAME),传染病诊所,33100 乌迪内,意大利 14 那不勒斯费德里科二世大学泌尿外科,80138 那不勒斯,意大利 * 通讯地址:ktommy@libero.it
摘要背景胶质母细胞瘤是侵袭性最强、扩散最广的原发性脑肿瘤。即使接受了所有主要标准治疗,复发仍然几乎普遍。本文旨在回顾文献并更新复发性胶质母细胞瘤患者的标准治疗策略。方法在 PubMed central、Medline 和 Embase 数据库中以“复发性胶质母细胞瘤及其治疗”为搜索词进行系统搜索,以查找截至 2020 年 12 月发表的有关该主题的所有文章。综述包括同行评审的原创文章、临床试验、评论文章以及标题和摘要中的关键词。结果在搜索的 513 篇文章中,经过资格筛选后,73 篇被纳入本综述。分析数据后,大多数研究报告再次手术后的中位总生存期 (OS) 为 5.9 至 11.4 个月,未再次手术的中位总生存期 (OS) 为 4.7 至 7.6 个月。立体定向放射外科 (SRS) 和分次立体定向放射治疗 (FSRT) 的再次放射治疗导致中位 OS 分别为 10.2 个月(范围:7.0 - 12 个月)和 9.8 个月(范围:7.5 - 11.0 个月)。SRS 后发现 16.6%(范围:0 - 24.4%)的患者出现放射性坏死。亚硝脲 (卡莫司汀)、贝伐单抗和替莫唑胺 (TMZ) 等化疗药物再次治疗导致中位 OS 分别为 5.1 - 7.5、6.5 - 9.2 和 5.1 - 13.0 个月,6 个月无进展生存期 (PFS-6) 分别为 13 - 17.5%、25 - 42.6% 和 23 - 58.3%。使用表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂可使 OS 中位数达到 2.0 至 3.0 个月,PFS-6 为 13%。结论虽然复发性胶质母细胞瘤仍然是一种普遍导致死亡的致命疾病,但文献表明,一部分患者可能受益于最大限度的治疗努力。
1。引言氯胺酮(KET)由Calvin Stevens于1962年合成为麻醉剂,最初由Corssen&Domino在1965年使用。自1970年代以来,它已被广泛用于临床实践[1]。这是唯一具有催眠(诱导睡眠),镇痛(疼痛降低)和失忆症(短期记忆丧失)影响的药物;因此,它是一种“独特的药物” [1]。它通过非竞争性阻断N-甲基-D-天冬氨酸和谷氨酸受体的非竞争性阻断导致了解离性麻醉[2]。它被广泛使用,尤其是在儿童中,由于其快速发作,功能持续时间短,血液动力学安全性,上呼吸道反射保护,缺乏呼吸道抑郁和强大的镇痛特性。目前,它甚至被用作阿片类药物诱发的呼吸道抑郁症拮抗剂,用于治疗慢性疼痛和耐药性抑郁症[2-6]。
克利夫兰诊所被《美国新闻与世界报道》评为 2022-23 年度“最佳医院”排名中的美国顶级医院,并连续第 28 年被评为心脏病学和心脏外科领域第一的医院。
因此,这基本上就是导致我们用于治疗心包炎的不同白介素-1 疗法开发的原因,即不同的靶点。事实上,白介素-1β 激活环氧合酶也是该系统的一部分,环氧合酶是 NSAID 和类固醇的靶点,而实际上由白介素-1α 激活的炎症小体之一,是我们使用的秋水仙碱的靶点之一,甚至在我们讨论靶向白介素之前,我们还将讨论其他靶向白介素-1 疗法,我们将在本次讨论中进一步讨论。
摘要背景:孕妇接触空气污染物与多种不良妊娠结局有关,包括复发性流产(RSA)。但其潜在机制仍不清楚。本研究旨在了解RSA的机制及其与空气污染暴露的关系。我们通过批量RNA测序(RNA-seq)、简化代表性亚硫酸盐测序(RRBS)和单细胞RNA测序(scRNA-seq)比较了人工流产个体和RSA个体的蜕膜组织数据。使用RT-qPCR和焦磷酸测序验证差异表达基因(DEG)。使用逻辑回归模型研究空气污染物暴露与RSA之间的关联。结果:我们通过重叠RRBS和RNA-seq数据鉴定出98个具有异常甲基化的DEG。鉴定出19种免疫细胞亚群。与正常对照相比,NK细胞和巨噬细胞在RSA患者蜕膜中的比例不同。我们观察到 RSA 患者和对照组之间的 IGF2BP1 甲基化和表达存在差异。此外,我们观察到孕前一年和孕早期母亲接触空气污染物与 RSA 风险之间存在显著的正相关性。中介分析表明,空气污染对 RSA 风险的影响中有 24.5% 是通过 IGF2BP1 甲基化介导的。结论:这些发现揭示了 RSA 的全面细胞和分子机制,并表明空气污染可能通过影响 IGF2BP1 启动子的甲基化水平导致妊娠丢失。关键词:RSA、scRNA-seq、RRBS、空气污染物、PLS-PM
