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World File Search System抗血栓
摘要
血管内电极阵列是内部电极输送的一种新型形式。植入的支架电极（Stentrode）设备目前正在瘫痪的患者中作为微创脑计算机界面（BCI）进行研究。的装置长期植入上矢状窦，通过跨颈间静脉连接到内部遥测单元，该遥测单元位于锁骨下袋中。患者的安全是对板岩设备的早期可行性研究的首要任务，特别是避免避免血栓栓塞事件，即支架血栓形成。虽然尚未植入导致严重的不良事件，但所有与血流接触的异物都有引起血栓形成的倾向。血栓形象的风险必须被口袋杂质的风险抵消。创建一个标准程序，固有地带有出血的风险。这可能会发展为临床上显着的血肿和相关的口袋感染，需要在管理中升级。当前缓解固定体相关的血栓形成风险的策略涉及给药预防双重抗血小板治疗（DAPT），在植入植入前5天启动并延长了3个月，随后是一年长的阿司匹林单疗法。该方案是根据SSS支架的颅内高血压支架的优选实践所改善的。我们筛选了3099篇文章，这是由于搜索3个数据基础而产生的。我们使用混合方法评估工具评估了偏差的风险。然而，颅内静脉鼻窦支架的理想抗凝血疗法尚未很好地定义，并且尚未考虑与锁骨下袋有关的额外风险。，我们进行了系统审查和荟萃分析，以在不同的抗血栓形成剂的背景下捕获这些风险中的每一个，以帮助确定最佳的抗血栓形成方案。在盲目的独立筛选后，我们从96篇文章中提取了数据，其中大多数报道了口袋血肿的风险。
图像报告复发性慢性硬膜下血肿，小梁向钻孔汇聚
一名 75 岁男性，因运动性失语症就诊，发现左侧 CSDH 密度不均一，压迫邻近大脑 [图 1a]。患者未服用任何抗血栓药物，否认近期头部创伤。患者在局部麻醉下接受了颅骨钻孔造口术，随后在血肿腔内插入硅胶管。术后过程顺利：失语症在术后不久消失，术后第 1 天 (POD) 拔除硅胶管。术后第 1 天的脑部计算机断层扫描 (CT) 显示 CSDH 体积明显减小，中线移位 [图 1b]。虽然患者仍无症状，但术后第 14 天的脑部 CT 显示颅骨钻孔下方形成了高密度血凝块状结构 [图 1c]。术后第 21 天的脑部 CT
间充质干细胞作为心血管再生的未来治疗及其挑战
药理学方面的当前可用治疗方法包括抗血栓形成剂，抗血小板剂和降脂剂（10）。在大多数时间手术中都需要进行：冠状动脉成形术，并插入支架以使血液流动或植入机械心室辅助装置（11,12）。尽管如此，这些方法与高医疗费用和其他并发症（例如出血和感染）有关（11）。通过药理学和手术方法管理CVD的改善降低了CVD的死亡率，但它们仅作为症状治疗。然而，仍然不可避免地具有严重病毒性的CVD的进展（13）。cvds尤其是MI，由于心肌细胞的功能不可逆地丧失导致心力衰竭的功能（14），无法通过药理和手术方法保存。迄今为止，心脏移植仍然是心力衰竭的标准治疗方法，即CVD的末端。捐助者的稀缺性
给药和管理指南-Jaypirca
感染：在Jaypirca治疗的患者中发生致命和严重感染（包括细菌，病毒，真菌）和机会性感染。在一项临床试验中，有24％的血液系统恶性肿瘤患者发生≥3级感染，最常见的是肺炎（14％）；致命感染发生（4.4％）。败血症（6％）和热中性粒细胞减少症（4％）。在CLL/SLL患者中，发生≥3级感染（32％），致命感染发生了8％。机会性感染包括肺炎刺激性肺炎和真菌感染。考虑预防感染风险增加的患者，包括机会感染，包括预防疫苗和抗菌预防。监测患者的体征和症状，及时评估并适当治疗。基于严重程度，减少剂量，暂时预扣或永久停止Jaypirca。