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泽西岛成人的姑息和生命终止策略
我们很高兴介绍2023 - 2026年泽西岛成人生命护理策略的姑息和终结策略。该策略对于确保在接近生命的终结时确保对所有人及其家人进行高质量护理的积极接触至关重要。这一范围内的战略是泽西岛临终关怀，泽西岛终结护理伙伴关系小组，卫生和社区服务以及公共卫生之间的合作努力的结果。在一起，我们努力地概述了我们的愿景，目标，目标和优先事项，这些愿景将指导我们未来四年的姑息治疗方法和终止护理的方法。通过利用基于证据的方法，我们旨在确保泽西岛的所有个人在生命结束时都将获得最高质量的护理和支持。
从诊断到死亡的结直肠和肛门恶性肿瘤的姑息治疗
在介绍（3）中。CRC是美国目前在所有性别中诊断出的第三种最常见的癌症类型（4）。自2000年以来，CRC的发病率在很大程度上下降，这在很大程度上是由于结肠镜检查改善了癌症筛查。但是，在过去的5年中，年轻人（25-45岁）的近端CRC癌症发生率有所增加（4）。这种增加的原因是许多研究的主题，但可能与突变，易感综合症和熟悉的CRC有关（5）。由于年轻人缺乏常规筛查，大多数在年轻人中被诊断出的癌症被诊断出来（6）。诊断时约有20％的CRC患者患有转移性疾病（7）。尽管成功治疗了原发性肿瘤，但另有20–30％的患者最终患有转移性疾病（5）。已经开发了较新的化学治疗剂以及靶向治疗。免疫检查点抑制剂已被证明在少数具有熟练不匹配修复疾病的患者中是有益的（8）。由于治疗疗法的改善，即使在疾病发生转移性的情况下，患者的疾病寿命更长（1）。尽管如此，寿命更长的患者在整个疾病过程中也有可能经历更多的身体和心理症状，这可能会对生活质量产生负面影响（QOL）（9）。治疗通常包括手术，遵循或进行化学疗法进行，以确保最佳治疗成功机会（1）。鉴于CRC患者的重大症状负担，广泛的发病率和死亡率，国家综合癌症网络（NCCN）指南建议该患者人群的姑息治疗（PC）早期整合（10,11）。转移性疾病患者通常接受姑息化疗治疗。转移切除术或局部疗法通常用于罕见病例，患者出现寡聚疾病或仅肝脏疾病（12）。转移性结肠癌的生存率正在改善，通常超过两年半（4）。
实施姑息治疗咨询触发触发工具，用于住院的急性失败患者的心力衰竭
抽象心力衰竭是住院的主要原因。在患有心力衰竭的住院患者治疗中将姑息治疗服务与医疗治疗相结合至关重要。不幸的是，在急性代偿性心力衰竭患者中，没有姑息治疗转诊的标准化标准。我们的质量改进项目的目标是为住院的急性失调患者开发和实施姑息治疗咨询触发工具。我们发现，在合格的患者中，姑息治疗转介没有未使用，可能导致护理目标和次优先的预先护理计划的错误对准。我们开发了一种触发工具，并设计和实施了结构化的多组分教育干预措施，以提高此高风险人群中住院姑息治疗咨询的适当性和及时性。教育干预措施导致住院治疗患者的心力衰竭患者的适当住院姑息治疗咨询率显着提高（46.3％vs 27.7％； P = 0.02）。In addition, palliative care referrals resulted in better alignment of goals of care at the time of hospital discharge, as measured by a significant increase in the completion rate of a healthcare proxy form (11.4% vs 47.2%; p<0.001) and a Medical Order for Life-Sustaining Treatment form (2.0% vs 24.1%; p<0.001), as well as the establishment of a Do-Not- Resuscitate order （2.7％vs 29.6％； p <0.001）。此外，干预措施导致住院后90天的医院再入院率显着降低（43.6％vs 8.3％； P <0.001）。这个质量改进项目要求开发和采用姑息治疗推荐标准标准，以使住院的心力衰竭患者受益，并减轻症状负担，使护理目标保持一致并改善生活质量。
