摘要。糖尿病(DM)是一种代谢性疾病,如果无法正确管理,可能会随着时间的流逝而导致严重的健康状况,并对患者,家人和整个社会施加巨大的经济负担。对该疾病的研究和潜在的生物学机制正在发展。多个结论性证据表明,神经酰胺参与糖尿病的发生和发展。本评论的重点是神经酰胺(一种鞘脂信号分子)的功能,以简要描述神经酰胺及其代谢,讨论神经酰胺在健康的皮肤屏障中的重要作用,并推测了神经酰胺在病原体和糖尿病鞋类发育中的潜在参与(dfus)。更彻底地了解该疾病的这些方面对于确定神经酰胺如何促进糖尿病足感染的病因,并确定可能治疗DFU的可能的治疗靶标。
内皮激活和功能障碍是动脉粥样硬化,心血管疾病和心脏综合征的重要促进者。内皮功能障碍还与代谢综合征和II型糖尿病有关。搜索内皮激活和功能障碍的特定和敏感生物标志物可能具有重要的临床意义。本评论指出了心血管疾病中内皮激活和内皮功能障碍之间生物标志物的差异,然后简要描述了内皮激活的最相关的生物标志物。内皮激活的生物标志物包括内皮粘附分子,细胞因子,C反应蛋白,CD62E + /e-纤维蛋白活化的内皮微粒,低密度上皮蛋白的氧化,不对称的二甲基钙氨酸和内糖剂。本评论还提供了有关内皮功能障碍的新生物标志物的最新信息,例如基质金属蛋白酶(例如MMP-7,MMP-9),Angptl2,Endogdlin,Annexin V + Endoptlin v +内皮细胞性微生物粒子和血清菌群。最后,这篇综述强调了临床环境中内皮激活和功能障碍的生物标志物的局限性。
ntroduction糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的慢性并发症之一。在全球范围内,有超过4亿人患有糖尿病,到2045年,该数字预计将超过6亿。[1]世界上低收入和中等收入国家(LMIC)承担着糖尿病的最大负担。[2] LMIC中糖尿病脚的管理面临许多困难,包括护理的分裂,资源分配不足以及对实现血糖控制的坚定关注。[3,4]糖尿病脚包括影响糖尿病患者脚的多种病理状况。dm是尼日利亚创伤后截肢的第二大最常见的指示。[5]截肢是去除肢体的不可行部分。脚溃疡是涉及皮肤中断的病变,导致上皮损失。皮肤中的断裂有时会延伸到真皮和更深的组织,例如骨骼和肌肉。糖尿病患者患足溃疡的终身风险为25%。[6]根据国际糖尿病脚的工作组,伤口是由脓性材料或以下任何两个或多种或多种或多种或多种或多种的存在来定义的:臭味,局部温暖,杂草围绕水肿,围周的红色,触诊时的痛苦或痛苦以及发烧。[7]约25%的糖尿病患者
摘要Buruli溃疡(BU)是与皮肤相关的热带疾病之一(皮肤NTDS)之一,是由卵巢菌属甲虫的皮下感染引起的坏死和残疾皮肤疾病。从世界卫生组织(WHO)于1998年建立了全球BU计划,据报道,已有32多个国家(大部分来自西非和澳大利亚)的BU案件> 67,000例。目前正在从利福平加链霉素(注射)到全口径方案的过渡期,但它不能希望消除这种机会性的环境病原体。M. ulcerans在遗传上与相关的致病生物非常相似。然而,M。ulcerans携带独特的巨质质剂PMUM001,编码负责产生脂质的外毒素毒素毒力因子菌根霉素的生物合成机械。这种扩散的化合物导致BU的致病性病因与其他分枝杆菌感染的显着差异。因此,霉菌酮是细胞毒性和免疫抑制作用,并在感染皮肤中引起血管功能障碍。在我们对BU发病机理的理解方面的一个重大进步已经达成了霉菌酮在宿主细胞中的作用机理的一致性,该机制在分泌和膜蛋白生物发生的重大步骤中针对SEC61转运。尽管所有分枝杆菌的疫苗开发都充满了挑战,但Mycolactone Pro Duction可能在BU疫苗的开发中提出了一个特殊的挑战。已知实时销售疫苗BCG仅提供人类的部分和短暂性保护,但在鼠标临床前提供方便的基线
Hazem Al Momani顾问律师疗法外科医生传播委员会主席IFSO和IFSO MENAC部门负责人 - 体重管理部门NMC皇家医院Abu Dhabi,阿联酋
