背景:尽管在 III 期试验中生物制剂 (PsO) 疗效显著,但随着时间的推移,生物制剂可能会失去疗效。与疗效丧失相关的因素尚未完全阐明。目的:我们旨在确定使用多种生物制剂的 PsO 患者与使用 1 种生物制剂的患者的相关因素。我们还查阅了比较不同生物制剂治疗 PsO 生存率的文献。方法:我们检查了 2006 年至 2020 年期间加州大学旧金山分校 222 名银屑病患者的临床数据,其中 51 名报告使用了 3 种或更多种生物制剂,171 名报告在纳入研究数据库时仅使用了一种生物制剂。本研究已获得加州大学旧金山分校的 IRB 批准(编号为 10-02830),所有受试者均提供了书面知情同意书。我们进行了单变量和多变量回归分析,以确定与多种生物制剂使用相关的重要人口统计学特征、临床特征和合并症。我们对比较 1、2 和 5 年银屑病生物制剂生存率以及单一生物制剂失败相关因素的研究进行了文献综述。结果:在单变量分析中,PsO 持续时间、臀裂处 PsO 的初始表现、红皮病型银屑病和痤疮与使用 3 种或更多种生物制剂有关。在多变量分析中,PsO、红皮病型银屑病和痤疮的持续时间仍然显著。我们对生物制剂生存率的回顾揭示了不同生物制剂类别的差异。结论:我们确定了与 PsO 中多种生物制剂使用相关的新因素。需要在该领域进一步研究以实现精准医疗方法。
摘要简介:由于烧伤损伤本身的性质,包括长时间住院,使用抗生素,治疗程序等,烧伤损伤患者处于感染的高风险。在这个时代,鲍曼尼(Baumannii)(A.BA)引起的医院感染已显着增加。进行了这项研究,以研究微生物模式和烧伤多药耐药性(MDR)baumannii(A.BA)的燃烧患者的危险因素(A.BA)。材料和方法:我们从2020年1月至2021年12月在Soetomo医院的烧伤单位进行了回顾性观察性研究。通过单变量和多变量分析分析了MDR- A.BA的潜在危险因素。病例组包括诊断为MDR-A.BA伤口感染的患者。被诊断为非MDR的患者是:(1)患者除A.BA以外的其他微生物,(2)无菌分离株,以及(3)对照组中分离为A.BA但不包括MDR的患者。结果:这项研究总共包括120名烧伤患者。在这项研究中,发现有24%的烧伤患者患有鲍曼尼杆菌和79%(来自24%的baumannii的24%)患有MDR-A.BA。根据单变量分析,显着的危险因素是:缩写的烧伤严重程度指数(absi)(p = 0,002; or:6.10; CI:1,68-21,57);住院时间(LOS)(P <0,000; OR:6.95; CI:2,56-18,91)和合并症(P = 0,006; OR:3,72; CI:1,44-9,58)。关键字:烧伤,鲍曼尼杆菌,多药电阻但是,在通过多变量分析进行分析之后,仅abs是重要的因素(p = 0,010; or:1,70; CI:1,23-2,36)。结论:基于单变量分析,MDR-A.BA的重要危险因素为:absi,住院时间和合并期限。,但是在通过多元分析调整后,仅abs是重要的因素。
摘要 目的 我们比较了接受 nivolumab 治疗的肺癌患者的实体瘤免疫反应评估标准 (iRECIST) 和实体瘤免疫自适应正电子发射断层扫描反应标准 (imPERCIST)。材料和方法 20 名肺癌患者在基线 (PET-0)、4 个周期 (PET-1) 和 6 至 8 个周期 (PET-2) nivolumab 治疗后接受氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 (FDGPET/CT) 扫描。推导出 Kappa 系数 (k) 以查看两个反应标准的一致性水平。采用 Kaplan – Meier 方法计算无进展生存期 (PFS) 曲线,并与 LogRank 检验进行比较。