1次血管生物学和医学系,国王多多大学医学院研究生院,2-1-1 Hongo,东京邦克约 - 库,东京113-8421,日本; 2日本川川市Kameda医疗中心心脏病学系; 3日本苏亚国家脑脑和心血管中心心血管医学系; 4日本哈马马村的Hamamatsu大学医学院内科III心脏病学系; 5日本苏亚大学医学院医学院心血管医学系; 6日本科比大学医学院内科医学系心血管医学系; 7日本名古屋伦纳大学医学院心脏病学系; 8日本高知的高知大学心脏病学和老年医学系; 9日本萨加米哈拉基塔萨托大学医学院心血管医学系; 10荷兰莱顿莱顿大学医学中心心脏病学系;和11日本医学研究与发展核心研究机构进化医学科学技术(AMED-CREST),日本东京医学研发机构,日本东京
背景:心房颤动 (AF) 会造成巨大的医疗负担,包括住院治疗和 AF 相关并发症,如中风和心力衰竭。我们进行了一项电子健康记录范围的关联研究,以确定新发 AF 前后最常见的医疗使用原因。方法:前瞻性队列研究,使用英国临床实践研究数据链 (1998 – 2016) 中 560 万患者的相关电子健康记录。对 AF 患者及其年龄和性别匹配的对照者进行了一项队列研究,以比较频繁住院和初级会诊的 100 个主要原因。结果:在 199,433 名罹患 AF 的患者中,我们发现最常见的医疗保健互动是心脏、脑血管和外周血管疾病,既包括 AF 诊断前(二级护理中 41/100 的疾病,如脑梗塞和瓣膜疾病;初级护理中 33/100 的疾病),也包括 AF 诊断后(住院治疗中 47/100 的疾病和初级护理中 48 的疾病)。癌症和影响多器官系统的感染重复就诊的比例很高。我们发现了 10 种尚未与 AF 相关的新疾病:叶酸缺乏症、全血细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜、脂溢性皮炎、淋巴水肿、血管性水肿、咽喉反流、肋骨骨折、出血性胃炎、炎性多发性神经病。结论:我们的全国数据提供了知识,并更好地了解了 AF 患者的临床需求,这表明:(i) AF 风险较高的群体,筛查可能更具成本效益;(ii) 新发 AF 后出现的潜在并发症可以通过实施综合综合护理管理和更个性化、量身定制的治疗来预防。临床试验注册:NCT04786366
摘要:心律障碍,心律不齐,给社会带来巨大的经济负担,并对许多人的生活质量产生了巨大影响。心律不齐可能具有遗传原因,但主要是由心脏组织重塑或心脏病期间引起的。由于当前的疗法不能解决心律不齐的原因,而仅处理症状,因此生成创新的测试模型和平台以获得与药物筛查兼容的潜在疾病机制的知识至关重要。在这篇综述中,我们概述了心律不齐最常见的心律失常(AFIB)的最重要特征。我们将讨论AFIB的流行病学,危险因素,潜在原因以及当前的疗法,以及使用人类多元素型干细胞(HPSC)衍生的型心肌细胞的当前心律失常模型,包括动物模型,包括动物模型,包括动物模型的当前模型的缺点和机会。
5月,萨罗吉·尼帕恩(Saroj Neupane)博士,瓦卡德(Wakemed Heart&Vascular) - 心脏病学,参加了在亚利桑那州凤凰城举行的心血管血管造影与干预协会(SCAI)年度科学会议。Neupane博士在班纳大学医学中心的介入心脏病学团队中进行了现场慢性全部闭塞(CTO)病例,而会议与会者则查看了该程序,并参加了凤凰会议中心的教育讨论。介入的团队表现出血管内超声引导的治疗,对患者的冠状动脉支架内的重新堵塞,并取得了出色的结果。SCAI科学会议吸引了来自世界各地的介入的心脏病学家,以共享最新的临床数据,程序指导和高级专业知识。祝贺Neupane博士为推进介入心脏病学领域的贡献!
