范围限制校正的概念基础 范围限制会导致低估与标准相关的效度(Carretta & Ree,2022 年)。范围限制校正的公式是众所周知的且无争议的(Schmidt 等人,1976 年;Sackett 和 Yang,2000 年)。焦点文章遵循 Sackett 等人(2022 年)提供的逻辑,声称先前对预测因子效度的荟萃分析中的大多数范围限制校正都是不合适的。特别是,Sackett 等人通过断言所使用的范围限制数据通常不具有代表性,对在效度泛化中使用人工分布进行校正提出了质疑。因此,他们推理说,在他们看来,不具代表性的分布高估了实际效度。这是一个需要实证证据的重要挑战。提供了什么证据?从根本上说,他们的推理是概念性的。 Sackett 等人指出,“研究包含了计算 U 比所需的信息(以校正范围
每年,约有 1300 万人感染人乳头瘤病毒 (HPV),其中包括青少年。虽然大多数 HPV 感染会自行消失,但无法消失的感染可能会导致某些类型的癌症。每年,约有 36,000 名男性和女性患上由 HPV 引起的癌症。HPV 疫苗接种可以预防 90% 以上的癌症。该疫苗由病毒中的一种蛋白质制成,不具有传染性,这意味着它不会引起 HPV 感染或癌症。
目的立体定向放射外科 (SRS) 是治疗肾细胞癌 (RCC) 脑转移瘤 (BM) 的主要方法。近年来,免疫检查点抑制剂 (ICI) 已应用于转移性 RCC,并有助于改善预后。作者调查了 SRS 与同时进行的 ICI 对 RCC BM 治疗是否延长了总体生存期 (OS) 并改善了颅内疾病控制,以及是否存在任何安全问题。方法纳入了 2010 年 1 月至 2021 年 1 月期间在作者所在机构接受 RCC BM SRS 治疗的患者。同时使用 ICI 的定义是 SRS 和 ICI 给药之间间隔不超过 3 个月。使用基于倾向评分 (PS) 的逆概率治疗加权 (IPTW) 进行事件发生时间分析,以对接受和未接受 ICI 治疗 (分别为 ICI+SRS 和 SRS) 的患者进行 OS 和颅内无进展生存期 (IC-PFS) 分析,以控制选择偏倚。选择了四个基线协变量 (卡氏能力量表评分、颅外转移、血红蛋白和 BM 数量) 来计算 PS。结果 总共有 57 名患者符合条件,共有 147 个 RCC BM。所有患者的中位 OS 为 9.1 个月 (95% CI 6.0-18.9 个月),中位 IC-PFS 为 4.4 个月 (95% CI 3.1-6.8 个月)。12 名患者 (21%) 同时接受了 ICI。 ICI+SRS 组和 SRS 组经 IPTW 调整后的 1 年 OS 率分别为 66% 和 38%(HR 0.30,95% CI 0.13–0.69;p = 0.005),经 IPTW 调整后的 1 年 IC-PFS 率分别为 52% 和 16%(HR 0.30,95% CI 0.14–0.62;p = 0.001)。SRS 组 2 名患者在 SRS 治疗后立即出现严重肿瘤出血(不良事件常用术语标准 [CTCAE] 4 级或 5 级)。ICI+SRS 组 2 名患者和 SRS 组 5 名患者观察到 CTCAE 2 级或 3 级毒性。结论尽管患者数量较少且分析尚处于初步阶段,但本研究发现,对于 RCC BM 患者,SRS 联合同时进行的 ICI 可延长生存期并提供持久的颅内疾病控制,且治疗相关不良事件没有明显增加。
DIV>系统评价:体育锻炼在减轻老年人系统评价中的下背痛的有效性:体育锻炼在减轻老年Sunaryo Joko Waluyo 1 *,Sutriyono Suyanto 2 1 Polytechnic surakada surakada 2 1 Polytechnic surakada 2中,体育锻炼的有效性sjw@polinsada.ac.id摘要简介:下背部疼痛是老年人的一般健康问题,可以降低生活质量。已经提出了通过各种生理机制来缓解下背部疼痛的体育锻炼。这项系统评价旨在评估体育锻炼计划在减轻老年疼痛的有效性。