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案例表现是一名61岁的女性,患有哮喘,季节性过敏和高血压的过去病史,患有严重的10/10弥漫性情节性腹部疼痛。疼痛最初是在她的ED访问前2个月开始的,在进食后恶化并减轻了旋转。相关的症状包括恶心,咳嗽和偶尔呕吐。患者对系统的审查对她的呕吐或粪便,发烧,发冷,胸痛或呼吸短暂的血液不利。在介绍之前的药物包括需要根据需要,每天40毫克Atorvastatin和lisinopril每天20毫克。她已经出现了一个同样的症状,曾向她的初级保健医生和ED介绍。当时,她的代谢面板和肝功能测试正常,并且在接受IV液体后被送回家。回到ED时,她的生命体征是稳定的。体格检查是良性的,除了在所有4个象限中都有轻度嫩腹部。她的完整血液工作仅对于中性粒细胞预占68%的白细胞数量为12.20千/UL(4.31-1016千/ul)而言是显着的。腹部和骨盆的 CT扫描显示,空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。 与诊断放射科医生讨论了此病例,鉴于患者的赖诺普利使用,他提出了ACEI诱导的血管性水肿。 呼叫的外科医生同意这项评估,并决定继续进行保守管理。 她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。CT扫描显示,空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。与诊断放射科医生讨论了此病例,鉴于患者的赖诺普利使用,他提出了ACEI诱导的血管性水肿。呼叫的外科医生同意这项评估,并决定继续进行保守管理。她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。持有患者的丽二吡啶药物,并用肠休息为NPO,并用吗啡和对乙酰氨基酚对她的疼痛进行了治疗。第二天,患者的症状已经完全解决,她的腹部检查是良性的。她被从医院出院,一周后在诊所中随访,并保持症状。她的电子病历中的过敏清单已更新为ACEI。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

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