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World File Search System水痘
NHS 格兰扁地区、奥克尼群岛、设得兰群岛、泰赛德地区和西部群岛的护士为患者群体接种水痘疫苗（减毒活疫苗）的指导
NoS 标识符：NoS/PGD/Varicella/MGPG1095 关键词：PGD 患者组指导水痘疫苗，职业健康 Varilrix ® VARIVAX ® 政策声明：每个护士及其直线经理有责任确保他们按照本 PGD 规定的条款工作，并确保工作人员按照最新的 PGD 工作。这样，所提供服务的质量将得到维护，工作人员做出可能影响个人、工作人员或访客安全和舒适的错误决定的可能性将降低。各级主管人员必须确保使用此 PGD 的工作人员在其能力范围内行事。主要作者负责审查本 PGD，并确保根据临床实践、相关指南或新研究证据的任何变化更新 PGD。审查日期：出于安全考虑，需要根据具体情况决定 PGD 的审查日期。有效期不得超过3年，除非国家政策发生变化或需要更新。
水痘-带状疱疹病毒感染引起的对水痘疫苗的担忧
水痘-带状疱疹病毒（VZV）属于嗜神经性α疱疹病毒亚科，是水痘和带状疱疹的病原体。目前，预防该病毒的疫苗主要有三种：低剂量减毒活疫苗（vOka）和高剂量vOka加糖蛋白E及AS01B佐剂系统。含有vOka的水痘疫苗能有效预防水痘，但在接种人群中可检测到vOka的潜伏期，其再激活可引发带状疱疹。降低vOka的毒力是防止vOka从潜伏期再激活或从受感染的神经元向邻近神经元和受支配的皮区转运的潜在方法，从而防止带状疱疹。因此，研制更好、更安全的疫苗，不仅能预防水痘，还能避免带状疱疹。此外，将单剂水痘疫苗接种改为两剂接种，有助于预防小学水痘疫情。
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者
水痘疫苗简介
什么是水痘？ 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种高度传染性感染。这种病毒在以后的生活中可能会复发，即“带状疱疹”。 它最常发生在儿童中，但也会感染青少年和成人。 水痘通常以发烧、头痛、酸痛和疼痛开始，一两天后会出现发痒的皮疹和红斑，这些红斑会变成充满液体的水疱，然后结痂。 在皮疹出现前一两天传染性最强，症状在首次接触后 2 至 3 周出现。 水痘通过咳嗽和打喷嚏传播，或通过接触感染者的疮口 / 水疱或接触过疮口的任何物品（例如纸巾或衣物）传播。 新生儿和因任何原因（例如疾病、药物或癌症治疗）免疫力受到抑制的人都可能因水痘而病得很重。 如果孕妇在怀孕期间感染水痘，那么没有免疫力的孕妇及其未出生的婴儿都有出现并发症的风险。
关于水痘和水痘疫苗的重要信息
由于可能会发烧，请确保家中备有对乙酰氨基酚或布洛芬。请遵循产品随附的说明。如果您患有某些疾病，则不应服用这些药物。在使用这些药物之前，请咨询您的医疗保健提供者您的病史。
okavax - 减毒活水痘病毒疫苗 biken
【使用方法】 本疫苗用附带溶剂（注射用蒸馏水，JP）0.7mL溶解，通常皮下注射1剂（0.5mL）。不得静脉注射。12个月至12岁儿童皮下注射1剂0.5mL。青少年及成人在选定日期皮下注射1剂0.5mL，4至8周后皮下注射第2剂0.5mL。（参考信息）1.对象本疫苗应注射给12个月以上、无水痘史、符合下列条件的个人：1.1. （1）水痘可能造成严重后果的高危患者（即患有急性白血病等恶性肿瘤患者、因治疗导致免疫力下降患者、怀疑免疫力下降患者） 1）急性淋巴细胞白血病患者需满足以下条件：（1）病情缓解不少于 3 个月；（2）淋巴细胞计数不少于 500/mm3 ；（3）用纯化蛋白衍生物（PPD）二硝基氯苯（DNCB）或植物血凝素（PHA，5 mcg/0.1 mL）进行迟发型皮试呈阳性；（4）除维持化疗的 6-巯基嘌呤外，其他所有药物在注射前至少停用 1 周，注射后建议至少停用 1 周； (5) 白血病强化治疗或放疗等具有强免疫抑制作用的广泛治疗期间应避免注射。2)恶性实体肿瘤患者只有在手术或化疗后肿瘤生长得到抑制时才可注射，这些患者也适用白血病的治疗条件。3)急性髓性白血病、T细胞白血病或恶性淋巴瘤患者容易出现临床症状，且抗体滴度不会明显升高，且这些患者一般因基础疾病或治疗药物而存在继发性免疫缺陷，因此不建议注射该疫苗。
含水痘疫苗
a. 将疫苗放入 -58°F 至 +5°F（-50°C 至 -15°C）之间的冷冻柜中。任何具有单独密封冷冻柜门并能可靠地将温度保持在 -58°F 至 +5°F（-50°C 至 -15°C）之间的冷冻柜均可用于储存含有水痘的疫苗。 b. 记录从容器中取出疫苗并放入备用储存单元的时间。 c. 请注意，这被视为温度超标，因此请拨打 1-800-637-2590 联系制造商以获取进一步指导。 4. 请勿在未联系制造商和/或免疫计划以获取指导的情况下丢弃疫苗。不建议使用干冰，即使是临时储存或紧急运输也不行。干冰可能会使含有水痘的疫苗受到低于 -58°F（-50°C）的温度的影响。
水痘带状疱疹病毒
2 Salisbury D，Ramsey M，Noakes K.对传染病的免疫接种（“绿书”）。伦敦：卫生部，2006年。www.dh.gov.uk/prod_ complo_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en@en/@en/dictuments/digitalasset/dh_063665.pdf 3卫生保护局卫生部。关于水痘和带状疱疹感染控制的指导，监狱，拘留所和移民移除中心。www.hpa.org.uk/web/hpawebfile/hpaweb_c/1204186195209 4通用医学委员会。良好的医学实践。伦敦：GMC，2009年。www.gmc-uk.org/guidance/good_medical_practice/health.asp [2010年5月访问]
