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World File Search System妊娠期
妊娠期免疫抗 D n=52
一名 20 多岁的女性，怀孕 4 次，产 1 次（2 次流产），预约时间为 8 周，预约体重为 66.5 公斤。预约血液未检测到任何抗 D。28 周的分组和抗体筛查检测到抗 D，报告指出可能存在预防性抗 D Ig，并要求提供另一份样本。未发送重复样本。28 周时提供了 RAADP。跌倒后 35 周时，注射了预防性抗 D Ig，但未进行 Kleihauer 检查。分组和抗体筛查检测到同种免疫抗 D，定量为 5.2IU/mL。在 36 +6 周进行扫描后，决定将计划的选择性剖腹产提前至 38 周。之前的活产是剖腹产。母亲生下一个 D 阳性婴儿，Hb130g/L，DAT 4+。对该婴儿进行监测并再次入院，有证据表明其正在发生溶血；Hb68g/L，婴儿需要输红细胞。
DIPSI 标准对妊娠期糖尿病的诊断效能
背景：妊娠期糖尿病 (GDM) 是一个全球性的健康问题，因为其患病率不断上升，对孕产妇和胎儿健康产生负面影响。标准筛查方法是 75 克葡萄糖耐量测试 (OGTT)，需要禁食。印度妊娠期糖尿病研究组 (DIPSI) 建议采用一阶段非禁食测试作为替代方案，这可能对患者更友好，并符合国际建议。本研究旨在评估 DIPSI 方法与 WHO GDM 筛查标准相比的诊断效果。方法：这项横断面研究于 2021 年 10 月至 2022 年 9 月在达卡孟加拉国国父谢赫·穆吉布医科大学 (BSMMU) 妇产科进行。纳入了 133 名知情同意的单胎孕妇。结果：在 133 名参与者中，34 名（25.6%）根据 WHO 标准被诊断为 GDM，而 26 名（19.5%）被诊断为 DIPSI。与 WHO 标准相比，DIPSI 方法显示出较高的特异性（96.97%）但灵敏度较低（67.65%）。阳性和阴性似然比分别为 22.32 和 0.33，总体准确率为 89.46%。将 DIPSI 截止值降低至 7.3 mmol/L 可将灵敏度提高至 82.4%，特异性提高至 92.9%，并将总体准确率提高至 90.2%。结论：与 WHO 标准相比，非空腹 DIPSI 方法显示出合理的诊断准确性。建议在资源匮乏的环境中使用它，但不应取代黄金标准 OGTT 进行全面的 GDM 筛查。关键词：DIPSI、妊娠期糖尿病、葡萄糖耐量测试
妊娠期糖尿病 - 安大略省健康品质中心
您可能会觉得自己做了某件事（或错过了某件事）导致了妊娠糖尿病，但事实并非如此：有时这只是您的身体对怀孕的反应。患有妊娠糖尿病后，您的怀孕情况可能与您预期的不同。您可能需要进行一些检查，也可能需要服用药物来控制妊娠期间的血糖，但采取这些额外的措施将有助于您和您的宝宝保持健康。
妊娠期糖尿病。为什么会发生这种情况？
当然，怀孕期间出现糖尿病（也称妊娠糖尿病）并不意味着这种糖尿病会在分娩后一直持续存在，因为一些诱发糖尿病的因素会消失。对胰岛素的需求将会减少，同时诱发胰岛素抵抗的激素也会减少。然而，怀孕期间出现糖尿病这一事实已经是日后患上糖尿病的风险指标。这是因为妊娠期糖尿病与许多导致普通人群出现 2 型糖尿病的因素有关，例如超重、肥胖、久坐的生活方式和糖尿病家族史。正如我之前指出的，它在怀孕期间表现出来是由于β细胞无法对增加的需求和胰岛素抵抗作出反应。而且这种平衡也会随着年龄的增长、体重的增加或体力活动的减少而再次被打破。
妊娠期综合管理专家评审组...
