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World File Search System性别差异
经导管主动脉瓣替换后，具有新产生的经导管心脏瓣膜的性别差异：系统评价和荟萃分析
1升天圣弗朗西斯医院，内科住院医师计划，埃文斯顿，美国伊利诺伊州60202，美国2巴塞特医疗保健网络，内科内科住院医师计划，纽约，纽约，纽约，13326，美国3美国3阅读医院 - 塔及其内科医学居留计划，西部雷丁，宾夕法尼亚州西部地区，19611年，美国4号Cardiov cardiov linda linda linda linda，linda linda，carever，犹他州大学盐湖城医学院医学，UT 84112，美国6心血管医学司，南加州大学，洛杉矶，加利福尼亚州洛杉矶，加利福尼亚州90007，美国7 Rush University Medical Center，Chicago Chicago，IL 60612，美国60612，美国8 Asciension Saint Saint Saint Saint Francis医院，心脏血管内医学部angkawipa.t@gmail.com
孟加拉国未确诊、未治疗和未控制的糖尿病的社会经济不平等：存在性别差异吗？
目的：我们旨在确定：(1) 未确诊、未治疗和未控制的糖尿病 (DM) 的患病率和社会经济分布；(2) 社会经济地位 (SES) 与未确诊、未治疗和未控制的 DM 之间的关系；以及 (3) 这种关系是否受性别影响。研究设计：横断面全国代表性家庭调查。方法：我们使用了 2017 年至 2018 年孟加拉国人口健康调查的数据。我们的研究结果基于 12,144 名 18 岁及以上人士的回答。作为 SES 的衡量标准，我们关注生活水平（以下称为财富）。该研究的结果变量是总（确诊 + 未确诊）、未确诊、未治疗和未控制的 DM 的患病率。我们采用了三种基于回归的方法（调整后的优势比、相对不平等指数和斜率不平等指数）来评估总体、未确诊、未治疗和未控制的糖尿病患病率中 SES 差异的不同方面。我们使用了逻辑回归分析来研究性别分层后 SES 与结果之间的调整关联，以了解性别地位是否调节了 SES 与目标结果之间的关联。结果：在我们的样本分析中，年龄调整后总体、未确诊、未治疗和未控制的糖尿病患病率分别为 9.1%、61.4%、64.7% 和 72.1%。女性糖尿病和未确诊、未治疗和未控制的糖尿病患病率高于男性。与贫困社会经济地位群体相比，富裕和中等社会经济地位群体患糖尿病的可能性分别高 2.60 倍（95% 置信区间 [CI] 2.05 e 3.29）和 1.47 倍（95% CI 1.18 e 1.83）。与贫困社会经济地位群体相比，富裕社会经济地位群体患未确诊和未治疗的糖尿病的可能性分别低 0.50 倍（95% CI 0.33 e 0.77）和 0.55 倍（95% CI 0.36 e 0.85）。结论：在孟加拉国，富裕社会经济地位群体比贫困社会经济地位群体更容易患糖尿病，而贫困社会经济地位群体的糖尿病患者知晓自身疾病并获得治疗的可能性比富裕社会经济地位群体更小。这项研究敦促政府和其他有关方面更加重视制定适当的政策措施，以降低糖尿病风险，特别是在富裕的社会经济地位群体中，以及有针对性地筛查和诊断社会经济弱势群体中的糖尿病。© 2023 英国皇家公共卫生学会。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。
路易体痴呆症患者大脑代谢连接结构的性别差异
我们研究了性别如何影响路易体痴呆症 (pDLB) 患者的代谢连接改变。我们纳入了 131 名 pDLB 患者（男性/女性：58/73）和年龄相仿的健康对照者 (HC)（男性/女性：59/75），并进行了 (18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG-PET)。我们评估了 (1) 全脑连接的性别差异，确定了病理枢纽，(2) 神经递质系统功能通路的连接改变，(3) 静息状态网络 (RSN) 的完整性。pDLB M（男性）和 pDLB F（女性）的岛叶、罗兰岛盖和下顶小叶均存在功能障碍的枢纽，但 pDLB M 组显示出更严重和更弥漫的全脑连接改变。神经递质连接分析显示多巴胺能和去甲肾上腺素能通路存在共同改变。性别差异尤其出现在 Ch4-perisylvian 分区，pDLB M 显示出比 pDLB F 更严重的改变。RSN 分析显示没有性别差异，两组中初级视觉、后默认模式和注意力网络的连接强度均降低。在痴呆期，男性和女性都存在广泛的连接变化，男性胆碱能神经递质系统的主要脆弱性较大，这可能是观察到的不同临床表型的原因。© 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。
与正常葡萄糖代谢的人相比，患有糖尿病前和2型糖尿病的人的身体组成性别差异：Maastricht研究