SNMMI程序标准/EANM实践指南骨转移的姑息性核医学疗法
核医学与分子成像学会（SNMMI）是一家国际科学和专业组织，成立于1954年，旨在促进核医学的科学，技术和实际应用。欧洲核医学协会（EANM）是一个专业的非专业医学协会，可在追求临床和核医学卓越研究的个人之间在全球范围内进行社区。EANM成立于1985年。SNMMI和EANM成员是专门从事核医学研究和实践的医师，技术人员和科学家。SNMMI和EANM将定期定义核医学实践的新准则，以帮助推进核医学科学并提高全世界患者的服务质量。现有的实践指南将在其五周年纪念日或更快的情况下进行修订或续签，以审查。代表SNMMI/EANM的政策声明的每个实践指南都经过了一个彻底的共识过程，在此过程中，它经过了广泛的审查。SNMMI/EANM认识到，如每个文档中所述，安全有效地使用诊断核医学成像需要特定的培训，技能和技术。未授权那些未提供这些服务的实体对已发表的实践指南进行复制或修改。这些准则是一种教育工具，旨在帮助从业人员为患者提供适当的护理。出于这些原因和下面规定的原因，它们不是实践的灵活规则或要求，也不是打算，也不应使用它们来建立法律护理标准。
心力衰竭，姑息治疗和护理
摘要目的：了解当前的科学文献在心力衰竭和护理工作的背景下揭示了有关医院护理中的应用或专门从事姑息治疗的情况。方法论：根据Whittemore和Knafl的定义进行综合文献综述，并根据劳伦斯·巴丁（Laurence Bardin）的定性研究理论进行了内容分析，使用虚拟健康图书馆门户，选择了过去05年中与研究建议和背景有关的19篇文章。结果：物质探索步骤中出现了四个中心类别，这些中心类别在治疗结果时被歧视，例如“姑息治疗与心力衰竭治疗之间的关系”； “心力衰竭中姑息治疗需求的识别”； “在心力衰竭的背景下整合姑息治疗”和“姑息治疗中心力衰竭的护理表现”。研究的结论：仅发现了两项对心力衰竭护理表现的研究，这突出了研究护士和护理团队在心力衰竭中的姑息治疗方面的绩效的稀缺性。文献与当前的实施挑战相比，在心力衰竭的背景下及时发作姑息治疗的重要性，指出临床工具是克服医院实践中发现的障碍并专门研究全球姑息治疗的临床工具。Palavras-Chave：InsuficiênciaCardíaca; Cuidadosprimáriosde Enfermagem; Enfermagem心血管； Cuidados Paliativos。摘要目的：了解当前的科学文献在心力衰竭的背景下揭示了有关姑息治疗的原因，以及在医院护理范围内应用或专门从事姑息治疗的护理工作。方法论：根据Whittemore和Knafl的定义进行综合文献综述，并根据Laurence Bardin的定性研究理论进行了内容分析，使用虚拟健康图书馆门户，选择了过去05年中与研究建议和背景有关的19篇文章。结果：在材料探索阶段出现了四个中心类别，这些阶段被分解为“姑息治疗与心力衰竭治疗之间的关系”的结果。 “心力衰竭中姑息治疗需求的识别”； “在心力衰竭的背景下整合姑息治疗”和“护理对姑息治疗中心力衰竭的作用”。研究的结论：只有两项研究指的是护理在心力衰竭中的作用，这突出了研究的稀缺性，这些研究涉及护士和护理人员在姑息治疗中的作用。文献解决了在心力衰竭的背景下及时开始姑息治疗的重要性，而不是目前的实施挑战，指出临床工具有助于克服在医院实践中遇到的障碍，并专门从事姑息治疗。关键字：心力衰竭；主要护理；护理心血管；整合姑息治疗。 div>摘要目的：了解当前有关姑息治疗的科学文献在医院或专业护理领域的心力衰竭和护理工作的背景下揭示了什么
