免责声明:本文件包含密歇根大学 (UM) 健康中心为与您情况相同的典型患者开发的信息和/或指导材料。它可能包含非 UM 健康中心创建的在线内容链接,UM 健康中心对此不承担任何责任。它不能取代您的医疗保健提供者的医疗建议,因为您的经历可能与典型患者不同。如果您对本文件、您的病情或您的治疗计划有任何疑问,请咨询您的医疗保健提供者。
摘要:可对富血管颅内肿瘤进行术前栓塞以减少切除期间的出血并发症。准确的肿瘤血管映射对于正确设定栓塞指征和评估所进行的栓塞都是必要的。我们前瞻性地研究了全脑和选择性实质血容量 (PBV) 平板探测器计算机断层扫描灌注 (FD CTP) 成像在富血管颅内肿瘤患者术前血管造影和栓塞中的作用。对 5 名转诊进行肿瘤切除的患者进行了全脑 FD CTP 成像,从主动脉根部注射造影剂并在硬脑膜供血动脉中选择性注射造影剂。在栓塞前后获得了区域相对 PBV 值。还确定了具有选择性颈外动脉 (ECA) 供应量的肿瘤总体积和栓塞后断血管的肿瘤体积。所有患者(包括四名女性和一名男性)的平均年龄为 54.2 岁(范围为 44-64 岁),均在进行 PBV 扫描时未发生不良事件。平均 ECA 供应量为 54%(范围为 31.5-91%)。平均栓塞肿瘤体积为 56.5%(范围为 25-94%)。相对 PBV 值从栓塞前的 5.75 ± 1.55 降至栓塞后的 2.43 ± 1.70。在一名患者中,由于认为栓塞不利于切除而未进行栓塞。脑肿瘤的血管造影 FD CTP 成像可以对单个肿瘤供血动脉进行 3D 识别和量化。此外,该技术还可以监测术前血管内肿瘤栓塞的疗效。
“与ICU位置相遇”,“由于患者拒绝而没有机械或药理学VTE预防”,“没有进行或订购的VTE预防药物” [“药物,未服用”:或“药物”:“未施用”:“未命令”,未订购”: “可注射因子XA抑制剂进行VTE预防”]或“ Warfarin”]或“用于VTE预防的Rivaroxaban”]或“没有进行或有序的机械VTE预防或有序的机械VTE” [“程序,未执行”,未执行“执行”: [“设备,未订购”:“间歇性气动压缩装置”]或“静脉脚泵”]或“静脉泵”]或“渐变的压缩袜”],其中(否定理由)“患者拒绝”(上面是内部的定义)“无效的VTE预防是由于病人从临时住院或日期住院期间的日期住院时间,而不是预期的,ICU的日期是ICU的日期,而ICU的日期始终是ICU的日期。手术后一天或一天之后,由于患者拒绝拒绝而引起的预防:[“程序,执行”结束后的日历日或一天之后:“一般或神经麻醉”]结束。
因子V Leiden缺乏症是最常见的遗传性血栓形成之一,大大增加了静脉血栓栓塞(VTE)的风险。这项全面的综述探讨了莱顿突变的病理生理因素V,强调了其在失调凝血和增强血栓形成风险中的作用。VTE在这种缺乏症患者中的临床表现范围从无症状病例到威胁生命的疾病,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。基因检测和风险分层对于诊断和管理至关重要,而抗凝治疗仍然是治疗的基石。个性化医学和遗传咨询的进步正在改善患者的结局,尤其是在具有妊娠或手术等危险因素的人群中。了解因子V Leiden与其他血小板风险因素之间的相互作用对于优化高危人群的预防和治疗策略至关重要。
神经介入主义者在田间的变化力矩中参与了参与,从扩展的血栓切除术,1到脑积水的血管内治疗,2和脑室脑分支机界面。3近年来最重要的是通过脑膜中部动脉栓塞(MMAE)对亚急性或慢性硬膜下血肿(CSDH)的血管内治疗。在2000年4月4日首次报道了高手术合并症患者的抢救疗法,由于研究了其安全性和功效,这种疗法已受欢迎。CSDH具有很高的发病率,死亡率和医疗保健资源负担。5现有的医学和手术治疗虽然有效,但不完善,复发率高达20%6,再度手术率为12%。7鉴于有限的替代方案,这些高率被认为是可以接受的;辅助治疗充其量是中等有用的,8,最坏,有害。9在这种情况下,CSDH的MMAE成为有希望的替代方案。最近的元分析发现,通过手术和辅助MMAE治疗的CSDH,再次手术率降至4.6%,单独使用MMAE治疗的CSDH为6.8%。10这些结果虽然有利,但主要基于病例系列和重新观察数据收集。在2024年国际中风会议会议上同时报告了三项MMAE治疗CSDH治疗的三个随机前瞻性试验的结果。脑膜中部动脉与玛瑙液体栓塞系统的栓塞治疗亚急性和慢性硬膜下血肿(栓塞)是
