在全球范围内,一系列亚专业的外科医生中有23-100%的外科医生报告了工作场所人体工程学不良(1,2)带来的肌肉骨骼疾病(MSD)。不管专业知识如何,这个真理都适用于各种操作。除了精神敏锐度,注意力和精确运动应用外,外科医生每天进行的外科手术要求他们在静态静电范围内保持姿势数分钟至小时(1,3)。由于手术领域从根本上是动态的,并且情况可能会迅速变化,因此外科医生通常会选择次优,人体工程学上受限的姿势位置,以提供最佳的暴露和进入手术领域的机会。相信这些符合人体工程学的问题会导致疼痛,不适和心理问题(4,5)。外科医生还表明,在工作中,MSD因工作而带来的MSD会显着影响生活质量,干扰社交和睡眠方式,并使他们想早日退休(6,7)。对于外科医生来说,要认识到具有人体工程学错误的手术的危害至关重要,尽管人体工程学有效性有几个障碍,但成功始于外科医生的意识,对现有障碍的知识和培训(8)。根据报道,只有9%的外科医生知道官方人体工程学指南,只有3%的人定期遵循它们(9)。尽管有关于人体工程学问题的广泛文献,但很少有研究对此问题提出补救措施(2,10,11)。
为了进一步降低将患者转诊至大型创伤中心 (MTC)(包括神经外科转诊)的潜在风险,HSE 国家创伤服务办公室 (NOTS) 正在探索如何进一步简化和改进转诊流程。NOTS 目前正在制定标准化的国家转诊流程,包括引入国家标准创伤临床转诊表。此表格可从 NOTS 下载,用于转诊创伤患者。目前正在探索在线标准临床转诊表的选项,该表格将促进与多个临床利益相关者的沟通并提供反馈和警报。
教授职位和椅子在第8页上,我们认为突出几个可能是感兴趣的。这些礼物背后的故事以及他们的意图令人鼓舞。Alec Clowes博士是前血管外科主管,他去世前努力建立Alexander W. Clowes,医学博士在血管外科手术中赋予了主席。 请在第9页上阅读有关此捐赠的信息。 受活动和导师的启发,尼古拉斯·韦德(Nicholas Vedder)博士已建立了整形外科的捐赠主席。 您会在第7页上找到这个鼓舞人心的故事。 Pellegrini博士和他的妻子凯利(Kelly)建立了凯利(Kelly)和卡洛斯·佩莱格里尼(Carlos Pellegrini),M d e n d o w e d f a c u l t y c u l t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y。 我有幸开始了道格拉斯E.伍德·伍德(Douglas E. 这个领域对我来说一直是我很长一段时间的重中之重,我很高兴能够建立这一奖学金,以支持手术中的个人的招聘,保留和专业发展,这些人克服了艰难的手术途径。 您可以在第10页上了解有关此信息的更多信息。Alec Clowes博士是前血管外科主管,他去世前努力建立Alexander W. Clowes,医学博士在血管外科手术中赋予了主席。请在第9页上阅读有关此捐赠的信息。受活动和导师的启发,尼古拉斯·韦德(Nicholas Vedder)博士已建立了整形外科的捐赠主席。您会在第7页上找到这个鼓舞人心的故事。Pellegrini博士和他的妻子凯利(Kelly)建立了凯利(Kelly)和卡洛斯·佩莱格里尼(Carlos Pellegrini),M d e n d o w e d f a c u l t y c u l t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y t y。我有幸开始了道格拉斯E.伍德·伍德(Douglas E.这个领域对我来说一直是我很长一段时间的重中之重,我很高兴能够建立这一奖学金,以支持手术中的个人的招聘,保留和专业发展,这些人克服了艰难的手术途径。您可以在第10页上了解有关此信息的更多信息。
这种新颖的骨科手术,横向胫骨运输 (TTT),包括在胫骨上创建一个小骨窗,并使用专门的装置刺激骨窗的受控运动。这增加了患肢的血流量,防止进一步的组织坏死,并减少了截肢的需要。2024 年 5 月,NTFGH 团队首次将该手术引入新加坡。这项技术对于逆转 43 岁刘铭杰 (Lau Ming Jie) 足部进行性坏疽的恶性循环、增强血管化和帮助康复至关重要。TTT 手术后,使用双管游离腓骨瓣进行重建,其中涉及利用明杰左腿的一部分腓骨来重建他缺失的跖骨。这有助于重建正常行走所必需的足弓。随着感染得到控制和足部重建,明杰恢复了独自行走的能力。这是首次在同一患者身上同时实施两种手术。治疗成功不仅保住了他的腿,也标志着新加坡医疗实践的显著成就,为未来的糖尿病足管理开创了先例。这表明,这种分阶段重建方法,结合 TTT 和游离腓骨皮瓣,可以成为矫形外科的一种有用方法,为患有严重糖尿病足感染的患者带来希望,否则他们可能会因大截肢而失去肢体。
