- 骨质减少,无轻微创伤性骨折。* - DXA 定义的骨质疏松症( T 分数 <-2.5),适用于年龄 >50 岁的成年人,且未接受三年骨质疏松症治疗,且无轻微创伤性骨折*(除非治疗无法耐受)。 - DXA 定义的骨质疏松症和 T 分数 >3.0,适用于年龄 >50 岁的成年人,且未接受三年骨质疏松症治疗,且有一处轻微创伤性骨折*。
目的:甘油三酸酯葡萄糖(TYG)指数是胰岛素抵抗(IR)的指标,这也与骨代谢有关。然而,对2型糖尿病(T2DM)或骨质疏松症(OP)患者中TYG指数与脆弱性骨折之间关系的研究仍然很少。这项研究旨在探讨绝经后老年女性T2DM的TYG指数与脆弱性骨折风险之间的关联,并基于雄心勃勃的队列研究结合OP。患者和方法:在2015年1月至2020年12月之间,总共有220名带有T2DM与OP相结合的绝经后妇女有资格纳入这项研究。所有参与者每6个月每6个月进行一次跟踪,中位数为42个月。根据TYG指数的刺激物,将参与者分为三组:低级(≤8.79,n = 73),中级级别(8.80–9.32,n = 73)和高级(≥9.33,n = 74)。然后评估TYG指数与脆弱性断裂风险之间的关联。结果:在220名患者中,有46例经历了脆性骨折事件(20.9%)。多元COX回归分析表明,TYG指数与T2DM的绝经后女性中的脆弱性骨折呈正相关。此外,与低级组相比,TYG指数水平增加1.0,高级组的脆弱性裂缝风险增加了1.293倍(HR = 2.293,95%CI = 1.007-5.221,p <0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,高水平TYG指数的患者更可能发生脆弱性骨折(对数秩,p <0.05)。结论:我们的研究表明,TYG指数与T2DM与OP结合的绝经后妇女的脆弱性骨折密切相关。因此,应特别注意具有T2DM的绝经后老年女性与常规临床实践中的OP相结合。关键字:2型糖尿病,骨质疏松症,甘油三酸酯葡萄糖指数,脆性骨折
任何相关从业者的初始申请申请。批准有效,除非通知,否则无需进一步续签。先决条件(在适当的情况下)□一种明显的骨质疏松性骨折的历史在放射学上显示出大于或等于低于年轻人平均正常值的2.5标准偏差(即t得分小于或等于-2.5)(请参阅注释)或□放射学上证明了一种重要的骨质疏松性骨折的病史,并且患者是老年人,或者由于主要的后勤,技术或病理生理学原因而无法进行密度测定法扫描。这项规定不可能适用于许多75岁以下的患者或□历史上两种重要的骨质疏松性骨折的历史,在放射学或□记录的T评分少于或等于-3.0(请参阅注释)或□hip骨折的10年风险大于或等于3%,使用出版的风险评估Algorith(E.)frax或garvan)结合了BMD测量值(请参阅注释)或□患者在2019年2月1日之前已获得Zoledronic Acid(基本原因 - 骨质疏松症)的特殊批准(基本原因 - 骨质疏松症),或者已在2019年2月1日之前获得了特殊的授权(基本原因 - 骨质疏松症)
•治疗绝经后女性骨质疏松症的骨折高风险,被定义为骨质疏松骨折病史或骨折的多种危险因素;或失败或不容忍其他可用骨质疏松疗法的患者•增加骨质疏松症的男性骨骼质量高,骨质疏松症的骨量很高,被定义为骨质疏松性骨折的病史,或骨折的多种危险因素; or patients who have failed or are intolerant to other available osteoporosis therapy • Treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in men and women at high risk for fracture who are either initiating or continuing systemic glucocorticoids in a daily dosage equivalent to 7.5 mg or greater of prednisone and expected to remain on glucocorticoids for at least 6 months.高骨折的高风险被定义为骨质疏松性骨折的病史,骨折的多种危险因素或失败或对其他可用骨质疏松疗法不宽容的患者
骨质疏松症会严重降低骨密度并增加骨折风险,是对全球健康的重大挑战。补钙和运动等传统治疗方法在完全预防骨折方面的效果有限。本综述探讨了最近在手术技术和治疗方式方面的进展,以更好地治疗骨质疏松性骨折并改善患者的预后。由于骨质量受损,骨质疏松性骨折需要专门的手术技术。椎体成形术和椎体后凸成形术是微创手术,使用骨水泥快速缓解疼痛并提供结构支撑。虽然椎体成形术有效,但它存在骨水泥渗漏和新骨折的风险。椎体后凸成形术加上球囊充气,可降低渗漏风险并改善椎体高度恢复,但成本较高。骨水泥增强螺钉可增强固定,但会增加邻近骨折的风险并引起长期并发症。外科手术的进步包括机器人辅助手术,提供精准度和加速恢复,以及骨形态发生蛋白 (BMP) 等生物制剂,可增强骨骼愈合,同时减少二次干预并消除供体部位发病率。磷酸钙水泥等骨移植替代品可增强生物力学相容性,降低发病率,减少骨折损失和疼痛。球囊后凸成形术有助于恢复身高和缓解疼痛,并降低随后发生椎骨骨折的风险。生物玻璃支架通过提高骨密度和降低新骨折的发生率来促进骨再生。最佳围手术期护理,包括患者选择、营养管理和早期活动策略,对于减轻弱势群体的风险至关重要。虽然目前的外科手术干预措施可显著缓解疼痛并带来功能益处,但持续的研究和多学科合作对于前瞻性地改进这些技术并减轻骨质疏松症的负担至关重要。组织工程和基因编辑等新技术具有未来治疗模式的潜力。