肝炎A（HAV）疫苗 - 受到保护，免疫。 COVID-199 肾细胞癌 COVID后-19疫苗接种传播快速审查 血清学和分子测试申请表 COVID -19疫苗-MRNA Moderna Spikevax XBB.1.5 省级教育在线机会学习姑息治疗的重要方法（LEAP） 疱疹带状疱疹（带状疱疹）疫苗 - Shingrix 麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）疫苗 人畜共患测试申请表 艾伯塔省健康生活计划中央区域 经常询问的问题 心血管健康和中风战略临床网络 肺炎球菌结合疫苗取向 建议用于医疗保健工作者图表进行免疫接种 scnergy短takes 基于酒精的手擦产品摄入风险筛查 学习多囊卵巢综合征（PCOS）
还有其他可预防丙型肝炎的疫苗吗？还有另外2种预防丙型肝炎A的疫苗：Twinrix疫苗可预防丙型肝炎和B病毒。旅行的人经常得到这种疫苗。vivaxim疫苗可预防肝炎和伤寒感染。前往肝炎风险和伤寒风险的人可能会接受这种疫苗。如果您已经接受了这些疫苗，则可能不需要HAV疫苗。与您的医疗保健提供者联系，以了解您是否需要更多剂量。疫苗的工作状况如何？如果您在与肝炎A病毒接触之前已接受免疫，则保护约为95％至100％。如果您在接触丙型肝炎病毒后的1周内接受了这种疫苗，则保护约为80％。
胃肠道和肝脏疾病患者的姑息治疗
• 慢性肝病和肝硬化被认为是美国第九大死亡原因，2021 年导致 56,585 人死亡。 • 代偿性肝硬化患者每年费用为 22,752 美元，ESLD 患者每年费用为 59,995 美元。 • 每年住院 150,000 人次。 • 各项研究显示 5 年死亡率从 20% 到 80% 不等，整体疾病轨迹呈渐进性，健康状况下降，症状负担增加，临终时频繁住院。
姑息治疗报销项目报告
姑息治疗政策讨论的演变主要是由国家共识项目的质量姑息治疗项目及其基本临床临床实践指南的质量姑息治疗2（最初于2004年出版，现在是第四版）。在2006年，国家质量论坛为姑息和临终关怀质量3发表了国家框架和首选实践3，为38种首选实践设定了目标，一般原则和框架。在华盛顿，罗伯特·布雷（Robert Bree Dr.BREE协作姑息护理报告和建议为华盛顿从业人员，付款人和医疗保健专业人员的各种工作组的产品提供了基础。
姑息治疗和临终关怀策略
提供优质服务的一个关键要素是确保保护患有致命疾病的人的权利和利益，并认识到可能处于弱势或处于危险之中的人的需求，包括但不限于原住民和托雷斯海峡岛民、残疾人、来自不同文化和语言背景的人、认知障碍者、无家可归者和老年人。所有人都有权根据自己的喜好和在自己选择的环境中选择接受姑息治疗服务。适当的提前护理计划支持人们做出和/或传达关于他们自己的生活以及他们认为可以接受的护理类型和结果的决定，并有助于确保他们的偏好得到记录和尊重。
癌症治疗中的支持治疗和姑息治疗——从肿瘤驱动治疗到患者驱动治疗的道路
癌症患者经常会报告一系列症状，包括疲劳、疼痛以及生理和社会困扰。家人和其他非专业人士会建议服用支持性药物和补充营养，但对此并无专业知识。互联网搜索引擎和社交网络提供了大多数治疗建议，为庸医和掠夺性赚钱行为提供了广泛的可能性。医务人员有责任清理这一领域，并专注于患者的健康和个人需求。根据我们的方法，将支持性和姑息治疗与传统疗法相结合需要从肿瘤驱动转变为患者驱动的治疗行动。支持性/姑息治疗包括广泛的应用方法，包括药物、营养、电效应以及心理和社会支持。我们的目标是讨论将传统肿瘤疗法与额外的支持性/姑息治疗相结合的可能性，并在专业基础上提出建议。