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肠道微生物群和情绪障碍
微生物群是动态的，会随着早期发育、环境因素（如饮食和抗生素的使用）以及尤其是对疾病的反应而变化（Lozupone 等人，2012 年）。最显著的变化发生在婴儿期和幼儿期（Palmer 等人，2007 年）。婴儿肠道微生物群受胎龄（足月或早产）、分娩方式（阴道分娩或剖腹产）、喂养类型（母乳或配方奶粉）、母亲营养状况（超重或营养不良）和抗生素使用情况的影响（Meropol 和 Edwards，2015 年）。肠道微生物群发挥着一系列重要的生理功能，包括食物消化、维生素生成、免疫系统调节和预防有害病原体定植。最近，人们对肠道微生物群的兴趣日益浓厚，因为它不仅是我们消化系统和整体健康的重要组成部分，而且在精神疾病中也发挥着重要作用。通过肠脑轴，肠道菌群与神经系统进行交流，利用各种途径，如 HPA 轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）、迷走神经和免疫系统分子的参与，即参与炎症过程的细胞因子。神经通路包括迷走神经、肠神经系统和胃肠道内神经递质的活动。传入感觉神经的神经调节直接产生可作为局部神经递质的分子，如γ-氨基丁酸 (GABA)、血清素、褪黑激素、组胺和乙酰胆碱；该通路还在肠腔内产生具有生物活性的儿茶酚胺（Mayer 等人，2014 年）。此外，肠道微生物群似乎对正常的肠道内在初级传入神经元兴奋性至关重要 (McVey Neufeld 等人，2017 年)。细菌代谢物，最重要的是短
幼儿营养对长期健康的影响...
Barabanki，北方邦，电子邮件：gdibyadeb@gmail.com摘要幼儿营养显着影响长期健康结果，但缺乏全面的纵向研究。这项前瞻性队列研究追踪了从出生到成年的600名儿童，收集了有关饮食摄入，人体测量和认知评估的年度数据。统计分析，包括多变量回归和纵向数据分析技术，用于评估幼儿营养和健康结果之间的关联。的发现表明，婴儿期和幼儿期的足够营养摄入量与增长轨迹，认知功能得分的提高以及成年期慢性疾病的风险降低，例如肥胖，糖尿病和心血管疾病。特定的饮食模式是针对不良健康结果的保护因素。这些发现强调了幼儿营养在促进终身健康和福祉中的关键作用。实施干预措施以优化婴儿期的饮食摄入量有望减轻慢性疾病的负担并增强整体人口健康。这项研究提供了有价值的见解，以告知旨在改善童年时期营养实践的公共卫生政策和干预措施，最终为个人和人群提供更好的长期健康成果。关键词：幼儿营养，长期健康结果，认知发展，慢性疾病，多变量回归，纵向数据分析，公共卫生干预措施。研究是基础的引入幼儿营养在确定长期健康结果方面的重要性一直是一个相当大的研究兴趣的主题。这项前瞻性队列研究旨在探讨成年年份对成人健康和整体人力资本的影响。
在低收入环境中儿童的认知发展：乌干达农村孕产妇营养教育干预措施的成本效益分析
在幼儿期营养不足和刺激不足可能导致认知和社会发展的长期适应性。低收入国家（LMIC）缺乏有关提供营养教育成本的政策和决策的证据。在乌干达农村地区，我们进行了一项集群随机对照试验（RCT），研究了孕产妇营养教育干预对6-8个月儿童发育效果的影响。这种干预措施导致儿童达到20-24个月时的认知评分显着提高。在考虑这种干预措施未来实施的潜力时，应权衡所需的效果与增加成本。因此，本研究旨在评估与当前实践相比，该教育干预的成本效益。健康结果数据基于RCT。成本数据最初是通过审查RCT的出版物来确定的，而通过采访参与处理干预措施的研究人员获得了更详细的信息。这项研究考虑了18个月时间范围的医疗保健提供者的观点。对照组被视为当前的大规模实施此干预措施的实践。进行了成本效益分析，包括计算增量成本效益比（ICERS）。此外，使用单向和概率敏感性分析来表征结果中不存在的结果。灵敏度分析表明这些结果的鲁棒性。与当前实践相比，教育干预的ICER是每人认知综合评分的16.50美元，成本为265.79美元，而递增的认知综合分数为16.11。ICER对认知综合评分的变化和人员成本敏感。与当前实践相比，教育干预措施可以认为是具有成本效益的。这项研究的结果，包括成本分析，健康结果，