方法:使用与Google Scholar,PubMed和Base数据库上“体育锻炼,下背部疼痛和老年人”有关的关键字搜索的文献搜索。在2021 - 2022年之间发表的研究,其实验性或观察性设计比较了老年参与者的体育锻炼和控制干预措施的群体。主要结果是下背部疼痛的强度得分的变化。结果:分析了10项涉及703名老年参与者的研究。五项随机临床试验和两项前研究研究表明,在锻炼和对照组之间减少疼痛评分有显着差异(p <0.05)。其他四项研究发现,训练组的移动性和运动范围显着提高。讨论:这些发现支持以下假设:各种体育锻炼计划可以显着减轻老年人的腰痛。结果与神经可塑性理论,软骨重塑以及通过运动对自主神经系统的调节一致。与先前研究的比较也显示出一致性。减轻疼痛的潜在机制包括增加肌肉力量,提高姿势,柔韧性提高和血液循环增加。结论:总的来说,这项系统的综述提供了证据表明,通过伸展,耐用性,腰椎稳定,组合和“水生”进行锻炼,可有效缓解老年人的下背部疼痛。在社区和基于临床的健康计划中,必须考虑各种类型练习的整合,以预防和治疗老年人的下背部疼痛。关键字:体育锻炼,下背部疼痛和老年人。摘要简介:下背部疼痛是长辈之间常见的健康问题,可以降低生活质量。已经提出了通过各种物理机制来减轻下背部疼痛的一种手段。这项系统评价旨在评估体育锻炼计划在减轻老年疼痛的有效性。方法:文献搜索是使用“体育锻炼,下背部疼痛和老年人”的相关关键字进行的。包括在2021 - 2022年之间发表的研究,其中包括了将体育锻炼干预组与老年参与者中的对照组进行比较的实验或观察设计。主要结果是下背部疼痛强度得分的变化。
SARS-CoV-2 疫苗不仅为接种疫苗的个体提供高度的感染保护,还通过阻断进一步传播为周围环境提供间接保护。关于 SARS-CoV-2 疫苗的有效性,已经报告了不同的结果。在此,我们认为这种分歧是由于分析没有考虑到间接保护。使用一种新的异质感染模型和真实世界数据,我们证明家庭和社区之间不同的疫苗接种率以及所使用的研究设计可能会严重扭曲疫苗有效性估计。我们表明,对一种有效性为 85% 的疫苗的估计将在明显低估约 70% 和高估约 95% 之间变化,具体取决于接种疫苗和未接种疫苗的个体之间的相互作用次数。
摘要:本研究旨在调查 BBL 理论培训计划对培养数学障碍学生的数学技能和科学思维的影响。拟议的培训计划作为一个独立变量,包括(22)个培训课程。拟议计划的方法基于(Caine 和 Cain 的)BBL 原则和(Karen D. Olsen、Susas Kovalik 的)BCL 原则的整合。因变量是数学和科学思维技能。通过一项初步研究检查和确认了独立变量和因变量的有效性和可靠性,研究样本分为两组;对照组 36 名参与者;(16 名男性,20 名女性)实验组 35 名参与者;(16 名男性,19 名女性)平均年龄为(13 岁)。研究设计采用准实验设计。结果表明所采用的培训计划是有效的。
人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 在医疗保健领域的融合彻底改变了疾病诊断,为早期发现、提高准确性和个性化治疗提供了潜力。本文评估了各种 ML 算法在诊断多种疾病(包括心血管疾病、癌症、神经系统疾病和传染病)方面的有效性。通过分析关键的监督和非监督学习算法(如支持向量机、随机森林、神经网络和 K 均值聚类),本研究探索了它们在临床环境中的应用、优势和局限性。评估指标包括准确度、精确度、召回率和 AUC,用于评估这些算法的性能。本文还强调了人工智能诊断面临的重大挑战,例如数据质量、模型的可解释性、道德考虑以及与临床工作流程的集成。最后,它探讨了人工智能在疾病诊断中的未来前景,强调了深度学习、个性化医疗和人工智能与人类协作模型的进展。研究结果强调了人工智能在提高诊断效率方面的变革作用,同时也承认需要进一步研究、道德监督和监管框架以确保安全和公平实施。
