1肝脏外科和移植系,肝癌研究所,中国福丹大学,上海200032,中国肝癌医院。 2癌变和癌症入侵的关键实验室(Fudan University),教育部,上海200032,中国。 3中国医学学院的肝癌复发和转移的肝癌复发和转移单元,中国北京100010。 4肝癌研究所,肝癌研究所,中山医院,福丹大学,上海200032,中国。 5林克西亚人民医院,林克斯市731100,普通外科部,中国。 6 Fudan University,Fudan University,上海200032,中国。 7基因工程的国家主要实验室,福丹大学,上海200032,中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室,200032年,中国。 #作者同样贡献。1肝脏外科和移植系,肝癌研究所,中国福丹大学,上海200032,中国肝癌医院。2癌变和癌症入侵的关键实验室(Fudan University),教育部,上海200032,中国。3中国医学学院的肝癌复发和转移的肝癌复发和转移单元,中国北京100010。4肝癌研究所,肝癌研究所,中山医院,福丹大学,上海200032,中国。 5林克西亚人民医院,林克斯市731100,普通外科部,中国。 6 Fudan University,Fudan University,上海200032,中国。 7基因工程的国家主要实验室,福丹大学,上海200032,中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室,200032年,中国。 #作者同样贡献。4肝癌研究所,肝癌研究所,中山医院,福丹大学,上海200032,中国。5林克西亚人民医院,林克斯市731100,普通外科部,中国。 6 Fudan University,Fudan University,上海200032,中国。 7基因工程的国家主要实验室,福丹大学,上海200032,中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室,200032年,中国。 #作者同样贡献。5林克西亚人民医院,林克斯市731100,普通外科部,中国。6 Fudan University,Fudan University,上海200032,中国。 7基因工程的国家主要实验室,福丹大学,上海200032,中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室,200032年,中国。 #作者同样贡献。6 Fudan University,Fudan University,上海200032,中国。7基因工程的国家主要实验室,福丹大学,上海200032,中国。8上海福丹大学中心医院重症监护室,200032年,中国。 #作者同样贡献。8上海福丹大学中心医院重症监护室,200032年,中国。#作者同样贡献。
用于指导复发和难治性套细胞淋巴瘤 (R/R MCL) 治疗决策的临床工具有限,而循环肿瘤 DNA (ctDNA) 的转化潜力在很大程度上仍未得到证实。我们设计并应用了基于面板的双重测序,以揭示接受维奈克拉、来那度胺和利妥昔单抗 (Ven-R2) 治疗的 R/R MCL 患者 ctDNA 中反应和结果的分子决定因素。基因分析揭示了反应和结果的分子预测因子,这些预测因子与临床预后因素无关,SMARCA4 突变的 R/R MCL 对治疗有反应,而 TP53 突变则产生耐药性。治疗前 ctDNA 捕获了空间异质性,其浓度与临床病理疾病特征和生存期相关,与分子预测因子无关。根据当代实时定量 PCR 检测,对微小残留病的动态 ctDNA 评估补充了临床反应评估,并揭示了部分分子缓解患者的难治性。基线时克隆性造血 (CH) 的特征与治疗期间的血液学毒性和不良结果相关。治疗期间对 TP53 相关 CH 的阳性选择不会损害 ctDNA 反应分析的特异性,并且碎片特征可以区分 MCL ctDNA 和 CH。总之,我们报告了 MCL ctDNA 中的新特征,这些特征解锁了新的微创工具,有可能改变 R/R MCL 的临床决策。