Fadhlun M Alwy Al-beity Fadhlun M Alwy Al-beity 是坦桑尼亚达累斯萨拉姆 Muhimbili 卫生与相关科学大学的妇产科医生和高级讲师。她目前在 Muhimbili 国家医院担任医疗专家。她在坦桑尼亚的三级、地区和私立医院拥有 15 年的工作经验。她目前是东部、中部和南部非洲妇产科学院 (ECSACOGS) 教育科学研究委员会的成员。她在坦桑尼亚接受了本科和研究生培训，在美国获得了母婴健康领域的公共卫生硕士学位，并在瑞典获得了博士学位。Fadhlun M Alwy Al-beity 对分娩期很感兴趣，专注于提高妇女、新生儿和家庭的护理质量。她在临床和研究方面都进行了广泛的工作，参与了实施研究和干预措施的研究，以减少和处理产后出血、产妇险情、尊重的产妇护理、临床审计、死产预防、产妇感染（包括艾滋病毒）、产妇营养、早产以及卫生系统和卫生人力资源。 查尔斯·阿纳沃·阿梅 查尔斯·阿纳沃·阿梅是一位经验丰富的妇产科医生、教育家、导师和孕产妇与生殖健康研究员，拥有 20 多年的经验。他是利物浦热带医学院全球卫生教授和国际公共卫生系主任，曾任世界卫生组织 (WHO) 孕产妇和新生儿健康研究与培训合作中心联合主任。他是英国高等教育学院高级研究员，在非洲、亚洲和欧洲指导和支持教学和学习方面拥有超过 15 年的经验。他还是一名实施科学研究员，在助产、医学教育和设施发展、产科急诊能力加强、产科预警系统、孕产妇、新生儿和儿童健康护理质量以及低收入国家卫生系统加强方面享有国际声誉。他是 63 篇同行评议出版物的作者，也是几本主要公共卫生期刊的同行评审员和三本期刊的学术编辑。莫里斯·布卡古 莫里斯·布卡古于 2007 年 9 月至 2023 年 6 月在日内瓦世卫组织孕产妇、新生儿、儿童、青少年卫生和老龄化司全民健康覆盖和生命历程处担任孕产妇卫生医疗官员。自 2023 年 9 月起，他担任 KNIDELA CONSULTING LTD 的董事长兼董事总经理。他的优先关注领域包括生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策、战略以及实施和研究。
妊娠期早期与产后晚期测试的功效
背景：本研究旨在评估产后妊娠糖尿病（GDM）筛查是否可以在72小时的立即交付后而不是产后六周后进行随访。方法：总共包括150名GDM患者。使用Nimaster2.0软件计算样本量为150。GDM患者符合该研究的排除标准后，已入学。GDM诊断是通过DIPSI测试进行的，并按照指南对待。交付后，在PND-3（PP1）上进行了DIPSI测试。此外，在所有患者45天后，所有患者都重复了所有患者（PP2），全部保留在LSM上。结果：所有150名患者在三天后（PP1）进行了DIPSI测试（PP1），在45天（PP2）。中的重复测试（PP2）。中，有60例患者（40％）在P1上显示了阴性的DIPSI测试，所有患者均保留在第1组中，其中63名患者在PP2上进行了阴性DIPSI测试。50例患者（33.3％）的血糖在PP1上的140-199 mg（第2组）之间，在45天内在PP2中增加到53例。40例患者在PP1中具有糖尿病（26.6％）的值（第3组），在产后45天后，PP2中的34例（22.6％）中保留在第3组中。结论：这项试验研究表明，在PP1的第3天分娩后，将近60％的GDM患者具有IGT或糖尿病价值，而PP2的结果几乎相似。因此，我们可以在产后第3天进行产后筛查，而当损失超过50％以进行随访时，无需等待6周。这项研究表明，在GDM中，有60％的beta细胞功能障碍。关键字：DIPSI测试，妊娠糖尿病，葡萄糖耐受性测试GTT，LSM生活方式修饰，产后筛查
妊娠期糖尿病与癌症风险之间的关系：系统评价
妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间最常见的内分泌疾病之一，这是由于循环中人胎盘催乳素 (hPL) 增加和可能的 β 细胞敏感性所致。虽然 GDM 可以通过饮食和运动或药物干预进行管理，但它与严重的产妇和新生儿并发症有关。产妇并发症包括短期和长期病症，如先兆子痫、早产、分娩停止、未来发展为 2 型糖尿病 (T2DM) 和心血管疾病。新生儿可能会出现低血糖和低钙血症，并且胎龄 (LGA) 较大。新研究还强调了母亲和后代可能出现的另一种长期并发症，即癌症的发展。癌症有各种类型的进展，但大多数都会引起全身症状，导致生活质量下降。癌症可能是晚期，会影响大多数人口；因此，人们正在付出巨大努力来尝试减少其发病率。本系统评价遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南，使用 PubMed、ScienceDirect 和 ProQuest 数据库进行。最初，共确定了 136,019 篇出版物。通过筛选过程，最终确定了 27 篇出版物属于本文的范围。
妊娠期糖尿病和 2 型糖尿病中的成纤维细胞生长因子 21
