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World File Search System心力衰竭
心力衰竭管理中的新课程
伦敦心力衰竭管理研究生课程（PCHF）是一个为期两年的计划，该计划由6个模块组成，每个模块持续3.5天。该课程总共包括160个小时的课堂时间和140小时的自学，其成功完成会导致心力衰竭管理证书。与国会不同，PCHF模块在演讲者和参与者之间，讲习班，快速的会议，实时案例研讨会和病房访问之间提供互动会议。该课程涵盖了心力衰竭的所有相关方面，例如诊断程序，成像，药物治疗，设备和机械循环支持系统。采用动手方法的课程结构使参与者既可以提高诊断程序的临床技能并提高其治疗知识。
心力衰竭患者的家庭不稳定
背景：与心力衰竭挣扎（HF）对整个家庭可能是一次痛苦的经历。作为有助于积极家庭功能的关键变量，家庭坚韧性可以防止与HF相关的伤害。因此，认识到与家庭顽强相关的因素可以促进能够成功适应HF的策略。这项研究旨在探索与HF患者家庭坚韧性有关的保护因素。患者和方法：在中国南京的167名HF患者中，在2020年进行了一项横断面研究。该研究措施包括一个自设计的一般信息问卷，家庭顽强指数，互助量表，正面和负面影响量表以及简化的应对方式问卷。使用IBM SPSS，版本25和包括Pearson的相关性分析，多个线性回归模型以及中介效应的分析进行了数据分析。结果：167例HF患者的平均家庭顽固指数得分为57.95±11.41。多个线性回归分析表明，HF患者的共同性，主动应对方式和积极的情绪积极地预测了家庭的顽固度（β= 0.359、0.308和0.215；所有P˂0.05）。患者和家庭成员之间的相互性在主动应对风格，积极情绪和家庭顽固之间具有部分中介作用。结论：我们的结果表明，患者的主动应对方式，积极的情绪和相互性是与家庭顽固有关的保护因素。关键字：家庭坚韧，保护因素，互助，调解人，心力衰竭根据我们的发现，我们建议在HF患者的康复和后续护理期间，应鼓励主动应对策略，积极的情绪，尤其是家庭内部的紧密关系。
心力衰竭概述和治疗（HF）
2。对家族/遗传原因的认识和识别越来越多。3。糖尿病，肥胖，甲状腺疾病，肢端肥大和生长激素缺乏4。毒素，例如酒精（每天> 90克酒精，即7 - 8饮料），可卡因，抗肿瘤剂，例如环磷酰胺，紫菜素，5 - 氟 - 鲁西尔和蒽环类药物，曲妥珠单抗（赫斯蒂汀），Ephedra，Aphedra，合代代谢固醇类固醇和钴。5。硫胺素缺乏6。心动过速诱导的心肌病：发生长时间的室内和心室心动过速发生，通常在速率控制下可逆。7。炎症性心肌病：10％无法解释的心肌病 - 与HIV，SLE，Chagas氏病有关（T.Cruzi）8。超敏性心肌病 - 青霉素，苯妥英钠，INH，磺酰胺。9。围围心肌病：未知的病因？免疫原性？第三学期/产后的超型LV功能障碍最多六个月发病率：1：1300危险因素：高级母亲年龄，多重年龄，非洲下降在30-50％的病例中六个月内症状显着改善。10。铁超负荷心肌病 - 肿瘤色素病，β地中海贫血专业，经常输血11。淀粉样变性，结节病12。takotsubo心肌病 - 急性，通常是可逆的LV功能障碍，在没有CAD上是由交感神经触发而不是情绪或身体压力引起的。在超声心动图上发现顶点的典型顶气球。
优化心力衰竭患者的治疗
参考文献 1. Maddox TM、Januzzi JL、Allen LA 等人。2024 ACC 治疗射血分数降低的心力衰竭的专家共识决策途径。美国心脏病学会杂志 2024；83：1444-88。doi：10.1016/j.jacc.2023.12.024 2. Kittleson MM、Panjrath GS、Amancherla K 等人。2023 ACC 治疗射血分数保留的心力衰竭的专家共识决策途径。美国心脏病学会杂志 2023；81：1835-78。doi：10.1016/j.jacc.2023.03.393 3. Tromp J、Ouwerkerk W、Van Veldhuisen DJ 等人。射血分数降低的心力衰竭药物治疗的系统评价和网络荟萃分析。JACC：心力衰竭 2022；10：73–84。doi：10.1016/j.jchf.2021.09.004 4. Carrizales-Sepúlveda EF、Ordaz-Farías A、Vargas-Mendoza JA 等。针对心力衰竭患者启动和上调指南指导的药物治疗：更好、更快、更强！Card Fail Rev 2024；10：e03。doi：10.15420/cfr.2023.20
通过远程医疗的心力衰竭管理
摘要：心力衰竭（HF）是全球发病率的主要原因，对死亡，住院和健康成本造成了重大负担。预计患者的恶化是HF治疗的基石：在滴定HF疗法的同时，防止充血和最终器官损伤是大多数临床试验的目的。无论如何，现实生活中的药物在资源优化方面挣扎，通常会减少提供患者监管后续行动的机会。Telehealth具有通过发展以患者为中心的护理，促进资源优化的临床实践的实质性改善的潜力，从而导致门诊就诊，住院和住院时间减少。不同的技术正在不断上升，以为许多HF的任何阶段提供最佳的护理，并具有挑战性的极端情况，例如心脏移植和心室辅助设备。本文旨在彻底研究现有和新兴远程医疗技术（包括人工智能）所带来的潜在优势和障碍。