1 卡尔斯鲁厄市立医院神经外科系,76133 卡尔斯鲁厄,德国 2 柏林夏利特医学院神经外科系,10117 柏林,德国 3 里乌尼蒂医院神经外科系,71122 福贾,意大利 4 福贾大学神经外科系,71122 福贾,意大利 5 福贾大学医学和外科科学系肿瘤内科和生物分子治疗科,71122 福贾,意大利 6 鲁莫医院神经外科系,82100 贝内文托,意大利 7 罗马大学放射学、肿瘤学和病理学系,00185 罗马,意大利 8 罗马大学解剖组织学法医学和骨科科学系罗马,00185 罗马,意大利 * 通讯地址:guido.giordano@unifg.it † 这些作者对本作品的贡献相同。 ‡ 这些作者对本作品的贡献相同。
尽管采取了化学放射疗法和手术切除等多模式积极治疗,多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 仍有可能复发,这被称为复发性脑肿瘤 (rBT)。在多种情况下,良性和恶性病变在放射影像上可能看起来非常相似。其中一个例子就是放射性坏死 (RN)(放射治疗的中度良性影响),在结构磁共振成像 (MRI) 上,它们在视觉上几乎与 rBT 无法区分。因此,需要在常规获取的脑部 MRI 扫描中识别可靠的非侵入性定量测量:对比前 T1 加权 (T1)、对比后 T1 加权 (T1Gd)、T2 加权 (T2) 和 T2 液体衰减反转恢复 (FLAIR),可以准确区分 rBT 和 RN。在这项工作中,复杂的放射纹理特征用于在多模式 MRI 上区分 rBT 和 RN,以进行疾病表征。首先,提取随机多分辨率放射组学描述符,该描述符可捕获体素级纹理和结构异质性以及强度和直方图特征。随后,这些特征用于机器学习设置,以从四个 MRI 序列(包含 30 个 GBM 病例(12 个 RN,18 个 rBT)的 155 个成像切片)中表征来自 RN 的 rBT。为了减少准确度估计的偏差,我们使用留一交叉验证 (LOOCV) 和分层 5 倍交叉验证与随机森林分类器来实现模型。在本研究中,我们的模型使用多分辨率纹理特征区分 rBT 与 RN,对于 LOOCV 提供 0.967 ± 0.180 的平均准确度,对于分层 5 倍交叉验证提供 0.933 ± 0.082 的平均准确度。我们的研究结果表明,与文献中的其他研究相比,复杂的纹理特征可以更好地区分 MRI 中的 rBT 和 RN。关键词:复发性脑肿瘤,放射性坏死,放射组学特征,多模态磁共振成像
病例:一名 47 岁女性患者出现剧烈的胸膜性胸痛,并放射至左肩,身体前倾时症状有所改善。大约 5 个月前,她第一次出现急性心包炎,开始服用布洛芬 800 毫克,每日 3 次,以及秋水仙碱 0.6 毫克,每日 2 次。两个月后,在接受治疗期间,她再次出现胸痛,并发现 C 反应蛋白 (CRP) 水平为 24.4mg/dL(要转换为毫克/升,乘以 10)。她被诊断为复发性心包炎,并在她的治疗方案中添加了 20 毫克泼尼松,每日一次。三个月后,在逐渐减少泼尼松剂量并继续使用布洛芬和秋水仙碱的同时,她出现剧烈胸痛,她将此描述为心包炎再次发作。对于这位患有复发性心包炎的成年人,应该采取什么诊断和治疗方法?在美国,每年每 100 000 人中 5.4 至 26 人因心包炎住院。1-3 心包炎的范围从急性心包炎到各种其他形式,例如复发性、持续性、慢性和缩窄性心包炎。多达 30% 的急性心包炎患者在短暂的 4 至 6 周无症状期后会经历使人衰弱的复发性心包炎;这些患者被归类为复发性心包炎。4 回顾性研究估计,美国有 37,000 名患者患有复发性心包炎,每年发病率为 100,000 人中的 6 人。5 一旦