所有疫苗 1. 您今天感觉不舒服吗? 是 否 不知道 2. 在过去 14 天内,您是否被诊断出患有 COVID-19 或检测呈阳性? 是 否 不知道 3. 在过去 14 天内,您是否被确定为 COVID-19 患者的密切接触者? 是 否 不知道 4. 您是否曾经对乳胶、药物、食物或疫苗(例如:聚乙二醇、聚山梨酯、鸡蛋、牛蛋白、明胶、庆大霉素、多粘菌素、新霉素、苯酚、酵母或硫柳汞)产生过敏反应或过敏史? 是 否 不知道 如果有,请列出: 5. 您在接种疫苗后是否曾出现过反应,包括昏厥或头晕?是 否 不知道 6. 您是否曾患过癫痫病并正在服用抗癫痫药物、脑部疾病、格林-巴利综合征(一种导致瘫痪的疾病)或其他神经系统问题? 是 否 不知道 7. 过去八周内您是否接种过任何疫苗或进行过皮肤测试? 是 否 不知道 如果是,请列出: 8. 您是否接种过以下疫苗?
该课程旨在教会者(1)利用基本知识来评估候选患者的癫痫手术和电生理技术的癫痫手术; (2)了解外科手术补救症的性质和演变; (3)识别并选择可能受益于手术治疗的药物疗法癫痫患者; (4)计划神经生理学,视频EEG和成像研究,并在临床背景下解释其结果; (5)确定需要进行侵入性评估的患者并选择适当的侵入性技术; (6)了解各种外科手术和非分离方法; (7)管理癫痫手术团队。该课程针对神经外科医生,神经科医生,神经科医生,神经生理学家,神经放射学家和对病理生理学,诊断和治疗药房诊断和管理的临床神经科学家,以及纤毛外科手术计划的发展。该课程基于额叶和互动教学,实践会议,特殊小组活动以及临床病例的介绍。与会者将在小型团队中分组,以在两位教职员工的监督下准备有关药物抗癫痫的研究项目。
,由于血清肌酐水平升高为1.85 mg/dl,肾病蛋白尿水平为6839 mg/天,因此在2016年1月被转诊至我们的机构。他有癫痫病史,并使用了3至14岁的各种抗癫痫药(苯巴比妥,丙戊酸和卡马西平)。体格检查显示下肢水肿和血压为140/90 mm Hg。入院的实验室测试显示,血尿素氮水平为24 mg/dL,血清肌酐水平为1.68 mg/dl,血清白蛋白水平为2.7 g/dl。尿液显微镜显示每个高功率场三个红细胞。24小时的尿液集合显示大量蛋白尿水平为10.957 mg/天(296 mg/m 2/h)。血清补体水平是正常的,自身免疫性测试(抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗粘膜基底膜抗体和抗独立粒细胞胞质抗体)是
癫痫是一种以复发性癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病,影响了全球数百万个个体。尽管抗癫痫药和手术干预的进步,但很大一部分患者继续经历不受控制的癫痫发作,导致生活质量降低。近年来,网络神经科学和神经调节的交集为个性化和有针对性的癫痫疗法开辟了有希望的途径。本社论旨在综合和讨论多项研究的发现[1-4],这些研究阐明了特定大脑区域在癫痫发电网络中的作用及其作为神经调节靶标的潜力。他们透露,调节癫痫发电网络中特定的大脑区域可以为癫痫患者带来治疗益处。已经探索了多个靶标,包括丘脑(ANT)的前核,海马,丘脑下核(STN),小脑等。这些区域中的每个区域都与皮质和皮层结构具有独特的联系,使其成为癫痫发作传播的潜在节点。
丙戊酸(VPA)是诱导自闭症谱系疾病(ASD)的抗癫痫和情绪稳定药物。但是,VPA具有多种副作用。肝脂肪变性,肝毒性,出血性胰腺炎,脑病,骨髓抑制和肥胖症等代谢性疾病。VPA被证明是不可避免的,在癫痫孕妇中不能排除。怀孕期间的非控制癫痫发作会给母亲和胎儿受伤。然而,VPA越过胎盘并在胎儿循环中积聚,浓度高于母体血液,从而导致毒性和致畸性。妊娠VPA治疗威胁生命的癫痫病造成了许多缺陷,包括神经管缺陷,智力障碍和认知行为障碍。8.9%的子宫中暴露于VPA的儿童会发展自闭症特征。VPA暴露是儿童发展自闭症,表现出自闭症的经典迹象以及发育和行为延迟的最高风险。VPA的完整机制并未完全引起。本综述将使用VPA时自闭症诱导涉及的可能机制讨论了规范的Wnt/β-catenin途径。
摘要 我们对膜转运蛋白及其底物特异性的了解日益加深,为靶向药物输送领域开辟了新途径。L 型氨基酸转运蛋白 1(LAT1)是研究最广泛的跨生物屏障药物输送转运蛋白之一。该转运蛋白主要在大脑皮层、血脑屏障、血视网膜屏障、睾丸、胎盘、骨髓和几种癌症中表达。它的生理功能是介导 Na + 和 pH 独立的必需氨基酸交换:亮氨酸、苯丙氨酸等。已经开发出几种作为 LAT1 底物的药物和前体药物,以改善向大脑和癌细胞的靶向输送。因此,临床使用的抗帕金森病药物左旋多巴、抗癌药物美法仑和抗癫痫药物加巴喷丁都利用 LAT1 到达其目标部位。这些例子为 LAT1 介导的 (前体) 药物靶向递送的实用性提供了支持证据。本综述全面总结了 LAT1 介导的靶向药物递送的最新进展。此外,还对 LAT1 的使用进行了严格评估,并讨论了该方法的局限性。
