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World File Search System性骨折
使用低剂量计算机断层扫描
骨质疏松症是一种全身性疾病，其特征是骨矿物质密度降低（BMD）和微体系结构的全身丧失，导致脆弱性骨折（1）。骨质疏松症已成为老年人口中的一种常见疾病，影响了全球超过2亿人（2）。由于骨质疏松症在早期阶段是无症状的，因此早期诊断在防止这种疾病引起的骨质疏松性骨折中起着至关重要的作用（3）。BMD测量是诊断骨质疏松症的主要基础之一。双能X射线被认为是测量BMD的标准技术（4）。定量计算机断层扫描（QCT）是测量BMD的另一种经过临床验证的方法，也可以提供结构信息（5）。QCT提供了更准确的BMD测量值，与双能X射线吸收测定法（DXA）不同，它不容易受到诸如髋关节或脊柱的严重退化变化，血管钙化，口服对比以及某些食物或饮食补充的因素，某些含量高矿物质和元素（6-8）。但是，QCT仍然有几个局限性，例如对专用软件和幻影的需求，训练有素的技术人员较少，并且经常需要校准。另外，即使使用通常包括L1和L2的标准扫描协议，QCT中的辐射剂量也明显高于DXA（9）。如今，在肺气肿检测，肺癌筛查，肝脏脂肪变性评估等（10-12）中建议使用低剂量计算机断层扫描（LDCT）。基于此，胸部与上腹部LDCT扫描相结合，经常用于物理检查中。在BMD测量中支持低辐射剂量QCT的可行性（13,14），在LDCT扫描中获得的图像涵盖了L1和L2 Spine，可用于使用专用QCT软件的BMD测量，而无需额外的成本和暴露（15）。根据许多研究，使用从标准CT扫描获得的取消骨的计算机断层扫描值（CT）值计算，其相关系数在0.399至0.891之间（16）。但是，除了不同的内部椎体
士兵负荷：“轻装作战”的艺术与科学
士兵超负荷会增加被强迫的风险。疲劳和装备定位不当会抵消在巡逻期间携带所有必需物品的任何优势，从而增加被强迫的风险。“重负荷会使头部向下倾斜，增加士兵在快速停止时必须控制的重量，从而降低态势感知能力。在受控实验中，负荷还被证明会对射击反应时间产生不利影响，与未装弹条件相比，士兵准确射击所需的时间增加了 0.1 秒。” 1 除了直接接触火力的风险外，士兵的负荷还会加剧移动过程中和长期受伤的风险。“与长时间负重相关的常见伤害包括脚部起水泡、应力性骨折、背部拉伤、跖骨痛、背包麻痹和膝盖疼痛。” 2
关于骨质疏松症管理的立场声明
2019 年 3 月 15 日，澳大利亚骨质疏松协会 (OA)（现称澳大利亚健康骨骼协会）举办了一场全国论坛，邀请澳大利亚顶尖临床专家就骨质疏松症管理制定了立场声明。本立场声明旨在为全科医生提供明确的指导，帮助他们识别、调查和治疗有脆性骨折风险的人。尽管已经发布了 2017 年 RACGP/OA 指南“50 岁以上绝经后女性和男性的骨质疏松症预防、诊断和管理”，但对有骨折风险的患者，甚至对现有轻微创伤性骨折的患者，仍然缺乏调查和治疗。本立场声明为骨质疏松症管理提供了专家意见指导，是对当前 2017 年 RACGP/OA 指南的补充，将在全国范围内发布。
前列腺癌患者的骨骼健康
雄激素剥夺疗法 (ADT) 是治疗晚期或转移性前列腺癌的主要方法。尽管使用 ADT 具有潜在的好处，但它也会引起一系列副作用，对生活质量产生负面影响，包括骨质疏松症和骨折。前列腺癌的 ADT 疗法可增加骨转换率、降低骨矿物质密度并增加骨折风险。1 接受 ADT 治疗仅 6 个月后即可检测到骨矿物质密度下降。2 接受 ADT 治疗的男性骨质流失率约为健康男性的 9 倍。3 对于非转移性前列腺癌患者来说，患骨质疏松症的风险受 ADT 治疗时间的影响。接受 ADT 治疗 0、2、4、6、8 和 10 年后，分别约有 36%、43%、49%、60%、66% 和 81% 的患者会出现骨质疏松症，4 并且多达 20% 的男性将在开始 ADT 治疗后 5 年内出现骨质疏松性骨折。5, 6
儿童维生素 D 管理 - NHS Sussex
一般不建议进行常规检测，除非出现以下情况之一：• 佝偻病的症状和体征，如进行性罗圈腿、进行性膝外翻、腕关节肿胀、肋软骨关节肿胀、颅骨软化、牙齿萌出延迟和牙釉质发育不全• 患者持续出现可归因于维生素 D 缺乏的症状，如长期（> 3 个月）骨痛、肌肉无力（如爬楼梯困难、蹒跚步态、从椅子上站起困难或行走延迟）、低血浆钙导致的手足搐溺症、低血浆钙导致的癫痫、婴儿心肌病• 使用需要维生素 D 充足的骨靶向药物（如双磷酸盐）治疗• 检查异常：低血浆钙或磷酸盐、高碱性磷酸酶（大于当地年龄适当参考范围）、X 光片 - 显示骨质减少、佝偻病或病理性骨折