全面治疗心力衰竭的方法
Elvina Ildusovna Minsagirova Chuvash State University Un.n.lyanov，Moskovsky Prospekt 15，Chuvash Republicsary，俄罗斯，428015，Minsagirovaelvina@ gmail.com。https://orcid.org/0000-0003-4597-6675 Iskander Marselavich Sharafutdinov“ Chuvash无声无息，以I. N. Ulyanov” Moskovsky Proospekt 15，Chuvash Republic，Cheboksary，Cheboksary，428015，Russia，Russia。choteeasy@mail。ru。https://orcid.org/0009-0001-1257-0137 MD Limon Hossain Cardiology居民，I.M. Sechenov First Moscow州立医科大学（Sechenov University），Trubetskaya Str。 莫斯科，俄罗斯联邦，119991，俄罗斯。 limon07.lh@mail.ru。 https://orcid.org/0009-0009-6254-4664 Maksim Olegovich Milovanov Pirogogov俄罗斯国家研究医科大学（RNROMU），Ostrovityanova街1号，俄罗斯俄罗斯莫斯特莫斯科省1号Ostrovityanova Street，俄罗斯，117997，117997，MILOVANOVANOVMAXMAXUM@m ruuuu。 https://orcid.org/0009-0001-8361-946 Anastasia vladimirovna Milovanova国家预算医疗机构，儿童城市多克林式42号，分支机构2号，莫斯科市卫生部2号，Golubinskina Street 23，Moscow，Moscow，Moscow，俄罗斯，俄罗斯114.143343.143。 https://orcid.org/0009-0004-4394-9248 Tatyana Alekseevna Smorodina联邦政府高等教育教育“俄罗斯联邦卫生部的库尔斯克州立医科大学”，俄罗斯联邦卫生部，3 Karl Marx Str。 marvel.enot32@yandex.ru。 https://orcid.org/0009-0000-1205-2201 Timur Lenarovich Sultanov Chuvash State University以I.N.的名字命名 Ulyanov，Moskovsky Prospekt 15，Chuvash Republic，Cheboksary，俄罗斯，428015，Tima_Sultanov_01@ Mail.ru。https://orcid.org/0009-0001-1257-0137 MD Limon Hossain Cardiology居民，I.M.Sechenov First Moscow州立医科大学（Sechenov University），Trubetskaya Str。 莫斯科，俄罗斯联邦，119991，俄罗斯。 limon07.lh@mail.ru。 https://orcid.org/0009-0009-6254-4664 Maksim Olegovich Milovanov Pirogogov俄罗斯国家研究医科大学（RNROMU），Ostrovityanova街1号，俄罗斯俄罗斯莫斯特莫斯科省1号Ostrovityanova Street，俄罗斯，117997，117997，MILOVANOVANOVMAXMAXUM@m ruuuu。 https://orcid.org/0009-0001-8361-946 Anastasia vladimirovna Milovanova国家预算医疗机构，儿童城市多克林式42号，分支机构2号，莫斯科市卫生部2号，Golubinskina Street 23，Moscow，Moscow，Moscow，俄罗斯，俄罗斯114.143343.143。 https://orcid.org/0009-0004-4394-9248 Tatyana Alekseevna Smorodina联邦政府高等教育教育“俄罗斯联邦卫生部的库尔斯克州立医科大学”，俄罗斯联邦卫生部，3 Karl Marx Str。 marvel.enot32@yandex.ru。 https://orcid.org/0009-0000-1205-2201 Timur Lenarovich Sultanov Chuvash State University以I.N.