房间里的 AI 代理:为移植选择委员会提供客观决策信息 Bima J. Hasjim MD MSc 1,2 *、Ghazal Azafar PhD 2,3 *、Frank Lee MD 4、Tayyab S. Diwan MD 4、Shilpa Raju MPH 2、Jed Adam Gross MPhil JD 5,6、Aman Sidhu MD 2、Hirohito Ichii MD PhD 1、Rahul G. Krishnan PhD 7、Muhammad Mamdani MPH PharmD 8,9、Divya Sharma PhD 10,11 +、Mamatha Bhat MD PhD 2,3,12,13 + *共同第一作者 + 共同资深作者 1 加州大学欧文分校外科系,加利福尼亚州奥兰治,美国 2 多伦多大学大学健康网络 Ajmera 移植中心移植 AI 计划, 3 加拿大安大略省多伦多大学健康网络多伦多总医院研究所 4 明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所医学院移植外科分部 5 加拿大多伦多大学健康网络临床和组织伦理学系 6 加拿大安大略省多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院临床公共卫生分部 7 加拿大安大略省多伦多大学计算机科学系 8 加拿大安大略省多伦多大学健康网络多伦多总医院药学系和妇女健康计划 9 临床评估科学研究所 10 加拿大安大略省北约克大学数学与统计学系 11 加拿大安大略省多伦多大学健康网络生物统计学系 12 加拿大安大略省多伦多大学医学系胃肠病学和肝病学分部 13 加拿大安大略省多伦多矢量研究所 通讯作者:Mamatha Bhat,医学博士
质子泵抑制剂作为西多阿若 RTNOTOPURO 医院消化外科患者应激性溃疡的预防治疗 Endang Tri Arsita Setyani 1*、Asri Wido Mukti 2、Ira Purbosari 3 PGRI Adi Buana Sirabaya 1,2,3 大学健康科学学院药学研究项目 *通讯作者:endangtriarsita14@gmail.com 摘要 应激性溃疡预防治疗用于重症患者或外科患者,以防止出血。用于预防应激性溃疡的药物之一是质子泵抑制剂 (PPI)。本研究的目的是确定 PPI 药物作为应激性溃疡预防的使用模式,包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法为观察性研究,回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据,并进行描述性分析,32名患者符合纳入标准。本研究对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为:28例患者采用奥美拉唑单药治疗,2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科患者应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40 mg/ml、埃索美拉唑1x40 mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天,可以治疗剂量继续治疗。从本研究中得出结论:根据给药类型、剂量和持续时间为消化外科患者提供应激性溃疡预防是适当的。关键词:消化外科、应激性溃疡预防、质子泵抑制剂 摘要 应激性溃疡预防用于重症患者或外科患者,以防止出血。使用的应激性溃疡预防措施之一是质子泵抑制剂 (PPI) 类药物。本研究的目的是确定使用PPI药物预防应激性溃疡的模式,包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法采用观察性研究,回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据并进行描述性分析,32名患者符合纳入标准。对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为:28例患者采用奥美拉唑单药治疗,2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科病人应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40mg/ml、埃索美拉唑1x40mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天,可以治疗剂量继续治疗。本研究得出结论:根据用药种类、剂量和疗程对消化外科患者应激性溃疡进行预防是适当的。关键词:消化外科,质子泵抑制剂,应激性溃疡预防引言
在佛罗里达州布埃纳维斯塔湖(Lake Buena Vista)举行的第17届年度国际立体定向身体放射治疗(SBRT)和立体定向放射外科(SRS)将召集世界,脊柱和身体靶向的立体定位辐射模态和技术的世界领导者。教师和参与者将有三天的时间讨论涉及多个器官部位的良性和恶性肿瘤的进展。将为特定器官特定的技术和临床经验提供与教职员工和系统供应商互动的机会。
人工智能的作用已在全球许多行业中得到探索。医学领域也不例外,有研究将其用于癌症筛查算法的开发以及在临床放射学中的诊断效用。本研究旨在回顾目前关于在普通外科手术中使用人工智能的文献,以确定该领域的最新发展、主要挑战和发展轨迹。2024 年 5 月 28 日,在 PubMed 上进行了文献检索,使用术语:((人工智能) AND (普通外科手术))。仅考虑英文出版物和涉及人类受试者的研究。排除标准包括重复的论文、不相关的标题、摘要、主题和非英文论文。在 PubMed 上进行文献检索,共找到 13 篇相关文章。其中,五篇文章侧重于术中指导,四篇文章涉及外科教育和培训,四篇文章是基于调查的,探讨了对人工智能的看法。关键主题包括手术过程中基于人工智能的自主行动的发展及其在加强外科手术培训中的作用。发现的局限性包括数据可用性受限、伦理问题以及缺乏验证工具,这些都对这一领域的进展构成了重大障碍。尽管存在局限性,但将人工智能融入普通外科手术的潜力仍然很大。需要仔细注意克服挑战并最大限度地发挥其优势。