计算直径总和 (SoD)、标准摄取值最大值 (SUVmax)、肿瘤代谢体积总和 (SoMTV) 和病变总糖酵解总和 (SoTLG) 的百分比变化的单变量和多变量回归。p 值小于 0.05 被认为是显著的。结果 Kappa 系数在两个反应标准中显示出相当高的一致性 (k 0.769)。iRECIST 和 imPERCIST 中部分缓解、疾病稳定和疾病进展 (PD) 患者的平均 PFS 分别为 27.3、17.7、4.2 和 23.3、18.8、3.8 个月。Kaplan – Meier 方法和对数秩检验显示,在两个标准内比较时 PFS 存在显著差异;但在比较中并不显著。在单变量分析中,SoD、SoMTV、SoTLG 的百分比变化显著。然而,在多变量分析中,只有 SoD 的百分比变化是一个显著的预测因素。结论我们得出结论,在肺癌患者中,imPERCIST 与目前推荐的标准 iRECIST 一样有效,可用于评估 nivolumab 的疗效。
Baur,n。; Fromm,s。:用于高级SPS的数据分析 - 工作簿,Wiesbaden Backhaus,K。;埃里希森(Erichson),b。 Plinke,W。; Weiber,R。:多变量分析方法 - 一种面向应用程序的介绍,柏林·巴克(G. Eckert,W。; Ellenrieder,P。:市场研究 - 方法论基础和实际应用,Wiesbaden Fantapie -Alobelli,C .-市场研究,Stuttgart Hey,B。:Science and Research的演讲,Heidelberg Kornmeier,M。:Science和Scientific Works:Heidelberg Kuhn,Heidelberg Kuhn,Heidelberg Kuhn:Scientific Revolution,Berlin Kuckartz和berlin Kuckartz和et et。 :统计数据 - 可理解的介绍,威斯巴登·卡卡特(Wiesbaden Kuckartz)希尔,P。B。; Esser,E。:经验社会研究的方法,慕尼黑Stickel-Wolf,c。沃尔夫(J。Baur,n。; Fromm,s。:用于高级SPS的数据分析 - 工作簿,Wiesbaden Backhaus,K。;埃里希森(Erichson),b。 Plinke,W。; Weiber,R。:多变量分析方法 - 一种面向应用程序的介绍,柏林·巴克(G. Eckert,W。; Ellenrieder,P。:市场研究 - 方法论基础和实际应用,Wiesbaden Fantapie -Alobelli,C .-市场研究,Stuttgart Hey,B。:Science and Research的演讲,Heidelberg Kornmeier,M。:Science和Scientific Works:Heidelberg Kuhn,Heidelberg Kuhn,Heidelberg Kuhn:Scientific Revolution,Berlin Kuckartz和berlin Kuckartz和et et。:统计数据 - 可理解的介绍,威斯巴登·卡卡特(Wiesbaden Kuckartz)希尔,P。B。; Esser,E。:经验社会研究的方法,慕尼黑Stickel-Wolf,c。沃尔夫(J。