出血：Jaypirca发生了致命的和严重的出血。主要出血（≥3级出血或任何中枢神经系统出血）发生在3％的患者中，包括胃肠道出血；发生致命的出血（0.3％）。出现了任何等级的出血，不包括瘀伤和petechiae（17％）。患有（0.7％）和没有（2.3％）抗血栓形成剂的Jaypirca的患者发生了重大出血。考虑与Jaypirca共同管理抗血栓形式的风险/好处。监视患者出血的迹象。基于严重程度，减少剂量，暂时预扣或永久停止Jaypirca。在治疗期间定期监测完整的血液计数。根据手术类型和出血风险，请考虑3-7天扣留Jaypirca 3-7天的福利/风险。细胞质：Jaypirca会引起细胞质，包括中性粒细胞减少，血小板减少症和贫血。在一项临床试验中，3级或4级细胞增多症，包括中性粒细胞降低（26％），血小板降低（12％）和降低的血红蛋白（12％），在Jaypirca治疗的患者中发育。4级降低中性粒细胞（14％），而4级降低了血小板（6％）。基于严重程度，减少剂量，暂时预扣或永久停止Jaypirca。
胸腔科侵入性检查前应注意检查项目/药物
[参考] 1。Vikas Pathak等人，接受介入肺部程序的患者的抗凝剂和抗血小板治疗的管理，Eur Respir Rev 2017； 26：170020 2。James D.Douketis等人，执行摘要：抗血栓疗法的围手术期管理：美国胸部医师学院临床实践指南，胸部，2022年； 162：5：1127-1139 3。Indravadan J. Patel等人，介入放射学共识学会指南，围骨围骨治疗的血栓形成和出血风险，接受经皮图像引导的患者，血管和介入放射学杂志杂志，介入介绍性和介入的放射性放射学指南。 30：1168–1184 4。neuberger J等人，关于英国胃肠病学会临床实践中使用肝活检的指南，直肠2020; 69：1382–1403。doi：10.1136/gutjnl-2020-321299
ACS：与内皮功能障碍和基础交感神经活动增高的关系
急性冠状动脉综合征 (ACS) 的特点是，在先前无症状的个体中，通常在 24 小时内迅速出现不稳定性心绞痛 (USA)、ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 或非 ST 段抬高型心肌梗死 (Non-STEMI) 的症状或表现。这是由于心脏血流突然减少所致 [1]。内皮功能障碍在 ACS 的发病机制中起着至关重要的作用 [2]。健康的内皮对于预防血栓形成至关重要，因为它具有抗血栓、抗血小板和促纤溶特性，同时还能根据需要维持血管张力 [3]。内皮功能障碍的特点是内皮失去这些保护功能。相反，它会促进血栓形成状态、血小板聚集和动脉粥样硬化斑块的形成，尤其是在有高血压、糖尿病和吸烟等风险因素的个体中 [3- 7,8]。
COX-2 选择性抑制剂的血管作用
塞来昔布和罗非昔布等药物可选择性抑制 COX-2 酶，其疗效与其他非甾体抗炎药一样，但可降低严重胃肠道出血和溃疡的风险。但是，COX-2 选择性抑制剂耐受性的提高可能会以缺血性心脏病患者（如果未同时服用阿司匹林）血栓形成风险增加为代价。与较旧的非甾体抗炎药一样，COX-2 选择性抑制剂也会升高血压、诱发或加重心力衰竭并损害肾功能直至肾衰竭。在最近一项未发表的关于使用罗非昔布预防结肠癌的试验中，治疗 18 个月后心肌梗塞和中风的风险高到足以促使罗非昔布退出市场。如果为有血栓风险的患者开具另一种 COX-2 选择性药物，应尽可能以最低有效剂量和较短疗程使用。应继续使用低剂量阿司匹林或其他抗血栓治疗进行预防。