政策商业成员:托管护理(HMO和POS),PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO蓝色SM成员Transcatheter radiofqurexcrequency(RFA)或冷冻治疗以治疗心房纤维,以治疗以下指标,以应对以下指示:对有效的型号进行拟合的指标:阵发性或有症状的持续性心房颤动,或•作为II或III类充血性心力衰竭和有症状性心房颤动的个体中心房淋巴结消融和起搏器插入的替代方案。经导管RFA或冷冻治疗心房颤动可能被认为是医学上必不可少的,是对具有复发性症状性阵发性阵发性心房颤动的患者的初始治疗方法(> 1个发作,前6个月的发作4个或更少),在其中需要进行节奏策略。最多3次重复经导管RFA或冷冻形成在患有心房颤动和/或初始程序后心房颤动的个体中被认为是医学上必不可少的。经导管RFA或冷冻治疗房颤被认为是研究性的,是对不符合上面概述的标准的房颤病例的一种治疗方法。房颤的经导管治疗可能包括肺静脉分离和/或局灶性消融。
心房纯化(AF)是心律不齐的最常见形式,影响了世界人口的2% - 3%。精神和情绪压力以及某些心理健康状况(例如抑郁症)已被证明显着影响心脏,并被建议在AF发作时充当独立的危险因素和触发因素。在本文中,我们回顾了当前的文献,以研究心理和情绪压力在AF发作中的作用,并总结了当前有关大脑与心脏之间相互作用的知识,以及在压力反应中涉及的皮质和皮层途径。对证据的审查表明,心理和情绪压力对心脏系统产生负面影响,可能增加发展和/或触发AF的风险。需要进一步的研究,以进一步了解精神压力反应中涉及的皮质和亚皮质结构,以及它们与心脏系统的相互作用,这可能有助于定义新的策略和干预措施,以防止开发和改善AF的管理。
参考文献1。Lippi G,Sanchis-Gomar F,Cervellin G.房颤的全球流行病学:流行病和公共卫生越来越多。国际中风杂志。2021; 16(2)。2。Visseren Flj,Mach F,Smulders YM,Carballo D,Koskinas KC,Back M等。2021临床实践中有关心血管疾病预防的ESC指南。Eur J Prev Cardiol。2022; 29(1):5–115。3。ho kh,van Hove M,LengG。抗凝药处方的趋势:对英语初级保健中当地政策的审查。卷。20,BMC卫生服务研究。2020。4。Afzal S,Zaidi Str,Merchant HA,Babar Zud,Hasan SS。在过去十年中,英格兰口服抗凝剂的处方趋势:重点是新的和旧药物和不良事件报告。J溶栓溶栓。2021; 52(2)。5。Bassand JP,Virdone S,Badoz M,Verheugt FWA,Camm AJ,Cools F等。在新诊断的房颤中,NOAC和VKAS的出血和相关死亡率是由Garfield-Af-Aft Incortration产生的。血液副词。2021; 5(4)。6。Mountfort K,Camm J,Lip G,Goette A,Le Heuzey JY。心房颤动中预防中风 - 结果和未来的方向。心律失常电论修订版2014; 3(3):194。 7。 Pokorney SD,Gersh BJ,Ahmad A,Al-Khatib SM,Blank M,Coylewright M等。 心房预防中风2014; 3(3):194。7。Pokorney SD,Gersh BJ,Ahmad A,Al-Khatib SM,Blank M,Coylewright M等。心房预防中风
1心脏病学系,心脏中心,哥本哈根大学医院 - 丹麦哥本哈根9号钻机医院,丹麦哥本哈根东部2100; 2哥本哈根大学医院心脏病学 - Herlev and Gentofte,市长IB Juuls Vej 11,2730 Herlev,丹麦; 3哥本哈根大学卫生与医学科学系临床医学系,丹麦哥本哈根哥本哈根大学,哥本哈根北部2200; 4丹麦9220 AALBORG EAST的Fredrik Bajers VEJ 7K,AALBORG大学健康科学技术系; 5丹麦心脏基金会心血管流行病学与研究系,丹麦Vognmagergade 7,1120哥本哈根,丹麦; 6哥本哈根大学医院心脏病学和临床研究系 - 北西兰,Dyrehavevej 29,3400Hillerød,丹麦; 7阿尔堡大学医院心脏病学系,霍布罗夫18-22,丹麦9000阿尔堡; 8号哥本哈根大学公共卫生系ØsterFarimagsgade 5,1353哥本哈根,丹麦
我们很高兴在本版本的《最佳实践》杂志上分享圣安德鲁战争纪念医院的最新更新。我们继续我们在昆士兰州和全国提供医疗第一的遗产和骄傲的历史。在2023年1月,我们成为该国东海岸的第一家私立医院,进行了一种新的心脏手术,称为“融合”,该程序治疗了长期持久的持久性心房颤动 - 一种异常的心律节奏,可能会导致心脏不规则和快速地击败心脏。泌尿外科医生埃里克·钟(Eric Chung)教授在圣安德鲁(St Andrew's)(也是南半球首次)演出,并插入了新的和革命性的里奇尼(Rigicon)串联人工尿道括约肌,旨在帮助患有尿液尿失禁的男性。您可以在第12-13页上了解有关此信息的更多信息。我们还实现了一个重大的里程碑,三月份通过了1,000个经导管主动脉瓣植入(TAVI)程序,使圣安德鲁是第一家位于
这是对皇帝保留的试验的预定二级分析。研究设计和主要结果已被描述为其他地方。6在简短的,保存的皇帝保存中是一阶段,双盲,平行组,安慰剂对照试验,招募了5988例有症状的HF患者,射血分数> 40%,NATRI-Uretic肽水平升高和结构性心脏病的证据或结构性心脏病的证据或记录了HF的HF。患者每天或安慰剂随机分配为1 0 mg。主要终点是第一次住院治疗HF或CV死亡。关键的Sec-of-Ondary终点包括HF的首先和复发住院以及双盲治疗期间估计的肾小球滤过率(EGFR)的下降率(EGFR坡度)。其他端的终点包括CV死亡的时间,HF首次住院,全因死亡以及第一个复合肾脏终点的时间[定义为(定义为(I)慢性透析的第一次出现的时间; (ii)肾移植; (iii)EGFR的持续降低≥40%;或基线EGFR≥30ml/ min/ 1 .73 m 2或<1 0 mL/ min/ min/ 1 .73 m 2的患者的持续EGFR <1 5 mL/ min/ 1 .73 m 2。基线EGFR <30 ml/ min/ min min/ min/ min/ min/ 1 .73 m 2]。该试验均由机构伦理委员会在每个站点批准,所有患者均给予书面知情同意。在此分析中,我们比较了empagliflozin与安慰剂对基线和没有AF的患者初级和次要终点的影响。在研究治疗摄入或报告为病史的AF史之前,AF定义为AF在任何心电图(ECG)中报告的AF。