背景和研究目的 早期研究表明,人工智能 (AI) 有可能提高胃肠病学家在内窥镜检查期间的表现。我们的目标是确定胃肠病学家如何看待 AI 在胃肠内窥镜检查中的潜在作用。 方法 在这项横断面研究中,向美国胃肠病学家发送了一份在线调查。调查问题包括医生的培训水平、经验和实践特征以及医生对 AI 的看法。描述性统计数据用于总结对 AI 的看法。单变量和多变量分析用于评估医生的背景信息是否与他们的情绪相关。 结果 调查问卷通过电子邮件发送给全国 330 名胃肠病学家。2018 年 12 月至 2019 年 1 月期间,124 名医生(38%)完成了调查。86% 的医生表示对 AI 辅助结肠镜检查感兴趣;84.7% 的人同意计算机辅助息肉检测 (CADe) 将改善他们的内窥镜检查表现。在受访者中,57.2 % 的人愿意使用计算机辅助诊断 (CADx) 来支持增生性息肉的“确诊即走”策略。多变量分析表明,研究员职位后经验不足 15 年是决定医生是否相信 CADe 会切除更多息肉的最重要因素(风险比 = 5.09;P = .01)。关于实施 AI 最常见的担忧是成本(75.2 %)、操作员依赖性(62.8 %)和手术时间增加(60.3 %)。结论胃肠病学家对将 AI 应用于结肠镜检查有着浓厚的兴趣,尤其是对于使用 CADe 检测息肉。主要担忧是其成本、可能增加手术时间以及可能产生操作员依赖性。AI 的未来发展应优先考虑缓解这些担忧。
本指南中使用的不确定性包括知识的局限性和自然变异性。知识的局限性(也称为认知不确定性)归因于观察者知识的缺乏。它源于信息的缺乏或不足,并源于理论不完整、对系统的理解不完整、建模的局限性和/或数据有限。原则上它是可以减少的,尽管这样做可能很困难或成本高昂。例如,由于堤坝是跨越多变地形的长线性特征,因此堤坝沿线的地质条件通常存在很大的不确定性。通过额外的钻探、更好地模拟地质过程或额外的实验室测试,可以提高对地下条件的了解。理论上,足够近距离的调查可以完全消除这种不确定性,但这并不实际。
小组成员扩展了 CDEC 的原始建议,该建议建议对确诊为 LAL 缺乏症且在六个月大之前出现 LAL 缺乏症临床表现的患者报销 sebelipase alfa 费用。附加标准将扩大报销范围,将六个月大及以上出现 LAL 缺乏症的患者也包括在内。无法确定 LAL 缺乏症更严重且可能受益于 sebelipase alfa 治疗的患者亚组,部分原因是六个月大及以上发病患者的疾病性质多变。此外,如表 1 和以下摘要所述,小组成员指出,病情更严重的患者(例如,有严重肝病迹象和/或已发展为终末期肝病的患者)预计不会受益于 sebelipase alfa 治疗。
近年来,钠离子电池 (SIBs) 因其丰富的地球资源、环境友好、成本低以及高能效而受到广泛关注。与锂离子电池相比,不断发展的先进正极在提高 SIB 性能方面发挥着关键作用。层状过渡金属氧化物 NaxMO2(M = Co、Mn、Fe、Ni 等)由于组成多变、活性中心丰富以及电化学性能良好而成为 SIB 有前途的正极之一。在这些层状过渡金属氧化物中,层状氧化锰基材料因锰无毒、前体价格便宜以及高容量而受到关注。为了提高 SIB 的性能,金属原子掺杂在层状正极中得到了广泛的研究。通过掺杂可以提高结构稳定性和容量保持率。
结果:75名ESUS患者的平均年龄为58岁。 60%的患者为男性,最常见的伴随疾病是高血压(53.3%)。 40 名患者患有心房颤动,15 名患者患有阵发性房颤。高血压和E/e->12是心房心脏病的独立预测因素,p值分别为0.001和0.02。对患有房心病的患者进行多变量回归分析; V导联P波终末力速度(PTFV)> 5000 mV.ms、左心房容积指数> 34 ml/m 2和射血分数< 45%是AF的显著独立预测因素,显著p值分别为0.001、< 0.001和0.001。
•EC技术可确保无电气和温度分层的风险均匀充电,从而提高电池性能。•在所有板上实现最佳的充电接受度,从而减少压力并延长电池寿命。•与传统充电方法相比,高达30%的电池充电速度高达30%,并节省高达20%的能源成本。•最多减少70%的用水量和最小化的气体。•充电期间最多可降低电池温度,非常适合温暖的环境。•较短的充电时间意味着您的电池准备更快,非常适合高需求,多变度操作。•增强的电池性能和更长的寿命,特别适合与机会充电。•受益于更长的维护间隔和降低总体维护成本。