的名字命名 Ulyanov，Moskovsky Prospekt 15，Chuvash Republic，Cheboksary，俄罗斯，428015，Tima_Sultanov_01@ Mail.ru。Sechenov First Moscow州立医科大学（Sechenov University），Trubetskaya Str。莫斯科，俄罗斯联邦，119991，俄罗斯。 limon07.lh@mail.ru。 https://orcid.org/0009-0009-6254-4664 Maksim Olegovich Milovanov Pirogogov俄罗斯国家研究医科大学（RNROMU），Ostrovityanova街1号，俄罗斯俄罗斯莫斯特莫斯科省1号Ostrovityanova Street，俄罗斯，117997，117997，MILOVANOVANOVMAXMAXUM@m ruuuu。 https://orcid.org/0009-0001-8361-946 Anastasia vladimirovna Milovanova国家预算医疗机构，儿童城市多克林式42号，分支机构2号，莫斯科市卫生部2号，Golubinskina Street 23，Moscow，Moscow，Moscow，俄罗斯，俄罗斯114.143343.143。 https://orcid.org/0009-0004-4394-9248 Tatyana Alekseevna Smorodina联邦政府高等教育教育“俄罗斯联邦卫生部的库尔斯克州立医科大学”，俄罗斯联邦卫生部，3 Karl Marx Str。 marvel.enot32@yandex.ru。 https://orcid.org/0009-0000-1205-2201 Timur Lenarovich Sultanov Chuvash State University以I.N.的名字命名 Ulyanov，Moskovsky Prospekt 15，Chuvash Republic，Cheboksary，俄罗斯，428015，Tima_Sultanov_01@ Mail.ru。莫斯科，俄罗斯联邦，119991，俄罗斯。limon07.lh@mail.ru。https://orcid.org/0009-0009-6254-4664 Maksim Olegovich Milovanov Pirogogov俄罗斯国家研究医科大学（RNROMU），Ostrovityanova街1号，俄罗斯俄罗斯莫斯特莫斯科省1号Ostrovityanova Street，俄罗斯，117997，117997，MILOVANOVANOVMAXMAXUM@m ruuuu。https://orcid.org/0009-0001-8361-946 Anastasia vladimirovna Milovanova国家预算医疗机构，儿童城市多克林式42号，分支机构2号，莫斯科市卫生部2号，Golubinskina Street 23，Moscow，Moscow，Moscow，俄罗斯，俄罗斯114.143343.143。https://orcid.org/0009-0004-4394-9248 Tatyana Alekseevna Smorodina联邦政府高等教育教育“俄罗斯联邦卫生部的库尔斯克州立医科大学”，俄罗斯联邦卫生部，3 Karl Marx Str。marvel.enot32@yandex.ru。https://orcid.org/0009-0000-1205-2201 Timur Lenarovich Sultanov Chuvash State University以I.N.的名字命名 Ulyanov，Moskovsky Prospekt 15，Chuvash Republic，Cheboksary，俄罗斯，428015，Tima_Sultanov_01@ Mail.ru。https://orcid.org/0009-0000-1205-2201 Timur Lenarovich Sultanov Chuvash State University以I.N.的名字命名Ulyanov，Moskovsky Prospekt 15，Chuvash Republic，Cheboksary，俄罗斯，428015，Tima_Sultanov_01@ Mail.ru。https://orcid.org/0009-0006-8145-8460收到：11/20/2024接受：02/19/2025发布：03/12/2025 doi：http：///doi.org/doi.org/10.5281/zenodo。14911524
诊所心力衰竭的干细胞疗法