紧急神经生命支持药物治疗精华
摘要 紧急神经生命支持 (ENLS) 期间适当使用药物对于优化患者护理至关重要。选择适当药物时的重要考虑因素包括患者的器官功能、药物过敏、潜在的药物不良反应、药物相互作用、危重疾病和与年龄相关的病理生理变化。ENLS 期间使用的药物包括高渗疗法、抗癫痫药、抗血栓药、抗凝逆转止血药、抗寒颤药、神经肌肉阻滞剂、抗高血压药、镇静剂、血管加压药、强心剂和抗菌剂。本章重点介绍这些疗法的主要药代动力学和药效学特征、优缺点和临床亮点，从而为从业者提供必要的药物信息，以优化急性神经重症患者的药物治疗。关键词：ENLS、药物治疗、药物、药物不良事件、药物相互作用
2020 年全球影响力报告 - Teleflex
我们的血管通路产品类别包括有助于各种重症监护治疗和其他应用的设备，重点是帮助减少血管相关并发症。这些产品主要包括我们的 Arrow ® 品牌导管和相关设备，包括导管定位系统以及我们的骨内或骨内通路系统。我们的导管用于各种程序，包括静脉治疗的管理、血压测量和通过单个穿刺部位抽取血液样本。我们的许多导管都提供抗菌和抗血栓保护技术，这些技术已被证明可以降低导管相关血流感染和微生物定植以及导管表面血栓积聚的风险。我们的骨内通路系统旨在用于在紧急、紧急或医疗必要的情况下难以获得静脉通路时输送药物和液体。我们的产品提供了一种可在医院和院前环境中快速有效地实施的血管通路方法，包括 Arrow ® EZ-IO ® 骨内血管通路系统和 Arrow ® FAST1 胸骨骨内输注系统。
n-苯基-2-的设计和合成（...
抽象目的：VIIA因子是一种糖基化的二硫键异二聚体，属于涉及凝结过程的丝氨酸蛋白酶家族。抑制VIIA因子是新型抗凝剂的关键靶标之一。 凝血因子VIIA抑制作用最近引起了人们的关注，作为一种有趣的抗血栓治疗策略。 借助X射线晶体学和基于结构的设计，我们能够发现一系列新型的N-苯基-2-（苯基 - 氨基）乙酰酰胺衍生物，对因子VIIA具有显着的亲和力。 材料和方法：22种化合物的合成是基于Schotten-Baumann反应。 通过物理，光谱和元素分析证实了合成的化合物。 使用凝血酶原测定法评估了体外，抗凝活性。 结果：化合物4、7、15、16和19在体外表现出良好的抑制性抗凝活性，并且在硅中显示出良好的对接得分。 n-苯基-2-（苯基氨基）乙酰酰胺为合成新型和有效的抗凝衍生物的合成提供了良好的模板。 结论：N-苯基-2-（苯基氨基）乙酰胺衍生物可以用作凝结疾病的潜在药物化合物。 这项研究的目的是利用硅分子对接和体外抗凝剂活性，以增强效力设计和合成基于结构的新因子VIIA抑制剂。抑制VIIA因子是新型抗凝剂的关键靶标之一。凝血因子VIIA抑制作用最近引起了人们的关注，作为一种有趣的抗血栓治疗策略。借助X射线晶体学和基于结构的设计，我们能够发现一系列新型的N-苯基-2-（苯基 - 氨基）乙酰酰胺衍生物，对因子VIIA具有显着的亲和力。材料和方法：22种化合物的合成是基于Schotten-Baumann反应。通过物理，光谱和元素分析证实了合成的化合物。使用凝血酶原测定法评估了体外，抗凝活性。结果：化合物4、7、15、16和19在体外表现出良好的抑制性抗凝活性，并且在硅中显示出良好的对接得分。n-苯基-2-（苯基氨基）乙酰酰胺为合成新型和有效的抗凝衍生物的合成提供了良好的模板。结论：N-苯基-2-（苯基氨基）乙酰胺衍生物可以用作凝结疾病的潜在药物化合物。这项研究的目的是利用硅分子对接和体外抗凝剂活性，以增强效力设计和合成基于结构的新因子VIIA抑制剂。