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幼儿期是儿童最依赖家庭的脆弱时期，因此最容易受到家庭功能障碍和其他不良童年经历 (ACES) 的影响。从发展角度来看，怀孕也是一个转型期，怀孕的女性除了经历深刻的生物和荷尔蒙变化外，还会经历情绪和心理转变，这些变化塑造和组织了她们对为人父母的期望 (7)。经历过早期逆境的准父母尤其容易出现负面或有害的关系动态、扭曲的产前归因以及产科并发症，包括低出生体重、早产和围产期抑郁症 (7, 13)。众所周知，童年时期的创伤事件可能会在情感上造成痛苦或令人痛苦，并且其影响会持续数年 (2)。创伤事件的性质、频率和严重程度、创伤史以及家庭和社区支持的可用性都是可以影响儿童对创伤反应的因素 (2)。大量研究发现，ACE 并非孤立发生的，它们很常见且普遍存在，并且 ACE 或童年逆境的暴露程度与负面健康结果的风险密切相关 (1,2,6,8)。在整个生命周期中，估计约有 64% 的人口经历过至少一次 ACE，19% 的人口经历过 2 至 3 次 ACE，17% 的人口经历过 4 次或更多次 ACE (10)。ACE 包括遭受情感、身体或性虐待、情感或身体忽视；遭受或目睹家庭暴力；与精神病患者、严重抑郁或有自杀倾向的人或滥用酒精或药物的人一起生活；有近亲企图自杀或自杀身亡；以及因父母分居/离婚或因父母或监护人死亡或监禁而失去父母或监护人而经历不稳定 (1,2,8)。儿童环境的其他方面也在造成家庭中的有害压力方面发挥着重要作用，并可能破坏他们的安全感、稳定感和亲子关系，包括生活贫困、粮食短缺、学校纪律过于严厉、歧视/种族主义/微侵犯以及遭受社区暴力 (1, 8)。长期处于压力之下会影响大脑发育，导致与压力调节相关的基因表达发生变化，从而导致终生认知、情感和行为困难 (4)。
公共卫生护理心理社会家庭评估
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