癫痫是神经内科门诊常见的神经系统疾病。左乙拉西坦是治疗癫痫的常用抗癫痫药物之一,具有良好的疗效和耐受性。它经肾脏排泄,不依赖于细胞色素 p450。据报道,它有嗜睡、头痛、头晕、抑郁和焦虑等不良反应。此外,据报道,左乙拉西坦可引起急性肾损伤 (AKI) 和肾功能紊乱,这可能与其排泄方式有关,并且可能产生肾毒性,尤其是高负荷剂量时。我们报告的是一名患有癫痫的年轻女性患者因癫痫持续状态入院,开始服用负荷剂量 3 克左乙拉西坦,然后每天两次服用 1 克维持剂量,癫痫发作得到控制,但她出现了急性肾损伤,停用左乙拉西坦并在未进行肾透析的情况下进行医疗管理后病情有所改善,并出院回家,情况稳定。医生和医疗保健提供者应该了解这种罕见的不良反应和可用的管理方案,以便更好地护理患者并取得更好的结果。
o Verview Vyepti是一种与降钙素基因相关的肽(CGRP)抑制剂,用于预防成人偏头痛的治疗。1,建议的剂量为100 mg通过静脉内(IV)输注大约30分钟,每3个月一次;但是,某些患者每3个月可能会受益于300 mg IV的剂量。1 Vyepti必须由医疗保健提供者管理。疾病概述偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛> 3个月,并且在≥8天/月具有偏头痛的特征。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3,4个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是,慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。指南对美国头痛协会(AHS)对偏头痛的预防和急性治疗的最新评估[2018;更新2021]重申以前的偏头痛指南。在以下情况下,应考虑5,6例偏头痛患者进行预防性治疗:当攻击尽管急性治疗时,攻击会严重干扰患者的日常工作;频繁攻击(≥4个每月头痛日);至少中度残疾(偏头痛评估[MIDAS]得分≥11或六项头痛冲击测试[HIT-6]得分> 50);禁忌,失败,过度使用或不良事件;或患者偏爱。所有偏头痛患者均应接受急性治疗的试验。在制定预防治疗计划之前,应启动并与教育和生活方式修改一起使用适当的用途(例如,药物类型,行政时机,频率,频率)。基于疗效的证据和美国神经学学会的证据分类计划,以下口服治疗已确立疗效,应提供预防偏头痛的疗效:抗癫痫药物(抗癫痫药物(Divalproex钠)(丙酮酸钠,替代钠,托托拉氨基吡啶甲酸丙氨酸,托托拉姆酸钠,不适合不带有可靠的出生能力的妇女)); β受体阻滞剂(美托洛尔,普萘洛尔,蒂莫洛尔);和Frovatriptan(用于短期预防性治疗月经偏头痛)。以下治疗可能有效,应考虑预防偏头痛:抗抑郁药(阿米替林,文拉法辛); Beta-Blockers(Atenolol,Nadolol);和血管紧张素受体阻滞剂(Candesartan)。AHS发布了针对CGRP预防偏头痛的疗法的更新(2024)(2024)。7靶向偏头痛预防疗法的功效,耐受性和安全性的证据(具体来说,单克隆抗体:aimovig®[erenumab- aooe scipateanies {sc} sc}],ajovy®,ajovy®[fremanezumab-vfrm scanecection®注射]和vyepti)和Gepant:Nurtec®Odt(RimeGepant口服片剂)和Qulipta®(Atogepant片剂)在不同的不同
结果:共有 21 篇文章描述了 24 例接种 COVID-19 疫苗后出现新发精神病症状的病例。这些病例中,54.2% 为女性,平均年龄为 33.71 ± 12.02 岁。33.3% 的病例可能由 mRNA BNT162b2 疫苗诱发精神事件,25% 的病例在接种病毒载体 ChAdOx1 nCoV- 19 疫苗后出现精神病症状。平均发病时间为 5.75 ± 8.14 天,大多发生在第一剂或第二剂后。精神病症状持续时间为 1 至 2 个月,平均为 52.48 ± 60.07 天。50% 的病例出现血液检查异常,主要是轻度至中度白细胞增多和 C 反应蛋白升高。 20.8% 的患者磁共振成像结果异常,通常表现为白质液体衰减反转恢复高信号。治疗包括 83.3% 的患者使用非典型抗精神病药物,37.5% 的患者使用典型抗精神病药物,50% 的患者使用苯二氮卓类药物,20.8% 的患者使用类固醇,25% 的患者使用抗癫痫药物。总体而言,50% 的患者完全康复。
考虑每天静脉注射 1 000 mg 甲基泼尼松龙,连续 3 天;如果症状改善,则按上述方法治疗。永久停用 Columvi。考虑使用非镇静性抗癫痫药物(例如左乙拉西坦)来预防癫痫发作。如有需要,考虑请神经科会诊和其他专家进行进一步评估。如果出现颅内压升高/脑水肿,请参阅机构指南进行处理。1 ASTCT 对 ICANS 的共识分级标准(Lee 2019)。2 治疗由最严重的事件决定,不能归因于任何其他原因。3 如果患者可以唤醒并能够进行免疫效应细胞相关脑病 (ICE) 评估,则评估:定向力(以年份、月份、城市、医院为导向 = 4 分);命名(说出 3 个物体的名称,例如指向时钟、笔、按钮 = 3 分);服从命令(例如,“给我看两根手指”或“闭上眼睛伸出舌头”= 1 分);写作(能写出标准句子 = 1 分;注意力(从 100 开始以 10 为单位倒数 = 1 分)。如果患者无法唤醒且无法进行 ICE 评估(4 级 ICANS)= 0 分。4 无其他原因。5 所有提及地塞米松给药的均指地塞米松或同等药物。