摘要 心力衰竭 (HF) 是由于结构性和/或功能性心脏异常引起的临床综合征,导致静息或应激时心输出量减少和/或心内充盈压升高。HF 是一个主要的公共卫生问题,患病率和发病率都很高,不仅发病率和死亡率很高,而且经济成本也很高。HF 的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,在 75 岁以上的人群中约为 20%。事实上,HF 是西方国家 65 岁以上患者住院的主要原因。因此,一些作者甚至认为 HF 是一种老年综合征,其预后较差,残留残疾率高,并且常与老年人群中常见的一些复杂合并症相关,这可能会进一步使疾病的进程复杂化。但另一方面,临床病程和预后通常难以预测。本文讨论了与心脏老化相关的主要病理生理问题,以及与老年心力衰竭患者诊断和预后相关的关键方面。此外,本文还回顾了老年人群中常见的主要老年病,强调了综合和多学科方法的重要性。
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日常自我护理活动和提示 • 早上吃早餐前称重,将其写在日历上并与昨天的体重进行比较。 • 按处方服用所有药物。 • 检查足部、脚踝、腿部和腹部是否肿胀。 • 吃低盐(钠)食物。按照医疗保健提供者的指示限制钠的摄入量。大多数人需要限制每天 2000 毫克(2 克)。如果您患有高血压或患心脏病的风险较高,则可能需要将每天的摄入量限制在 1500 毫克。 • 监测您的每日总液体摄入量,并遵循您的医疗保健提供者关于限制液体的建议。大多数人需要将液体摄入量限制在 2 夸脱(64 盎司)或更少,以避免液体潴留和体重增加。您的每日液体摄入量包括所有饮料和高水分食物。 • 坐着时抬高双腿。
背景:决策和学习过程中神经血流动力学的改变与炎症对情绪和动机行为的影响有关。到目前为止,据报道,钝化的中脱透明胺的奖励信号与炎症引起的anhedonia和冷漠有关。尽管如此,尚不清楚炎症是否会影响决策动态的神经活动。决策过程涉及从环境中整合嘈杂的证据,直到达成关键的证据门槛为止。越来越多的经验证据表明,这种过程通常被称为决策证据的积累,在精神疾病的背景下受到影响。方法:在一项随机,安慰剂对照的跨界研究中,将19名健康的男性参与者分配给安慰剂和伤寒疫苗。注射后三到四个小时,参与者在功能磁共振成像过程中执行了概率逆转学习任务。为了捕获基于决策的隐藏神经认知操作,我们设计了一个混合顺序采样和增强学习计算模型。,我们进行了通过建模结果告知的整个大脑分析,以研究炎症对决策动态和奖励学习效率的影响。结果:我们发现在任务的决策阶段,伤寒疫苗接种减弱了反向前额叶前额叶皮层中有界证据积累的神经特征,仅用于需要短整合时间的决策。与先前的工作一致,我们表明,在结果阶段,轻度急性炎症使双侧腹侧纹状体和杏仁核的奖励预测误差钝化。结论:我们的研究扩展了当前对炎症对决策神经机制的影响的见解,并表明外源性炎症会改变证据整合的神经活动索引效率,这是选择可区分的函数。此外,我们复制了先前的发现,即发炎钝化纹状体奖励预测误差信号。