简介和目的:本研究旨在调查急诊科 (ED) 成年患者复发性和活动性鼻出血的患病率,并探讨复发性鼻出血与成人鼻出血患者的人口统计学特征、合并症和药物以及紧急干预类型的关联。方法:对 2019 年 1 月至 2022 年 1 月三年间两家三级医院的急诊科数据进行了回顾性横断面研究。纳入所有年龄 ≥18 岁、通过按压鼻子或头部定位无法缓解活动性鼻出血的成年患者。从患者的电子病历中收集人口统计学数据、临床表现和临床管理的详细信息。结果:404 名患者中,73 名 (18.1%) 在 28 天内因鼻出血复发再次就诊。本研究中男性患者较多,平均年龄为 55.4 ± 18.03 岁。大多数患者有单侧(n = 328,81.2%)和前鼻(n = 376,93.1%)出血。心力衰竭作为一种合并症与复发性鼻出血风险显著增加相关(p = 0.001)。最常见的治疗方法包括可膨胀聚醋酸乙烯酯袋 (EPAP) (n = 198,49%);外用赛洛唑啉 (n = 108,26.7%);和化学烧灼 (n = 57,14.1%)。EPAP 控制初期出血与因鼻出血再次就诊 ED 显著相关(p = 0.033)。结论:复发性鼻出血大多发生在老年男性中。充血性心力衰竭可能是复发性鼻出血的一个未被充分认识的危险因素。对于鼻出血复发风险较高的患者,应寻求除可膨胀聚醋酸乙烯包以外的其他治疗方式,因为它们可能会增加再次出血的风险。关键词:鼻出血、复发、风险因素、合并症
这项研究采用纳米颗粒亲和力珠技术来分离石油的DNA。研究确定了来自石油提取物(PDNA)的3,159,020个DNA序列,主要来自环境DNA(EDNA)。这项研究表明,石油如何通过与周围环境的分子交流捕获大量的埃德纳,包括古代(paedna)和更近代的碎片(predna)。建立了一种学术上严格的“大型筛查方法”来识别这些碎片,揭示了最原始的原位DNA(Oridna)的显着损失。有趣的是,Paedna的持久性提供了超过传统化石的宝贵生态和进化见解。石油被认为是新发现的化石,它通过发现海洋物种,祖先鸟类和未分类的古代人类种类的古老存在,揭示了地球的隐藏历史。此外,该研究还阐明了当地灭绝的动物的轨道,包括牛,火鸡和猕猴桃鸟。值得注意的是,这些古老的DNA(ADNA)片段不显示
目的:研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(RHTNK-TPA)和次要预防治疗后半年内急性脑梗塞(ACI)复发的危险因素。方法:从2023年3月至2024年4月,总共有84例在我们医院接受RHTNK-TPA治疗的ACI患者。根据治疗后半年内是否复发,将患者分为复发组和非转变组。比较了两组患者的临床数据,并分析了复发性脑梗塞的危险因素。通过纳入风险因素及其有效性核实构建了列图的风险预测模型。使用接收器操作特征曲线(ROC)评估模型歧视。模型拟合。Hosmer-Lemeshow(HL)分析用于评估模型一致性。同时探索了二级预防对复发率的影响。结果:有20例ACI复发的患者,复发率为23.81%。多元逻辑回归分析表明,ACI患者复发的风险因素包括70岁,吸烟,高血压,糖尿病,不规则或从未使用抗血小板药物(p <0.05)。根据上述索引构建了列图的预测模型。同时,HL测试表现出良好的拟合度(χ2= 1.684,p = 0.989)。急性脑梗塞患者在六个月内预测曲线(AUC)下的曲线(AUC)面积(AUC)为0.918(95%CI:0.848-0.988)和0.850(95%CI:0.703-0.997)。校准曲线表明列格图的预测值与实际观察值之间的良好一致。采取继发预防措施的ACI患者的复发率低于未采取相应措施的患者的复发率(p <0.05)。结论:ACI患者在半年内复发率很高。年龄≥70岁,吸烟,高血压,糖尿病,不规则或从未使用抗血小板药物是复发的危险因素。联合使用5个指标的nom图的预测模型可以用作准确且快速的临床评估工具。可以通过对患者进行相应的二级预防干预措施来降低复发率。