尽管在理解肿瘤的病因和生物学以及增强免疫学控制和引入晚期治疗方式的作用方面取得了重大进展，但肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因（1，2）。 非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占所有肺癌诊断的84％（3，4）。 尽管化疗仍然是一种常见的治疗方法（3，5），但可靶向的驱动基因突变彻底改变了晚期NSCLC患者的治疗景观。 转染期间重新排列（RET）原始癌基因编码参与正常胚胎发育的跨膜受体酪氨酸激酶。 ret基因融合或重排发生在1％ - 2％的NSCLC病例（6）中，尤其是在年轻人（≤60岁）中，不吸烟患有腺癌患者。 这些重排可能会使癌症对某些化学疗法药物的反应更敏感，例如Pemetrexed（7）。 肺腺癌中的恶性胸膜积液（MPE）经常重排（8）。 建议检测RET改变，以识别可能有资格获得RET抑制剂的NSCLC患者。 可用于检测RET重排的分子测试技术包括下一代测序（NGS），逆转录聚合酶链反应（RT-PCR），原位杂交（FISH）和免疫组织化学（9）以及分析循环肿瘤DNA（CTDNA）（CTDNA）（CTDNA）（10）（10）（10）。 selpercatinib是一种新型的酪氨酸激酶抑制剂，它是RET蛋白及其变体活性的选择性阻滞剂。肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因（1，2）。非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占所有肺癌诊断的84％（3，4）。尽管化疗仍然是一种常见的治疗方法（3，5），但可靶向的驱动基因突变彻底改变了晚期NSCLC患者的治疗景观。转染期间重新排列（RET）原始癌基因编码参与正常胚胎发育的跨膜受体酪氨酸激酶。ret基因融合或重排发生在1％ - 2％的NSCLC病例（6）中，尤其是在年轻人（≤60岁）中，不吸烟患有腺癌患者。这些重排可能会使癌症对某些化学疗法药物的反应更敏感，例如Pemetrexed（7）。肺腺癌中的恶性胸膜积液（MPE）经常重排（8）。建议检测RET改变，以识别可能有资格获得RET抑制剂的NSCLC患者。可用于检测RET重排的分子测试技术包括下一代测序（NGS），逆转录聚合酶链反应（RT-PCR），原位杂交（FISH）和免疫组织化学（9）以及分析循环肿瘤DNA（CTDNA）（CTDNA）（CTDNA）（10）（10）（10）。selpercatinib是一种新型的酪氨酸激酶抑制剂，它是RET蛋白及其变体活性的选择性阻滞剂。通过抑制RET，selpercatinib有助于破坏促进存在RET改变的细胞中癌症生长和存活的信号传导途径（11）。我们报告了一个具有挑战性的病例，即在接受化学免疫疗法治疗失败后，在第二行治疗的患者在第二行治疗。
与心力衰竭一起生活良好
如果您对本手册中的心力衰竭或信息有任何疑问，请询问您的医疗团队。本小册子的背面也有其他资源，可以了解有关心力衰竭的更多信息。如果您回家时有任何疑问或不确定该怎么办，请与您的医疗保健团队联系。
心力衰竭患者的治疗开始清单
•脱水（体内水和盐的损失），这可能会使您感到头晕，微弱，头晕或虚弱，尤其是在站起来（正常的低血压）。有报道称2型糖尿病患者突然肾脏受伤。，如果您服用药物降低血压，包括水药（利尿剂），您可能会脱水的风险更高；年龄65岁或以上；处于低盐饮食或肾脏问题。与您的医疗保健提供者谈谈您可以做些什么来防止脱水，包括每天应该喝多少液体。如果您减少了饮用的食物或液体的量，或者如果您经历了呕吐或腹泻•严重的尿路感染（UTI），则立即致电您的医疗保健提供者，有些会导致住院治疗，发生在接受Farxiga的人中。告诉您的医疗保健提供者是否有任何UTI的迹象或症状，包括尿液时会燃烧的感觉，经常需要小便，需要立即排尿，胃部疼痛（骨盆）（骨盆）或尿液中的疼痛或随着发烧，腰痛，腰痛或毒液的较低（如果您的血液）可能会导致较低的糖（hypogemia a ground），如果您会出现较低的血液（hardogemia），可能会造成较低的血液（hardogemia）。磺酰脲或胰岛素。低血糖的症状包括摇晃，出汗，快速心跳，头晕，饥饿，头痛和烦躁。遵循您的医疗保健提供者的指示，以治疗低血糖•在生殖器及其周围地区的皮肤下细菌感染。这种感染发生在男女中，可能导致住院，手术和死亡。罕见但严重的感染在生殖器的皮肤及其周围区域造成严重的组织损害，而Farxiga发生了。如果您发烧或感到非常虚弱，疲倦或不舒服，请立即寻求医疗救助，并且您还会在生殖器及其周围的皮肤中产生任何疼痛，肿胀，肿胀或发红••服用Farxiga的女性的阴道酵母菌感染。与您的医疗保健提供者交谈，如果您经历着阴道气味，白色或淡黄色的阴道放电（排出可能是块状或看起来像奶酪）或阴道瘙痒••服用farxiga的男性阴茎周围的皮肤（Balanitis）周围的皮肤感染。如果您经历了阴茎发红，瘙痒或肿胀，请与您的医疗保健提供者交谈；阴茎皮疹；阴茎的臭味出血；或阴茎周围的皮肤疼痛。某些未割伤的男人可能会肿胀阴茎，这使得很难将皮肤周围的皮肤拉回法xiga最常见的副作用，包括阴道或阴茎的酵母菌感染，排尿的变化，包括迫切需要更频繁地，大量的夜间或在夜间
远程监控的心力衰竭算法...
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