摘要目标/假设肥胖是2型糖尿病的主要危险因素。但是，男女之间的身体成分有所不同。在这项研究中，我们研究了糖尿病状态和身体组成之间的关联，以及这种关联是否受到性别的调节。基于人群的队列研究中的方法（n = 7639;年龄40 - 75岁，女性50％，25％2型糖尿病），我们估计了性别特定的关联及其差异（即糖尿病）（即禁食葡萄糖和/或葡萄糖耐受性受损）和2型糖尿病（参考：正常的葡萄糖代谢[NGM]），具有双能X射线吸收仪（DEXA），以及MRI-MRI-SER衍生的身体成分和HIP周长的测量。使用具有性别逐糖性的相互作用术语的调整后回归模型分析性别差异。的结果与NGM对应物相比，糖尿病前期和2型糖尿病的男性和男性都具有更多的脂肪和瘦质量，并且臀部周长更大。The differences in subcutaneous adipose tissue, hip circumference and total and peripheral lean mass between type 2 diabetes and NGM were greater in women than men (women minus men [W – M] mean difference [95% CI]: 15.0 cm 2 [1.5, 28.5], 3.2 cm [2.2, 4.1], 690 g [8, 1372] and 443 g [142,分别为744]）。男性的2型糖尿病和NGM之间内脏脂肪组织的差异要大于女性（W - M平均差异[95％CI]： - 14.8 cm 2 [-26.4，-3.1]）。2型糖尿病和NGM之间的肝脏脂肪百分比没有性别差异。这些性别相关差异的病理生理意义需要进一步研究。糖尿病前和NGM之间身体组成的度量的差异通常朝着相同的方向，但男女之间没有显着差异。结论/解释本研究表明，与2型糖尿病相关的身体组成存在性别差异。
与正常葡萄糖代谢的人相比，患有糖尿病前和2型糖尿病的人的身体组成性别差异：Maastricht研究
摘要目标/假设肥胖是2型糖尿病的主要危险因素。但是，男女之间的身体成分有所不同。在这项研究中，我们研究了糖尿病状态和身体组成之间的关联，以及这种关联是否受到性别的调节。基于人群的队列研究中的方法（n = 7639;年龄40 - 75岁，女性50％，25％2型糖尿病），我们估计了性别特定的关联及其差异（即糖尿病）（即禁食葡萄糖和/或葡萄糖耐受性受损）和2型糖尿病（参考：正常的葡萄糖代谢[NGM]），具有双能X射线吸收仪（DEXA），以及MRI-MRI-SER衍生的身体成分和HIP周长的测量。使用具有性别逐糖性的相互作用术语的调整后回归模型分析性别差异。的结果与NGM对应物相比，糖尿病前期和2型糖尿病的男性和男性都具有更多的脂肪和瘦质量，并且臀部周长更大。The differences in subcutaneous adipose tissue, hip circumference and total and peripheral lean mass between type 2 diabetes and NGM were greater in women than men (women minus men [W – M] mean difference [95% CI]: 15.0 cm 2 [1.5, 28.5], 3.2 cm [2.2, 4.1], 690 g [8, 1372] and 443 g [142,分别为744]）。男性的2型糖尿病和NGM之间内脏脂肪组织的差异要大于女性（W - M平均差异[95％CI]： - 14.8 cm 2 [-26.4，-3.1]）。2型糖尿病和NGM之间的肝脏脂肪百分比没有性别差异。这些性别相关差异的病理生理意义需要进一步研究。糖尿病前和NGM之间身体组成的度量的差异通常朝着相同的方向，但男女之间没有显着差异。结论/解释本研究表明，与2型糖尿病相关的身体组成存在性别差异。
糖尿病或糖尿病患者的NAFLD严重程度的种族/种族和性别差异
非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是经常与肥胖有关的肝病（Friedman等，2018）。随着时间的推移，NAFLD的流行率从1988年至1991年的18％增加到了25％到目前基于短暂弹性造影的50％以上（Kim等，2020; Zhang等，2021; Noureddin等，2022）。nafld可能是中等或严重的，可以发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），纤维化，肝硬化和肝癌。我们最近报道说，与非西班牙裔白人相比，墨西哥裔美国人，但没有其他西班牙裔肝病患病率很高（Shaheen等，2021a），而墨西哥裔美国人的风险最高（Shaheen等人（Shaheen等，2021b）。在美国，超过70％的糖尿病患者患有NAFLD（Xia等，2019）。NAFLD和糖尿病具有复杂的双向关系，其中NAFLD会增加患2型糖尿病（T2D）的风险高达5倍，并且具有T2D可以促进轻度肝脂肪变性的进展到更严重的状态（Xia等，2019）。通过血红蛋白A1C（HBA1C）在5.7％至6.4％之间定义糖尿病前期，在口服格luc糖耐量测试后，空腹血浆葡萄糖（FPG）在100 - 125 mg/ dL之间或140 - 199 mg/ dl葡萄糖之间定义。前糖尿病是T2D和宏观疾病（例如舒张性心力衰竭和冠心病）的重要危险因素（Mai等，2021），并且经常与肝脂肪变性共存（Rajput和Ahlawat，2019年）。根据疾病预防控制中心，美国约有9600万成年人患有糖尿病前期，80％的人没有意识到自己的状况（CDC，2021年）。通过DPP研究表明强化生活方式干预可以延迟从糖尿病前期到糖尿病的发展（Knowler等，2002），关于是否应在药理学上治疗糖尿病前期存在争议（Shaw，2019）。我们的目标是检查NAFLD严重程度因糖尿病前期状态而患病率。此外，我们研究了美国非制度化成人人群的代表性样本中NAFLD严重程度和HBA1C水平的独立关联=> 18岁。我们还研究了患有糖尿病前的受试者和患有明显糖尿病的受试者的种族/种族，性别和NAFLD严重性的独立关联。
