未检测到 HBV DNA – 允许捐献以进行挽救生命的移植。检测到 HBV DNA – 禁忌捐献 HBsAg 阴性、抗 HBc 阳性和抗 HBs > 100 IU/L – 允许捐献 丙型肝炎抗体阳性 – 相对禁忌捐献。检查 HCV RNA – 确认 HCV RNA 检测表明当前感染。现在可以使用有效的抗病毒疗法,从而对 HCV 产生持续的病毒学反应。潜在捐献者的 HCV 感染并不等于绝对禁忌捐献用于挽救生命的移植材料,但是必须考虑移植的净收益与不接受特定移植的风险。这种风险/收益分析允许将 HCV 感染的供体移植给未感染的接受者。接受者/自体患者结果 2 HBsAg 阳性
心脏移植一直是五十多年来终末期严重心力衰竭的最终选择。尽管第一次心脏移植使用了心脏循环死亡后产生的心脏/器官,但神经系统神经系统或脑死亡(DBD)长期以来依赖于Car-dioc移植(DBD)。哈佛大学脑死亡委员会的同意陈述(1968年),以及在《死亡统一法》(1981年)中添加神经系统标准允许在移植中取得重大进展,消除了将接受者和捐赠者共同定位的需求,从而使捐助者和捐助者之间的差异和工厂之间的差异和时间更大。,尽管器官捐献者增加了,但末期心力衰竭的增加已经超过了DBD器官的可用性。捐赠后捐赠后的器官使用(DCD)为这种紧迫的需求提供了一些缓解。在这种情况下死亡定义为
扩大对活体捐献者的支持和保护以帮助改善肾脏移植的机会是 ASN 2025 年的首要立法重点之一。除了支持使活体器官捐赠对捐赠者来说成本中性的法案外,ASN 的政策团队还在努力确保卫生资源和服务管理局器官采购和移植网络现代化的持续资金。其他政策重点包括彻底改革终末期肾病 (ESRD) 捆绑支付系统、永久扩大 COVID-19 大流行时期的远程医疗规则以及解决即将削减的医生医疗保险报销问题。为了支持该协会增加所有受益患者移植机会的目标,ASN 成立了一个移植政策委员会,以帮助领导联邦政府立法、监管和行政部门的移植倡导。新委员会将继续
2015 年,澳大利亚圣文森特医院集团 (1) 首次报道了从场外采购的循环死亡后受控捐献心脏 (cDCD) 成功进行心脏移植。器官护理系统 (OCS、Transmedics、美国马萨诸塞州) 上的常温灌注用于移植前对供体心脏进行复苏和评估。下一个成功的 cDCD 心脏移植报告来自英国帕普沃思医院,该医院使用心脏常温区域灌注 (NRP) 对 cDCD 心脏进行复苏和评估,然后使用 OCS 进行冷藏或运输 (2)。2022 年,英国 26% 的心脏移植为 cDCD,而在美国,2022 年 cDCD 捐献者仅占所有心脏移植的 8.8% (http:// srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx)。这无疑是一次浪费的机会。但是为什么呢?阻碍更广泛采用的因素又是什么呢?
采集了 30 位捐献者的唾液样本,其中 90% 的分析前 DNA 质量 >2 µg。从 27 个样本中提取了 HMW DNA,其中 93% 的产量 >500 ng。提取后,使用 Qubit dsDNA BR 检测试剂盒对 DNA 进行定量,并使用 Femto Pulse 系统(安捷伦科技公司)进行表征。使用 SMRTbell ® 制备试剂盒 3.0 为部分样本制备 HiFi 文库,并使用 SPRQ™ 化学方法在 Revio 系统上进行测序。每个样本都在一个 Revio SMRT 测序池上进行测序。表 1 总结了五个代表性样本的测序数据。这些样本产生了 4.7 到 15.9 µg 的 HMW DNA。HiFi 测序产量为 119 到 133 Gb 的 HiFi 数据,每个基因组的覆盖率为 27 到 40 倍,足以进行全面的 WGS 变异检测。 75% 到 95% 的读数映射到人类参考基因组 (GRCh38)。
Kimberly Thomas 博士实验室提供暑期实习机会,重点研究血小板:内皮细胞相互作用。血小板对血管稳态和内皮屏障功能至关重要。血小板减少症的特征是血小板计数低,会导致某些疾病中的内皮屏障破坏和出血。血小板输注可用于抵消这种情况,但由于血小板保质期短且捐献者较少,因此血小板短缺。Thomas 实验室的研究旨在通过探索冷藏对血管止血和内皮功能的影响来延长血小板保质期。作为实习生,您将在生物安全二级环境中设计和开展实验,利用细胞培养、流式细胞术、qPCR 和显微镜等技术。培训包括数据分析、文档记录和参加实验室会议,以及展示您的研究成果的机会。如有疑问,请联系 Thomas 博士 - KThomas@vitalant.org 。Vitalant 研究所 – Kimberly A. Thomas,博士。
