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结构化运动计划对2型糖尿病的胰岛素抵抗和生活质量的有效性 - 随机对照试验
美国糖尿病协会（ADA）将糖尿病（DM）定义为一组由胰岛素分泌，胰岛素作用或两者兼而有之的高血糖症，其特征在于高血糖症或[1]。2型糖尿病（T2DM）的患病率正在迅速在全球范围内增加，并与肥胖症患病率的增加相同。2019年的T2DM患病率为9.3％，预计到2045年将增加到10.9％[2]。 在T2DM中，循环血液中的葡萄糖水平升高是由葡萄糖耐受性受损引起的，这导致胰岛素抵抗（IR）的发展。 T2DM并发症是发病和死亡率的主要原因之一。 长期并发症可以通过服用与健康的生活方式（即饮食和体育锻炼）一起服用药物来延迟并发症[3]。 胰岛素抵抗（IR）会损害肌肉细胞占据并储存葡萄糖和甘油三酸酯的能力，从而导致血液中循环的葡萄糖和三甘油三酸酯水平升高。 受损的葡萄糖控制和IR是心血管疾病发展的危险因素[4]。 ir通常存在于老年人中，但在所有年龄段的人都变得越来越普遍，包括超重和久坐的中年人[5]。 ir通常被定义为降低对胰岛素介导的葡萄糖处置的敏感性和反应性，以及对肝葡萄糖产生的抑制[6] IR在T2DM中起重要的病理生理作用。 评估胰岛素抵抗和β -Cell功能对于理解疾病状况至关重要。2019年的T2DM患病率为9.3％，预计到2045年将增加到10.9％[2]。在T2DM中，循环血液中的葡萄糖水平升高是由葡萄糖耐受性受损引起的，这导致胰岛素抵抗（IR）的发展。T2DM并发症是发病和死亡率的主要原因之一。长期并发症可以通过服用与健康的生活方式（即饮食和体育锻炼）一起服用药物来延迟并发症[3]。胰岛素抵抗（IR）会损害肌肉细胞占据并储存葡萄糖和甘油三酸酯的能力，从而导致血液中循环的葡萄糖和三甘油三酸酯水平升高。受损的葡萄糖控制和IR是心血管疾病发展的危险因素[4]。ir通常存在于老年人中，但在所有年龄段的人都变得越来越普遍，包括超重和久坐的中年人[5]。ir通常被定义为降低对胰岛素介导的葡萄糖处置的敏感性和反应性，以及对肝葡萄糖产生的抑制[6] IR在T2DM中起重要的病理生理作用。评估胰岛素抵抗和β -Cell功能对于理解疾病状况至关重要。评估胰岛素抵抗和β -Cell功能对于理解疾病状况至关重要。它通常与内脏肥胖，葡萄糖不耐症，高血压，血脂异常，内皮功能障碍和炎症标记水平升高有关[7]。评估胰岛素敏感性的金标准是葡萄糖夹检验（GCT）[8]。有几种用于评估胰岛素抵抗的技术，包括
新型组织蛋白酶抑制剂在骨关节炎中的疾病改良作用：一项随机对照试验
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基于计算机的认知训练与体育训练相结合对认知障碍老年人的效果：一项四组随机对照试验
1 桃园长庚大学医学院作业治疗学系及行为科学研究所 2 桃园林口长庚纪念医院神经内科 3 桃园国立中央大学认知神经科学研究所 4 台北市国立台北护理健康大学老人保健学系 5 桃园长庚大学医学院 6 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院作业治疗学系 7 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院医学系 8 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院矫形外科系 9 桃园长庚大学健康老龄化研究中心 10 桃园林口长庚纪念医院物理医学与康复学系
用分餐盒在2型糖尿病患者中优化血糖控制：一项随机对照试验
结果：与基线相比，GCN和PMB在第6周和12周都表现出HBA1C水平的降低。但是，在第6周或第12周，GCN和PMB之间的HBA1C均未观察到HBA1C的显着差异。在干预期间，使用PMB至少四次显着降低了HBA1C（在第6周和第12周分别与基线相比，P = 0.021和P <0.001）。观察到人体成分的变化：仅PMB的体重减少，两组的体内脂肪减少和恒定的肌肉质量。这两种方法都倾向于减轻两组的饥饿和增加的饱腹感。满意度评估表明，参与者更喜欢在GCN上使用PMB（P = 0.001）。此外，参与者在PMB中消耗了较少的能量，碳水化合物和脂肪（P = 0.001，P = 0.019和P = 0.001），GCN中的能量和脂肪较少（分别为P = 0.006和P = 0.001）。
具有次肩障碍综合征的成年人的特定与一般锻炼计划：一项随机对照试验