比利时糖尿病足溃疡严重程度和结果的性别差异
糖尿病足溃疡（DFU）是长期存在的常见但毁灭性的并发症，与周围动脉疾病，周围神经病和脚部畸形密切相关。根据临床环境，糖尿病患者的DFU年发病率在0.2％至11％之间[1]。据估计，有19％至34％的糖尿病患者会在其一生中发展出DFU。此外，复发率很高[2]。DFU与明显的发病率和下肢截肢的较高风险有关[3]。dfu和截肢对患者的生活质量[4，5]以及医疗保健系统的负担和成本[1，6]产生了重大影响。在这方面，对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。 性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用，例如流行病学，病理生理学，疾病感知，治疗和结果[7]。 男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。 此外，性行为可以强烈影响足部护理行为[9，10]。 男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。 尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8]，但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。在这方面，对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用，例如流行病学，病理生理学，疾病感知，治疗和结果[7]。男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。此外，性行为可以强烈影响足部护理行为[9，10]。男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8]，但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。然而，更好的理解将以性别特定的方式有助于对这种糖尿病并发症的护理优化。因此，这项研究的目的是在比利时多学科糖尿病诊所（DFC）进行6个月前瞻性队列研究中确定合并症，转诊模式，溃疡严重程度和结果的性别差异。
年轻运动员不断增长的心：青春期心脏适应运动训练的性别差异
抽象背景运动员的心脏是运动引起的心脏重塑的条件。成年男性耐力运动员经常超出参考值重塑。性别对通过青春期重塑的影响尚不清楚。小儿参考值不考虑患者性别或运动病史。我们旨在研究性别对整个青春期心脏重塑的影响。我们在一项纵向队列研究中招募了76名男性（M）和女性（F）12岁的越野滑雪者。超声心动图。通过线性混合模型回归分析了重复的超声心动图测量。雄性从12岁开始显示出更大的索引左心室末端 - 舒张体积（LV EDVI）（M 81±7 vs f 76±7，mL/m²，p≤0.01），并在18岁（m 2.3±9.7 vs f-9.7 vs f-9.7 vs f-9.9 v-9.7 v-9.9±4.5Δml/m）中进一步进展。LV EDVI在两组中均在成人的上参考值以上。男性从12岁到18岁（m 33±27 vs f 4±19，ΔG/m²，p≤0.01）增加了LV质量指数。男性在15和18岁的小儿参考值上方显示LV质量。男性（35％）和女性（25％）的子集显示在12岁时的小儿参考值以上的壁厚。心脏功能正常。运动时间没有性别差异。结论与运动员心脏的性别相关的差异从12岁起就很明显，并且在整个青春期都取得了发展。重塑超出参考值的重塑比先前报道的更常见，尤其是影响男性。年龄，性和运动历史可以帮助临床医生区分运动引起的重塑与青少年的病理学。
免疫中的性别差异
有力的流行病学证据现在存在，性别是免疫中重要的生物学变量。例如，最近的研究表明，性别差异与2019年冠状病毒疾病引起的症状和死亡率的严重程度有关（Covid-19）。尽管有这一证据，但性别差异与免疫介导的条件之间的基本关联机制还有很多尚待了解。越来越多的实验数据已经大大涉及理解受性影响的免疫反应。由于医生寻求提供更有针对性的患者护理，因此了解性别定义因素（例如染色体，性腺激素）如何改变健康和疾病中的免疫反应是至关重要的。在这篇评论中，我们重点介绍了最近对自身免疫性性别差异的见解；病毒感染，特别是严重的急性呼吸道综合征冠状病毒2（SARS-COV-2）感染；和癌症免疫疗法。对潜在机制的深入了解将允许开发基于性别的疾病筛查和治疗方法。
药理学和毒理学年度评论神经性疼痛：全球问题的机制、性别差异和潜在疗法
慢性疼痛研究的出版物数量不断增加，但安全有效的慢性疼痛治疗方法仍然难以捉摸。对慢性疼痛性别特异性机制的认识导致了包括两性在内的大量研究。主要关注点是识别性别差异，但许多新发现的细胞机制和基因表达改变在两性之间是保守的。在这里，我们回顾了驱动神经性疼痛产生和消退的细胞和分子信号的性别差异和相似性。差异和相似性的混合反映了外周和中枢信号传导过程的退化，神经元、免疫细胞和神经胶质细胞通过这些过程共同驱动疼痛过敏。最近发现的关键信号节点预示着合理设计、广泛适用的镇痛策略的发展。然而，有效、安全的疼痛治疗方法的匮乏也迫使有针对性的治疗方法增加治疗选择，以帮助减轻全球痛苦负担。