终阶段器官衰竭可能是由于各种既有存在的条件而发生的,并且发生在各个年龄段的患者中,并且器官移植仍然是其唯一的治疗方法。近年来,已经进行了广泛的研究来探索将动物器官移植到人类的可能性,这一过程被称为异种移植。与其匹配的器官尺寸以及其他与人类相似的器官和生理相似性,猪是首选器官捐赠者。因宿主免疫反应和可能的种间感染性病原体传播而导致的器官排斥一直是异种移植成功的最大障碍。将基因工程的猪用作异种移植的组织和器官捐献者有助于解决这些Hurdles。尽管在非人类灵长类动物中已经进行了几项临床前试验,但仍然存在一些障碍并需要进一步的努力。本综述着重于器官和组织异种移植方面的最新进展和剩余挑战。
概述 OPTN 董事会每三年通过一项新的战略计划,以指导 OPTN 及其委员会的工作。战略计划在设定高层社区目标和允许委员会灵活设计具体政策项目之间保持平衡。2021-24 年的拟议计划围绕四个主要目标制定。最重要的是目标 1:增加移植数量。其他三个目标是提供移植机会的公平性、促进活体捐献者和移植接受者的安全以及改善候补候选人、活体捐献者和移植接受者的结果。2021-2024 年的拟议目标与当前战略计划中的高层目标相似,但有一个方面不同。当前战略计划包括一个提高系统效率的高层目标。关于拟议战略计划的讨论表明,人们强烈倾向于使系统更高效的项目——目的是促进更多的移植。因此,符合该标准的举措,即移植服务的效率,现已纳入目标 1:增加移植数量。目标 1 包括继续努力改进绩效指标,从一两个指标转向更全面的仪表板方法。它还包括提高利用率和提高系统效率的工具。它还呼吁 OPTN 探索增加 DCD 器官移植使用的方法,并审查政策以确定是否需要进行任何更改以促进新兴器官灌注技术。目标 2,公平,包括努力更好地定义多器官移植的要求,继续发展持续分配政策制定方法,并确保 OPTN 董事会和委员会决策者的多样性。目标 3,成果,包括数据工具,以便更好地了解器官提供、活体捐赠和移植结果。传统上,目标 3 和 4(安全性和成果)之间的区别在于时间。安全事件是短期移植手术问题,成果是指长期、移植后移植物和患者存活率。目标 4,安全,包括教育和协作努力,以在社区内分享专业知识,从而改善安全实践。拟议的战略计划为四个战略目标中的每一个设定了分配委员会资源的目标,这些目标并不相等。该计划建议将委员会所有时间和规划工作的一半用于增加移植数量的项目。该计划建议将 30% 分配给公平项目,15% 分配给成果项目,5% 分配给安全项目。
呼吸系统疾病,告密者 Mike Yeadon 博士;thepostmillennial.com/breaking-biden-wants-money-to-fend-off-the-second-pandemic-says-all-american-babies-should-get-covid-vax 突发新闻:拜登想要钱“抵御第二次大流行”,称所有美国婴儿都应该接种 Covid 疫苗;onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13209 Covid-19 疫苗接种 BNT162b2 会暂时损害精液捐献者的精液浓度和总运动计数;bit.ly/3tyXmpw 道格福特的女儿暗示贾斯汀比伯的病情与疫苗有关; sharylattkisson.com/2022/06/republicans-question-cdc-and-fda-on-their-ok-for-covid-19-vaccine-for-toddlers-and-babies 共和党质疑 CDC 和 FDA 是否同意为幼儿和婴儿接种 Covid-19 疫苗;thekylebecker.substack.com/p/fda-panel-ignores- red-flags-in-covid FDA 小组忽视 Covid 疫苗数据中的危险信号,建议为“非常年幼”的儿童接种疫苗; dailysceptic.org/2022/06/22/covid-vaccines-more-likely-to-put-you-in-hospital-than-keep-you-out-bmj-editors-analysis-of-pfizer-and-moderna- trial-data-finds BMJ 编辑对辉瑞和 Moderna 试验数据的分析发现,新冠疫苗更有可能让您住院,而不是让您无法接种;dailysceptic.org/2022/06/17/re-evaluation-of-pfizer-trial-data-shows-zero-efficacy-say-experts 专家称,对辉瑞试验数据的重新评估显示其零有效性; childrenshealthdefense.org/defender/hayley-lopez-pfizer-covid-vaccine-injury-air-traffic-controller 独家:29 岁年轻人的职业生涯因辉瑞 COVID 疫苗伤害而“崩溃”;