目的。患有 GDM 的女性会出现与 2 型糖尿病相似的代谢状况，其特征是胰岛素反应受损。由于 2 型糖尿病和 GDM 具有相似的病理生理机制，人们对寻找有助于了解这两种疾病可能共同起源的标志物非常感兴趣。本研究旨在确定 2 型糖尿病和 GDM 血清 FGF21 水平及其与选定代谢参数的相关性。方法。研究包括 54 名 2 型糖尿病患者和 52 名非糖尿病个体（对照组 1）以及 74 名 GDM 女性和 32 名健康孕妇对照者（对照组 2）。通过酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定所有组血清 FGF21，并将其与葡萄糖代谢和胰岛素抵抗的生化参数（HbA1c、HOMA 指数、TG 和 HDL 胆固醇）相关联。结果。与对照组 1 相比，2 型糖尿病患者的 FGF21 浓度显著升高（p < 0 01）。在 2 型糖尿病组中，FGF21 与 HOMA 指数呈正相关（p = 0 022，R = 0 398）。在 GDM 组中，FGF21 与血糖（p = 0 020，R = 0 264）和 TG（p = 0 013，R = 0 283）呈正相关，而与 HDL-C 水平呈负相关（p = 0 004，R = −0 326）。结论。2 型糖尿病患者血清 FGF21 水平显著高于非糖尿病患者。此外，血清 FGF21 水平与某些代谢参数相关，表明它可能在丙烯醛、葡萄糖和脂质代谢中发挥作用。
妊娠期糖尿病对妊娠妇女影响的前瞻性研究
背景：妊娠期糖尿病是新生儿听力损失的潜在危险因素。妊娠期间母亲体内循环糖分增加会损害微循环，并可能导致内耳先天性异常，从而导致先天性听力损失。糖尿病母亲所生新生儿的耳聋患病率为 4.16%。耳声发射 (OAE) 和脑干诱发反应听力检查 (BERA) 用于评估听力障碍。方法：这项前瞻性病例对照研究由妇产科开展，研究对象为 92 名年龄在 21 至 35 岁之间的产前母亲，根据她们的妊娠期糖尿病状况将她们分为两组。所有这些新生儿均按照通用方案在出生后 72 小时内和第 10 天使用 OAE 进行听力筛查。本研究旨在确定妊娠期糖尿病对新生儿听觉功能的影响。结果：本研究共选取 92 名孕妇，分为 A 组和 B 组，平均年龄为 27.8±5.4 岁。在出生后 72 小时内进行的评估中，A 组 39.1%（18）的新生儿 OAE 未通过，而 B 组仅有 8.7%（4）的新生儿 OAE 未通过。患有妊娠期糖尿病的母亲所生的孩子患先天性听力损失的风险高出 6.7 倍。结论：本研究表明妊娠期糖尿病与新生儿听力障碍之间存在显著关联。与非妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿相比，GDM 母亲所生的新生儿 OAE 筛查的失败率更高。关键词：妊娠期糖尿病、新生儿、听力、OAE
全国妊娠期天花疫苗接种登记处 (NSVIPR)
信息文件：接种天花疫苗后发现怀孕时 1. 目的 本文为接种天花疫苗后发现怀孕的妇女提供信息。 2. 关于疫苗接种和怀孕的现行建议 与其他活病毒疫苗类似，非紧急情况下不建议孕妇接种天花疫苗。此外，建议接种疫苗的妇女在接种疫苗后至少 4 周内避免怀孕。由于预测受孕或诊断早期妊娠可能很困难，因此一些妇女在怀孕前或怀孕后不久无意中接种天花疫苗也就不足为奇了。 3. 妊娠期接种天花疫苗的历史经验 天花疫苗的建议随着时间的推移而发生了变化。在 20 世纪中叶，当天花病仍自然发生时，全世界数十亿妇女，无论怀孕还是未怀孕，都接种了疫苗。在天花爆发期间，卫生官员有意给孕妇接种天花疫苗，以保护她们免受致命感染。没有历史证据表明天花疫苗导致自然流产率增加。没有历史证据表明美国使用的天花疫苗导致出生缺陷。胎儿牛痘是一种已知但极为罕见的并发症，可能发生在怀孕期间接种天花疫苗后。当天花疫苗中使用的病毒感染未出生的婴儿（胎儿）时，就会发生胎儿牛痘。胎儿牛痘病例与死产或分娩后不久的婴儿死亡有关。在 20 世纪，美国报告了 3 例胎儿牛痘病例，世界其他国家报告了 47 例病例。可能还发生了其他病例，但未报告。 1947 年，纽约市有 173,000 名孕妇接种天花疫苗，此后再无胎儿牛痘病例报告。据估计，每 10,000 至 100,000 名首次接种天花疫苗的孕妇中，可能有 1 例胎儿牛痘病例。4. 妊娠期接种天花疫苗的近期经验国家妊娠期天花疫苗计划 (NSVIPR) 成立于 2003 年，由美国国防部 (DoD) 生育和婴儿健康研究小组管理，负责跟踪怀孕期间无意中接种天花疫苗的妇女。NSVIPR 收集机密信息，以更好地了解妊娠期接种天花疫苗是否与现代母亲或婴儿的问题有关。在美国，大约 17% 的已知怀孕以流产告终，3% 至 5% 的婴儿出生时有出生缺陷。遭遇流产或生下有先天缺陷的婴儿的父母自然想知道原因。不幸的是，大多数流产和先天缺陷的原因尚不清楚。到目前为止，来自 NSVIPR 的信息表明，流产、早产和出生缺陷的发生率与普通人群中相似或更低。怀孕期间无意中接种天花疫苗的妇女可以放心，目前的数据支持历史数据，并不表明她们流产或生下有出生缺陷的孩子的风险更高。此外，在 NSVIPR 之后的怀孕中，没有出现胎儿接种疫苗的病例。