幼儿营养对认知发展的原始研究文章影响：一项观察性研究Shaik Mahammad Rafi 1，Reddy Rajesh
背景：幼儿期的足够营养对于最佳认知发展至关重要。这项观察性研究调查了幼儿营养对3至5岁儿童认知结果的影响。材料和方法：研究包括与不同社会经济背景的100名参与者，男孩和女孩之间平均分配。使用标准化的饮食召回方法评估营养状况，将参与者分为三组：营养不良（WN; n = 40），中度营养不良（mm; n = 35），并严重营养不良（SM; n = 25）。在基线和六个月后使用标准化测试评估语言发展，记忆，解决问题的技能和运动协调后，对认知发展进行了评估。结果：初始认知评分显示两组之间存在显着差异。WN组在所有认知领域的平均得分最高（语言发展：88±4.5，记忆：86±5.2，问题解决：84±4.8，运动配位：82±5.1，总认知得分：85±4.9）。MM组显示中间得分，而SM组的得分最低。六个月后，所有组都表现出改善，WN组显示出最大的收益（总认知得分：90±4.3）。配对的t检验表明每组内有显着改善（p <0.05），并且ANOVA基于营养状况证实了认知发展的显着差异（F = 8.95，p <0.01）。结论：幼儿营养显着影响认知发展。良好的儿童表现出了优越的认知结果，强调了营养不良人群中有针对性的营养干预措施以支持认知增长和发展的必要性。关键词：幼儿营养，认知发展，营养不良，观察性研究，营养状况，认知结果，发展评估。
儿童早期心理创伤与自闭症儿童心理免疫
摘要背景：夜间遗尿症是一种常见的儿科泌尿疾病。幼儿期压力源及其心理免疫力可能在夜间遗尿症的病因中起着至关重要的作用。目的：研究夜间遗尿症儿童早期心理创伤与心理免疫力之间的关系。设计：采用描述性相关设计和定量方法。样本：对 260 名患有夜间遗尿症的儿童采用立意抽样技术。地点：本研究在两家医院的门诊进行：开罗大学医院精神病学和成瘾预防医院（儿童和青少年诊所）和 Abo El-Rish 医院预防医学医院（夜间遗尿症和精神病诊所）。工具：使用个人和临床数据表、童年创伤史问卷-简表和心理免疫量表。结果：大部分样本在适应性对抗和自我调节维度上的心理免疫得分较低（分别为85.4和82.3%），大部分样本分别遭受过中等程度的情感虐待和忽视（分别为100%和72.3%），（76.2%）遭受过中等程度的身体虐待，而23.8%遭受过高程度的身体虐待。因此，心理免疫各维度与儿童早期创伤的三个维度（情感虐待、身体虐待和性虐待）均呈显著负相关（P值分别为0.004、0.002和0.0001）。结论：遗尿症儿童的早期创伤史为中度和高度，心理免疫水平较低，早期创伤史总分与心理免疫呈显著负相关。建议：对遗尿症儿童实施护理干预，增强儿童心理免疫力，降低儿童早期虐待水平。关键词：心理创伤、心理免疫、夜间遗尿。
亚洲的营养转型和饮食相关慢性疾病：预防意义
讨论文件 105 亚洲的营养转型和饮食相关慢性疾病：预防意义 Barry M. Popkin、Sue Horton 和 Soowon Kim 亚洲目前正在发生的营养转型是伴随发展和城市化而来的更普遍的人口/营养/流行病学转型的一个方面。营养转型的标志是从相对单调、营养质量参差不齐的饮食转向通常更加多样化的工业化饮食，包括更多的预加工食品、更多的动物源性食品、更多的添加糖和脂肪，以及往往更多的酒精。与此同时，职业和休闲结构转向减少体力活动，导致超重和肥胖人数迅速增加。伴随的流行病学转型的标志是从地方性缺陷和传染病转向肥胖、成人糖尿病、高血压、中风、高脂血症、冠心病和癌症等慢性疾病。本研究的目的 作者首先研究亚洲这一转变的营养和流行病学方面，使用按收入水平划分的四个国家组（低收入、低收入、中等收入和高收入），以及第五个小岛屿国家组。