免疫。它是一线防御,防止了外国微生物的殖民化并感染了殖民[1]。阴道微生物群(VM)通常随着年龄的增长而演变,并且受妇女生殖周期不同阶段以及种族背景,阴道灌肠或无保护性交(SI)的不同阶段的影响[1-3]。尽管它也可以在过渡过程中包含少量的真菌和寄生虫,但生殖年龄的健康VM主要由乳杆菌组成,而阴道失调(VD)的特征是乳酸杆菌SPP SPP优势的丧失和微生物多样性的丧失[4-6]。VM组成的这种变化增加了细菌性阴道病(BV),外阴阴道念珠菌病和有氧性阴道炎的风险[7]。最常见的VD特征是BV,这是由于厌氧菌细菌的过度生长引起的[5]。在18-30岁的女性中,VD的估计总体患病率为35.8%,其中32.2%呈现BV [4]。VD与性传播感染(性传播感染)有关,包括人类免疫缺陷病毒(HIV),骨盆炎性疾病(PID)以及不良妊娠结局,例如早产出生以及母体和新生儿感染[4]。目前,VD治疗主要基于抗生素和/或益生菌。尽管表现出良好的治疗作用,但这种疗法提出了重要的问题
随着消化内镜检查的普及,越来越多的病例被诊断出来,这也引发了对AIG的研究。我们报告一例AIG患者的病例,该患者3年内两次在胃镜检查中发现胃神经内分泌肿瘤(GNET),后接受内镜手术被确诊。患者因胃镜检查中发现GNET复发,入院接受内镜黏膜下剥离术(ESD)。患者3年前因胃镜检查发现GNET而接受过ESD。最近再次进行胃镜检查发现胃体及胃底黏膜严重萎缩,胃窦溃疡,胃体两处黏膜隆起。病理学提示为2级(G2)-GNET,再次行ESD。患者还患有缺铁性贫血和甲状腺功能障碍,胃泌素升高,胃蛋白酶原 I (PG I) 和 PG I/II 降低。因此诊断为 AIG。复发性 GNET 病例,尤其是同时伴有贫血和甲状腺功能异常的病例,可能会出现 AIG。除了对症治疗外,临床医生还必须评估患者的整体状况。
摘要时间序列分析是各个领域的关键组成部分,例如财务,经济学,气候科学和医疗保健,在该领域中,准确的预测和模式识别至关重要。这项研究探讨了使用Google股票价格作为案例研究,探讨了复发性神经网络(RNN),尤其是长期记忆(LSTM)网络的应用,特别是短期记忆(LSTM)网络。该研究始于全面的文献综述,强调了RNN体系结构,其理论基础以及时间序列预测中的多样应用的发展和进步。从方法论上讲,本研究概述了所采用的数据预处理技术,包括将数据集缩放和将数据集划分为培训和测试集。RNN模型体系结构经过精心设计,具有多个LSTM层和辍学的正则化,以防止过度拟合并增强模型鲁棒性。使用不同的指标(MAE,MSE,RMSE)对模型进行训练和评估。经验结果证明了RNN模型在捕获时间依赖性并产生准确的股票预测方面的功效。
诊断,并强调复发性分子畸变而非纯临床标准。此外,由于临床相关性有限 (1,3),CMML-0 亚组被排除。CMML 主要影响老年人,诊断时的中位年龄约为 73-75 岁,男性患者较多,比例为 1.5-3:1。CMML 的确切发病率尚不清楚,但估计每年每 100,000 人约有 4 例。临床上,CMML 分为两种亚型:骨髓增生异常和骨髓增生性。该分类基于白细胞计数,骨髓增生性 CMML 定义为白细胞计数≥13 × 10⁹/L (3)。这些亚型具有临床意义,因为它们会影响预后和治疗策略。此外,约 15%–20% 的病例将在 3-5 年内发展为 AML,这证明了该疾病的严重风险 (3)。遗传和
摘要:直到上个世纪,随着人们对乳房生理学、哺乳在儿童营养中的重要性以及乳腺癌发病率的认识不断加深,乳房在女性健康中才真正具有重要意义。在这种情况下,炎症过程很重要,因为它们会损害您的健康,并且医疗专业人员必须能够识别和治疗它们。炎症性疾病涉及范围广泛的疾病,从急性疾病、慢性疾病到自身免疫性疾病。乳腺炎在非哺乳期很少见,但其发病率很高,并且引起诊断的疑问。一些可能导致该疾病的因素包括:吸烟、糖尿病、创伤、手术干预以及随后的感染。复发性乳晕周围脓肿是一种慢性疾病,可发生在任何育龄妇女身上,在 30 至 40 岁之间更为常见。这些是受感染乳房末端导管表现出的炎症变化。本报告的目的是介绍患有该问题的患者的病例。这项工作的目的是报告一名成年女性的病例,该女性今年 45 岁,于 2021 年 9 月至 2022 年 4 月期间在专科门诊接受治疗。根据这份报告,我们将讨论一些诊断方面的问题以及治疗方法。