冠状病毒疾病2019(COVID-19)是一种高度的原腹性疾病,导致静脉和动脉循环中的血栓形成,包括肺和肾血管中的微血管血栓形成,尽管有强化的抗抗调节。covid-19通过在宿主细胞(包括内皮细胞)的表面结合血管紧张素转换酶2来启动细胞感染。1附着会促进无序的细胞因子旁分泌信号传导,包括促进性分子,促凋亡介质和凝结激活,导致血栓形成。凝血异常是严重感染的众所周知的特征,但是在所有报告中,这些变化(尤其是血栓形成)在Covid-19中比在其他肺炎中更为常见,尽管标准性血栓预防或治疗剂量的抗抗激素。2,COVID-19患者血栓形成的发生率差异很大,具体取决于抗凝治疗方案以及是否在重症监护中治疗患者,由于中央线以及固定性和机械通气等其他危险因素。对150名Covid-19患者的一项多中心研究表明,尽管有预防性或治疗性抗糖性,但血栓形成的患病率为43%。2 COVID-19中血栓形成的病理生理学很可能是多因素的,并且血栓形成的高率似乎是由内皮炎症和升高的cogula-
病例介绍。案例研究描述了 4 名接受 VA-ECMO 作为围手术期支持治疗的患者。三名患者被诊断为特发性毛细血管前原发性肺动脉高压。第四名患者是一名 49 岁的女性,被诊断为肺静脉发育不全,代表毛细血管后肺动脉高压。在所有病例中,VA-ECMO 均在手术期间引入(股静脉/颈内静脉和股动脉),并在移植后维持数天。术后定期超声心动图和生化评估显示,所有患者的心脏功能在治疗期间和治疗后均得到改善。他们成功摆脱了 ECMO 并最终进行了手术移除,没有任何局部并发症。一名患者接受了清醒 ECMO 方案治疗。