对中国和斯里兰卡的主要饮食相关慢性病成本进行了案例研究。 哪些饮食因素会导致慢性病以及亚洲的饮食如何变化？ 作者研究了导致亚洲慢性病的饮食和相关因素。鉴于许多国家经济增长迅速，现在的成年人可能更容易患上慢性病，因为他们的饮食和活动模式与他们年轻时相比发生了巨大变化。此外，这些成年人在儿童时期也面临与营养不足有关的胎儿和幼儿期伤害。 该研究使用国家一级的食物消失数据来研究五个国家组的饮食变化。这些证实了上面讨论的广泛模式，尽管存在一些重要的变化。这种变化与传统饮食有关，在韩国（高收入）传统饮食中几乎不含乳制品，但在印度
Theodora Scarato 向 FDA 发表关于儿科人群虚拟现实的评论
● 射频辐射更深地穿透大脑：儿童的头部比成人小，从头骨到大脑中心的距离更短，因此与成人相比，儿童的射频吸收量更高，可以更深地穿透大脑（Morris et al., 2015, Ghandi 2015, Ferreira and de Salles 2015 , Wiart et. al., 2008）。 ● 较薄的头骨和较高的组织导电性可使更高强度的射频辐射进入眼睛和大脑：科学模型发现，年轻的大脑会按比例吸收更多的辐射到眼睛和大脑——灰质、小脑和海马体（Fernandez et al. 2018 , Christ et al., 2010, Mohammed 2017）。 ● 体内干细胞更活跃：研究表明，干细胞对微波辐射更敏感，儿童的干细胞更活跃（Belyaev 2010 , Williams et al. 2006）。 ● 发育中的大脑更容易受到神经毒性暴露：儿童不仅大脑吸收的峰值剂量比成人高，而且他们的大脑正在快速成长，易受不同脆弱期的影响，因此更容易受到不利影响和环境神经毒性物质的影响。在胎儿发育期间或幼儿期接触有毒物质可能会导致永久性脑损伤，而相同剂量对成人可能影响不大（ Heindel 等人，2015 年； Weiss 2000 年； Lanphear 2015 年； Redmayne 和 Johansson 2014 年和 2015 年）。 ● 基于成人头部和身体的规定：政府规定是基于一个 220 磅重的男人的头部，而不是儿童的头部。这就是为什么美国儿科学会多次致信 FCC 和 FDA，呼吁制定更多保护性法律的原因之一（ Ghandi 2012 年； AAP 2012 年和 2013 年）。 ● 一生的暴露：儿童的累积暴露量将比成人更大（Belpomme 等人，2018 年，Miller 等人，2019 年）。
脑瘫的阿育吠陀治疗
摘要 “脑瘫”一词指的是脑瘫。这是一种影响运动和姿势的残疾。“脑瘫”这个通用术语有时也称为“CP”，是指脑损伤导致的运动功能丧失或受损。孩子出生前、出生时或出生后发生的脑损伤或异常脑发育会导致脑损伤。脑瘫会影响身体运动、肌肉控制、协调、张力、反射、姿势和平衡。只有一部分大脑受到损伤，主要是调节运动的区域。一旦受伤，脑组织就不会再生或恶化。但是，根据医生如何治疗孩子以及脑损伤程度，动作、身体姿势和相关问题可能会好转或恶化。导致永久性、非进行性且偶尔会加剧的张力、运动或姿势紊乱的脑损伤被称为脑瘫。每 1000 个活产婴儿中就有 2-3 个患有此病，这是儿童中最常见的慢性运动障碍。威廉·约翰·利特尔是第一个对它进行定义的，他指出“脑瘫是一种由发育中的大脑的静态病变引起的运动控制疾病。” 关键词：Panchakarma、阿育吠陀、脑瘫、Basti、Swedan、Nasya 简介 “脑瘫”和“运动或姿势性麻痹”这两个术语与大脑疾病有关。一系列影响肌肉协调和身体动作的慢性疾病统称为脑瘫。它是由调节肌肉张力和运动功能的一个或多个特定大脑区域受损引起的。由此产生的缺陷通常表现在产前发育或幼儿期。它也可能发生在出生前、出生期间或出生后。一些脑瘫患者可能无法像大多数其他孩子一样走路、说话、吃饭或玩耍。脑瘫被定义为一种慢性中枢神经系统残疾，包括姿势和音调，发生在生命早期，而不是由于
探索屏幕时间对认知的影响......
