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塞来昔布和罗非昔布等药物可选择性抑制 COX-2 酶，其疗效与其他非甾体抗炎药一样，但可降低严重胃肠道出血和溃疡的风险。但是，COX-2 选择性抑制剂耐受性的提高可能会以缺血性心脏病患者（如果未同时服用阿司匹林）血栓形成风险增加为代价。与较旧的非甾体抗炎药一样，COX-2 选择性抑制剂也会升高血压、诱发或加重心力衰竭并损害肾功能直至肾衰竭。在最近一项未发表的关于使用罗非昔布预防结肠癌的试验中，治疗 18 个月后心肌梗塞和中风的风险高到足以促使罗非昔布退出市场。如果为有血栓风险的患者开具另一种 COX-2 选择性药物，应尽可能以最低有效剂量和较短疗程使用。应继续使用低剂量阿司匹林或其他抗血栓治疗进行预防。
COX-2 选择性抑制剂的血管作用
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