感染性心内膜炎(IE)由于危及生命的并发症,包括各种器官的全身性栓塞,与高发病率和死亡率高9-30%有关。并发症在释放阳性病例中更为常见。在培养基中,系统性栓塞,尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。 这种状况可能会大大增加医院的死亡率,并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。 我们提出了一个14岁女性的案例,她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。 在演讲中,她完全有意识,但带有败血性冲击的迹象,需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。 有广义的腹部压痛。 腹部超声显示脾脏的地理性低技术性,小肠壁增厚。 对比增强的计算机断层扫描(CECT)腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。 经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。 她在入院期间出现严重的头痛。 CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。 她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性,这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。 尽管文化产生了负面的文化,但如上所述,她对各种器官发展了传播的倾向。 一个月后进行二尖瓣更换。在培养基中,系统性栓塞,尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。这种状况可能会大大增加医院的死亡率,并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。我们提出了一个14岁女性的案例,她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。在演讲中,她完全有意识,但带有败血性冲击的迹象,需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。有广义的腹部压痛。腹部超声显示脾脏的地理性低技术性,小肠壁增厚。对比增强的计算机断层扫描(CECT)腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。她在入院期间出现严重的头痛。CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性,这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。尽管文化产生了负面的文化,但如上所述,她对各种器官发展了传播的倾向。二尖瓣更换。由于颅内出血,计划的二尖瓣手术延迟了,她进行了颅骨切除术以去除凝块。在随访期间,她的康复良好,没有心力衰竭迹象或重大损害生活质量。马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(3):363-366。 doi:10.47836/mjmhs.20.3.49马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(3):363-366。 doi:10.47836/mjmhs.20.3.49
具有全身性红斑狼疮(SLE)的抽象客观患者具有静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。我们进行了这项研究,以开发SLE患者VTE的风险评分算法,该患者提供个性化的风险估计。方法,我们根据2009年1月至2020年1月的中国SLE治疗和研究小组队列(CSTAR)开发了4502例SLE患者的VTE临床预测模型,并在2020年1月至2022年1月在CSTAR的3780例SLE患者进行外部验证。基线数据,并在随访期间记录VTE事件。使用多元逻辑回归以及最少的绝对收缩和选择算子,开发了SLE患者6个月内VTE风险的开发。SLE-VTE评分和nom图。结果总共有4502名发育群体中的患者,有135例发生了VTE事件。最终预测模型(SLE-VTE得分)包括11个变量:性别,年龄,体重指数,高脂血症,低脂蛋白血症,c反应蛋白,反应性蛋白,抗β2GPI抗体,狼疮抗凝剂,抗癌药,肾脏参与,肾脏参与,神经系统参与,以及均为0.的范围。 (n = 4502)和外部验证队列(n = 3780)。根据净益处和预测的概率阈值,我们建议对具有SLE的VTE的VTE年度筛查(≥1.03%)患者。结论各种因素与SLE患者的VTE发生有关。拟议的SLE-VTE风险评分可以准确预测VTE的风险,并帮助识别患有可能受益于血栓预防的VTE风险高的SLE患者。
SigridK.Brækkan1.2,AsbjørnL。Onsaker 2,ThereseH.Nøst3.4,Weihong Tang 5,Kristian D. Hindberg 1,Vania M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M.SigridK.Brækkan1.2,AsbjørnL。Onsaker 2,ThereseH.Nøst3.4,Weihong Tang 5,Kristian D. Hindberg 1,Vania M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M.