1 印度特伦甘纳邦马布巴巴德政府医学院暨医院儿科助理教授 2 印度特伦甘纳邦卡姆曼政府医学院暨医院儿科助理教授 摘要背景：幼儿屏幕时间的日益普遍引发了人们对其对认知发展潜在影响的担忧。幼儿期是大脑发育的关键时期，因此了解屏幕暴露如何影响认知里程碑至关重要。目的是评估五岁以下儿童屏幕时间与认知发展之间的关系。材料和方法：在一家儿科门诊对 100 名 6 个月至 5 岁的儿童进行了横断面研究。通过父母报告的问卷收集每日屏幕时间暴露数据。使用年龄和阶段问卷 (ASQ-3) 评估认知发展。多元回归分析用于确定屏幕时间与认知结果之间的关联，并调整了潜在的混杂因素，包括社会经济地位、父母教育和家庭环境。结果：45% 的参与者被发现屏幕时间过长（>2 小时/天）。屏幕时间较长的儿童在解决问题和沟通领域的得分明显较低（p < 0.01）。屏幕时间超过 2 小时/天与认知延迟风险增加 2.8 倍相关（OR：2.8，95% CI：1.6–4.5，p < 0.01）。调整后的分析显示，与被动屏幕时间（例如观看视频）相比，交互式屏幕使用（例如教育应用程序）的危害较小。结论：五岁以下儿童的屏幕时间过长会对认知发展产生负面影响，尤其是在解决问题和沟通领域。限制屏幕接触和推广互动、教育内容是支持儿童早期发展的重要策略。
公共卫生护理心理社会家庭评估
幼儿期是儿童最依赖家庭的脆弱时期，因此最容易受到家庭功能障碍和其他不良童年经历 (ACES) 的影响。从发展角度来看，怀孕也是一个转型期，怀孕的女性除了经历深刻的生物和荷尔蒙变化外，还会经历情绪和心理转变，这些变化塑造和组织了她们对为人父母的期望 (7)。经历过早期逆境的准父母尤其容易出现负面或有害的关系动态、扭曲的产前归因以及产科并发症，包括低出生体重、早产和围产期抑郁症 (7, 13)。众所周知，童年时期的创伤事件可能会在情感上造成痛苦或令人痛苦，并且其影响会持续数年 (2)。创伤事件的性质、频率和严重程度、创伤史以及家庭和社区支持的可用性都是可以影响儿童对创伤反应的因素 (2)。大量研究发现，ACE 并非孤立发生的，它们很常见且普遍存在，并且 ACE 或童年逆境的暴露程度与负面健康结果的风险密切相关 (1,2,6,8)。在整个生命周期中，估计约有 64% 的人口经历过至少一次 ACE，19% 的人口经历过 2 至 3 次 ACE，17% 的人口经历过 4 次或更多次 ACE (10)。ACE 包括遭受情感、身体或性虐待、情感或身体忽视；遭受或目睹家庭暴力；与精神病患者、严重抑郁或有自杀倾向的人或滥用酒精或药物的人一起生活；有近亲企图自杀或自杀身亡；以及因父母分居/离婚或因父母或监护人死亡或监禁而失去父母或监护人而经历不稳定 (1,2,8)。儿童环境的其他方面也在造成家庭中的有害压力方面发挥着重要作用，并可能破坏他们的安全感、稳定感和亲子关系，包括生活贫困、粮食短缺、学校纪律过于严厉、歧视/种族主义/微侵犯以及遭受社区暴力 (1, 8)。长期处于压力之下会影响大脑发育，导致与压力调节相关的基因表达发生变化，从而导致终生认知、情感和行为困难 (4)。