抽象目标当前有关次肩障碍综合征（SIS）中不同类型练习的临床有效性的证据仍然存在争议。本研究旨在将特定运动计划的短期影响（在5周内）与SIS成人肩部功能的短期（5周）效果进行比较。总共将52名具有SI的成年人随机分配到5周，以进行特定的练习（实验组，n = 26）或一般练习（对照组，n = 26）。主要结果是肩部功能的变化，它是使用基线到5周的肩部疼痛和残疾指数（SPADI）评估的。次要终点包括上肢功能的变化（手臂，肩膀和手（dash）问卷），疼痛强度（视觉模拟量表（VAS））和动力学恐惧症（运动症量表（TSK））。结果所有参与者都完成了试验。5周时组间差异为：Spadi，13.5分（95％CI：4.3至15.6;ƞ2= 0.22; P = 0.001）;破折号，10.1点（95％CI：5.6至15.2;ƞ2= 0.27; p <0.001）;静止为0.2 cm（95％CI：0.1至0.3;ƞ2= 0.07; p = 0.553）;运动VAS，1.7厘米（95％CI：0.9至2.2;ƞ2= 0.24; P <0.001）;和TSK，16.3分（95％CI：13.2至15.3;ƞ2= 0.33; P <0.001）。所有差异都有利于实验组，并且在大多数结果中，效果大小都是中等到大的。调解分析表明，特定练习对肩部功能的影响是由运动恐惧症（β= 2.800; 95％CI：1.063至4.907）和运动疼痛（β= -0.690; 95％CI：-1.1.176至-0.271）。结论在成年人的成年人中，特定的练习可能比一般练习更大。但是，大多数差异并未达到最小阈值，以至于被认为在临床上很重要，并且在标准治疗方案需要进一步研究的情况下支持运动的证据。试验登记号巴西临床试验注册处UTN编号U111-1245-7878。于2020年1月17日注册（https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/rbr-4d5zcg）。
大麻二酚对模拟驾驶和认知性能的影响：剂量范围的随机对照试验
大麻二醇（CBD）是在大麻sativa植物中发现的萜类化合物大麻素（Elsohly等，2017）。CBD在最近的临床试验中表现出了很大的治疗潜力（Millar等，2019），并且越来越多地用于治疗焦虑，癫痫，慢性疼痛和其他疾病（Arnold等，2020）。虽然开了一些CBD产品（例如epidiolex），使用非处方CBD在欧洲和北美也很常见，在欧洲和北美，可以在柜台上购买含CBD的“营养”（Goodman等，2020； Manthey，2019）。与其他主要植物衍生的大麻素不同，δ9-四氢大麻酚（δ9-thc）（Arkell等，2019，2020），CBD似乎没有“ inxcate”，或者易于辨别的主体效应（Arkell等，2020; 2020; 2020; arndt; arndt; sp de witle; sp; sp; sp; sp; sp; sp eld; ses and 2017;但是，鉴于社区使用的实质性和增加，CBD对认知要求苛刻的安全敏感任务（例如驾驶）的影响值得进行调查。几项研究表明，CBD不会损害离散神经心理学测试的认知表现（McCartney等，2020），但只有一个直接投资了其对驾驶性能的影响（Arkell等，2020）。这项随机的安慰剂对照试验涉及偶尔的
虚拟现实循环平台对共济失调和偏瘫患者下肢康复的影响：飞行员随机对照试验
背景：在共济失调和偏瘫患者中，已经测试了基于运动学习原理和神经可塑性的新干预措施。踩踏运动的疗法也表明了它们可以诱导肌肉活动，力量和平衡改善的潜力。虚拟现实（VR）已被证明是改善遵守物理疗法的有效工具，但是如果促进比传统疗法更大的改进，仍然不确定。目的：我们的目标是比较使用VR技术进行循环运动而不是使用VR技术时对下肢运动范围（ROM）的影响。方法：进行了20例共济失调患者和偏瘫患者的一项随机对照试验。参与者分为2组：实验组（n = 10，50％）使用VR系统进行了踩踏板练习，并且对照组（n = 10，50％）进行了踏板练习而无需使用VR。在循环干预之前和之后，进行了髋关节和膝关节活性ROM的测量，其中包括3个相同持续时间的疗程，但速度逐渐增加（4、5和6 km/h）。进行了重复测量方差分析，以比较每组内干预前（T I）和干预后（T e）评估。此外，通过比较每组干预前和干预后评估之间的变异系数（δ= 1 - [t e / t i]），分析了使用VR系统的改进效果。使用独立的1尾t检验进行组比较。结果：随着时间的推移，活跃的左髋屈曲（P = .03）显示了显着改进，但是没有组时间相互作用效应（p = .67）。被动左臀部屈曲（P = .93）没有显示出显着的改进，并且观察到有效和被动右髋屈曲的相似结果（分别为p = .39和p = .83）。均未对膝盖屈曲的评估（主动左：P = .06;被动左：P = .76;活动右：P = .34; Passive右：P = .06）或膝盖伸展表现出显着变化（活动左：P = .66; Passive左：P = .92; P = .92; active右：P = .12; Passive p = .12; passive右右：P = .38）。但是，随着时间的推移，被动右膝盖伸展（p = .04）显示出显着改善。总体而言，尽管膝盖和髋关节的活跃和被动的ROM显示出一般的改善，但两组之间没有发现统计学上的显着差异。结论：在这项研究中，使用VR系统进行骑自行车干预的参与者显示，下肢ROM的改善与接受常规培训的参与者相似。最终，VR系统可用于吸引参与者进行体育活动。
副作用风险框架策略对 COVID-19 疫苗接种意愿的影响：一项随机对照试验
是作者/资助者，已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。 （未经同行评审认证）预印本此版本的版权持有者于 2021 年 12 月 29 日发布。；https://doi.org/10.1101/2021.10.12.21264877 doi：medRxiv 预印本