摘要。腐蚀是工业和社会世界中最大的驱逐舰之一。尽管不可避免地腐蚀,但腐蚀速率可以通过添加抑制剂来减慢其中一个。氨基酸是一种天然化合物,可以抑制腐蚀,其中一种含有氨基酸的天然成分之一是大豆。在这项研究中,使用大豆来增加大豆的使用价值。本研究旨在确定使用大豆提取物对腐蚀反应速率,抑制剂效率的百分比以及浸泡时间后知道ST37的钢表面的抑制浸入时间变化的影响。测试腐蚀速率是使用减肥方法进行的。对这种腐蚀速率的测试使用添加到ST37钢中的大豆提取物的抑制剂,其抑制作用时间为1、2、3和4天的变化,以涂上钢表面,然后浸泡在3%NaCl NACL腐蚀培养基中7天。这项研究的结果表明,浓度为100 mL的大豆提取物可以在3%NaCl腐蚀性培养基中降低ST37钢中的腐蚀速率,最佳涂层时间为4天,抑制效率为90.48%。ST37钢中形态分析的结果在ST37钢表面形成了淡黄色的保护层,并添加了大豆花生提取物的抑制剂。
摘要:铅提供有效的屏蔽层抗辐射,因为铅具有高密度和原子数,从而使其有效吸收X射线光子。铅围裙是用于保护患者免受不必要的暴露和放射学人员免受职业暴露的辐射保护服装。除了良好的辐射保护铅被认为是重金属,由这种材料制成的围裙可能繁琐而累人,尤其是长时间。也是铅是剧毒物质,如果不正确处理和处置,则带来环境和健康风险。研究人员正在积极探索辐射屏蔽围裙中铅的替代品,其材料具有钨,二硫酸钡,硫酸钡和某些聚合物复合材料以及某些由于其可比的辐射屏蔽效应而出现的潜在替代品,而毒性的毒性比铅低于铅。铅替代复合材料的三种组合W-SN-BA-PVC,W-SN-CD-PVC,Sn-GD-W-PVC在宽光束几何学的诊断放射学的能量范围内进行了研究。与含有复合材料的标准铅相比,在30-60 KEV和结果之间评估了这些材料在辐射衰减方面的辐射屏蔽效应。没有铅替代复合材料可在低Energie 30 KEV中提供更好的保护。复合W-SN-BA-PVC可提供相当大的衰减,但始终低于标准。复合材料W-SN-CD-PVC在40-60 KEV内显示出更好的衰减,而SN-GD-W-PVC在60 KEV时显示出更好的衰减。光电效应绝大多数主要主导了该能量范围内的能量转移和吸收。因此,铅替代复合屏蔽层可以有效地屏蔽40至60 KEV范围内的X射线能量。关键字:屏蔽效率,辐射屏蔽,铅的替代品,复合材料,蒙特卡洛模拟1。引入辐射屏蔽服装或铅围裙通常用于保护医疗患者和工人在医院,诊所和牙科办公室的诊断成像期间暴露于直接和继发辐射。使用类似的材料用于其他应用,例如用于保护在机场扫描仪或类似设备附近工作人员的行李扫描仪。在大多数这些环境中,典型的峰X射线能量范围为60至120 kVp,对应于大约35-60 keV的平均能量[1]。辐射屏蔽的有效性随成分材料的光电衰减系数,服装的厚度和辐射的能量谱[1]而有很大变化。传统上由铅制成的围裙已用于诊断放射学和介入试验中,因为它们在降低患者和操作员的辐射剂量方面具有非凡的效率。没有这些盾牌,直接接触电离辐射可能会导致健康组织中的生物学损害。尽管铅盾牌对减轻辐射剂量的有益,但对患者和辐射人员进行了疑问,但对长时间使用的安全性提出了疑问。证明了使用铅围裙的使用与背痛的发展之间的关系[3]。最近的一项研究由于铅的密度,这些盾牌是如此重,因此其携带是一项负担重大的任务,尤其是在长期过程中,例如在介入的血管造影中,如Moore等人。此外,由于铅是有毒元素,因此长期使用可能会危害用户的健康[4]。最近,研究人员对寻找重量较小且可能使用相同衰减的替代性无毒材料的兴趣增加,而不是铅来克服其质量和毒性问题[5]。
结论:总而言之,这项研究证明了D45紫外线系统在减少耳鼻喉科学中使用的超声探针上的细菌污染中的有效性。UV-C光消毒方法显着降低了细菌载荷,其中70%的探针显示没有残留污染。从标准化RAMS测试机构获得的结果还突出了紫外线系统的高生殖减少功能。UV-C光消毒提供了优势,例如标准化和一致的净化功效,对手动清洁的依赖减少以及与传统方法相比的重新处理时间较短。进一步的研究和评估对于建立有效重新处理超声探针在耳鼻喉科学中,确保患者的安全性并最大程度地降低了交叉污染和感染传播的风险。总而言之,UV-C光是耳鼻喉科中的内窥镜检查的一种有前途的方法。其速度和一致性,加上杀死微生物的有效性,使其成为降低感染传播风险的宝贵工具。