081 体外冲击波治疗
保单商业会员：管理式医疗（HMO 和 POS）、PPO 和赔偿 Medicare HMO Blue SM 和 Medicare PPO Blue SM 会员体外冲击波疗法 (ESWT)，使用高剂量或低剂量方案或径向 ESWT，作为肌肉骨骼疾病的治疗方法正在进行研究，包括但不限于：• 足底筋膜炎 • 肌腱病，包括肩部肌腱炎、跟腱炎、肘部肌腱炎（外上髁炎）和髌腱炎；• 应力性骨折；• 股骨头缺血性坏死；• 骨折延迟愈合和不愈合；和• 痉挛。住院事先授权信息 • 对于本保单中描述的服务，如果在住院患者中执行程序，则所有产品都必须进行预先认证/预先授权。门诊 • 对于本政策中描述的服务，请参见下文了解如果在门诊进行手术则可能需要事先授权的产品。
骨转移瘤研究进展：从疾病认知到临床实践
骨转移作为转移性肿瘤的常见类型之一，对患者的生存期和生活质量影响很大。骨转移通常以骨质破坏为主要特征，由骨质破坏引起的骨骼相关事件常导致疼痛、病理性骨折甚至瘫痪。本文从骨转移的流行病学、临床特点、发病机制以及近年来发展的临床治疗角度对骨转移进行了详细的阐述。我们认为骨转移的发病率逐渐升高，临床症状严重，发病机制复杂，临床治疗多样。肿瘤细胞、免疫细胞、成骨细胞/破骨细胞等细胞以及细胞因子和酶都在骨转移的发病机制中起着关键作用。我们相信未来骨转移的治疗将是多样化和综合性的，一些先进的技术，如纳米医学，可以用于治疗，但这依赖于对疾病发生机制的理解。随着治疗的发展，患者的生存时间和生活质量将得到改善。
主题：TC赞助参与了使用从10到4月11日的寻求骨头骨痛治疗转移性骨痛的参与
事件信息本课程提供了与寻求骨骼剂的内部放射疗法的全面概述，可有效地提供高剂量的辐射以扩大转移性骨折，并可能将吸收的辐射剂量限制为健康组织。beta发射极长期以来一直是骨痛疼痛的首选药物。批准了223 RA和显示长期生存与Alpha发射极生存的数据受到骨痛的抑制。不幸的是，我们没有关于用β发射器治疗后生存的良好数据。在面对面的过程中，我们将讨论骨痛的病理生理学，以了解寻求骨骼的治疗作用原理。剂量法对于通过限制严重副作用来增加对肿瘤的剂量至关重要。所有的重点仅是基于关于Beta发射器生存数据的差数据。核医学治疗的未来是与其他药物的结合，以改善治疗作用，例如化学疗法，免疫疗法或抗雄激素治疗。学习目标
1 型糖尿病对骨骼健康的影响
糖尿病患者患有多种合并症，对他们的生活质量产生负面影响。其中，值得强调的是，糖尿病患者极易发生病理性骨折。证据表明，1 型糖尿病 (DM1) 患者比 2 型糖尿病患者的风险更高，这可以通过第一组患者的绝对胰岛素缺乏来解释，这对骨骼健康有很大影响，尤其是在早期。然而，值得注意的是，糖尿病患者骨骼健康的下降涉及多种机制。除了骨折风险增加之外，还必须认识到糖尿病患者的康复结果往往不太令人满意，并且康复时间往往较长。鉴于这个问题，最好的方法是以预防为重点，识别高风险个体，从而提供相关的治疗措施，但需要更多的研究来提供具有良好预测潜力的准临床标记，以便能够对高风险和低风险人群进行分层。本综述的目的是评估解释 1 型糖尿病患者出现这些并发症的病理生理机制；同样，我们将审查目前将 DM1 与骨折等并发症联系起来的证据。
用于肌肉骨骼组织修复和
人体肌肉骨骼系统是人体的关键系统之一，由不同类型的骨骼、肌肉、韧带和肌腱组成。肌肉骨骼系统的损伤和疾病将主要影响人体的运动 [2, 3]。肌肉骨骼疾病的特点是疼痛和活动、灵活性和整体功能水平受限，降低了患者的工作能力和维持良好生活质量。最近的全球疾病负担数据分析显示，全球约有 17.1 亿人患有肌肉骨骼疾病 [4]。骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、痛风和强直性脊柱炎等疾病会影响关节；骨质疏松症、骨质减少和相关的脆性骨折以及创伤性骨折会影响骨骼；肌肉减少症会影响肌肉，背部和颈部疼痛会影响人体的脊柱。肌肉骨骼组织损伤十分常见，尤其在运动活跃的成年人中，损伤可能因创伤事件而呈急性，也可能因过度使用或累积性创伤而呈慢性 [3]。例如，跟腱和前交叉韧带 (ACL) 断裂是运动活跃人群中最常见和最严重的损伤之一；软骨可能因创伤而受损，如果不及时治疗，可能导致骨关节炎等关节退行性疾病 [5]，并最终导致需要进行全关节置换术。