心力衰竭患者（出口HF试验）的基于中心的运动干预：一项务实的随机对照试验
A Surgery and Physiology Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Portugal B Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Faculty of Sport, University of Porto, Portugal C Laboratory for Integrative and Translational Research in Population Health (ITR) Medicine, Santo António University Hospital Center (Chudsa), Porto, Portugal and Ibimed --- Institute of Biomedicine, Department of Medical Sciences, University of Aveiro, Portugal F Ceisuc --- Center for Health Studies and Research, University of Coimbra, Coimbra, Portugal G Iseg, UL --- Lisbon School of Economics and Management, University of Lisbon, Portugal H cardiovascular R&D Center --- unic@rise, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine of the University of Porto, Portugal I Université de Lorraine, Inserm, Center D'Enecougations Cliriques，Plurithématique14-33和Insemm U116，Chru Nancy，F-CrinA Surgery and Physiology Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Portugal B Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Faculty of Sport, University of Porto, Portugal C Laboratory for Integrative and Translational Research in Population Health (ITR) Medicine, Santo António University Hospital Center (Chudsa), Porto, Portugal and Ibimed --- Institute of Biomedicine, Department of Medical Sciences, University of Aveiro, Portugal F Ceisuc --- Center for Health Studies and Research, University of Coimbra, Coimbra, Portugal G Iseg, UL --- Lisbon School of Economics and Management, University of Lisbon, Portugal H cardiovascular R&D Center --- unic@rise, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine of the University of Porto, Portugal I Université de Lorraine, Inserm, Center D'Enecougations Cliriques，Plurithématique14-33和Insemm U116，Chru Nancy，F-Crin
声波牙刷和手动牙刷对孕妇牙菌斑诱发牙龈炎的疗效：一项随机对照试验
摘要：妊娠期间的激素变化和生理变化使女性更容易患上牙菌斑引起的牙龈炎等口腔疾病。在个人口腔预防中，有效的刷牙可以减少牙龈炎症。因此，有必要更新科学证据，以确定哪种类型的牙刷（手动或声波驱动）最能有效地降低孕妇牙龈炎的发病率。本临床试验的目的是比较两种手动牙刷和两种声波牙刷对孕妇的生物膜控制效果。本研究设计为四组平行随机对照试验，分配比例为 1:1:1:1。孕妇将在闭经 15-18 周时入组，并随访 3 个月。主要结果是牙龈出血发生率与研究基线和各个随访期相比的变化。次要结果测量将比较所测试牙刷对 (i) 牙龈炎症、(ii) 牙菌斑、(iii) 牙龈附着和 (iv) 牙周袋的临床效果；并评估牙刷的可接受性。因此，确定最适合怀孕期间有效刷牙的设备可能有助于减少和改善牙龈炎症的发病率。