与标准护理(SC)相比,大多数研究表明降低了主要截肢率,提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险,这篇审查使用了偏见的风险(ROB 2.0)工具进行随机对照试验(RCT)和偏见的风险,用于观察研究的非随机研究(Robins-I)工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明,与SC相比,HBOT导致主要截肢率较低,溃疡愈合更好,溃疡尺寸降低。但是,一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性,可能会扭曲比较。性能偏见,尤其是盲目性不足,可能会影响治疗依从性和伤口护理实践,从而影响结果评估。这些偏见,再加上SC实践的差异,使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明,在某些领域的偏见风险较低,但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
*信函作者:穆塔达哈夫德博士dr-mutq.utq.utq.utq.edu.iq 1牙科学院Al-Muthanna University 2教育部,教育鲁萨法教育部,BAGHDAD 3,BAGHDAD 3,THI-QAR大学,Thi-Qar大学,Thi-Qar,Thi-Qar,Thi-Qar,20022年10月19日获得了20023年1月2023年1月2023年1月2023年1月11日在线上。 版权所有©2023 MD。 这是根据Creative Commons归因许可条款分发的文章http://creativecommons.org/licenses/4.0),该文章允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,前提是原始作品被正确引用版权所有©2023 MD。这是根据Creative Commons归因许可条款分发的文章http://creativecommons.org/licenses/4.0),该文章允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,前提是原始作品被正确引用
功能(16)。从荟萃分析汇总的1278名参与者的两项研究中的证据表明,与足够的功能健康素养相比,临床上重要但没有统计学意义的脚部疾病几率增加一倍(13)。这项研究以多种方式加强了这一点。首先,对功能健康素养的自我报告和客观测量都具有一致的保护作用,其次,它是纵向设计的,并评估了事件的足部溃疡,而不是依靠以前的研究所见的自我报告的溃疡病史。总体而言,它提供了令人信服的证据,表明功能健康素养缺陷在事件足溃疡发展中的重要作用。因此,它可以是
案例介绍一名69岁的男子从3周前开始对溃疡,疼痛和肿胀的手术抱怨。他的手最初出现了一个向内生长的脚趾甲,然后在肿胀发生之前用大蒜处理。尽管患者过去曾患有糖尿病,但他从未服用过药物治疗。根据结果,将患者确定为糖尿病上的蜂窝织炎,右拇指溃疡。清理,修复,然后是适当的糖尿病疗法是患者医疗的一部分。结论蜂窝织炎是深层皮肤层中的一种感染,几乎可以发生在体内任何地方。,脚是糖尿病患者最脆弱的区域。需要检查感染部位以诊断蜂窝织炎。治疗取决于感染的严重程度。
背景:糖尿病足溃疡(DFU)的血液循环减少导致血管生成过程,巨噬细胞功能,中性粒细胞和生长因子的减少,进而减慢愈合过程。但是,可以使用电肌肉刺激(EMS)刺激导致下肢的肌肉,从而增加局部血液循环。目的:进行了这项研究是为了确定ABI的变化和DFUS中EMS之后的伤口发育评分。方法:我们使用了符合纳入标准的受访者的顺序采样。对照组接受了标准伤口护理,而干预组则接受了标准伤口护理以及EMS治疗。EMS干预每天进行4周30分钟。结果:接受标准伤口护理的干预组加上EMS比仅接受标准伤口护理的组具有更好的愈合。结论:EMS可以增加一氧化氮,从而导致血管的血管舒张并刺激细胞的合成和迁移到伤口区域。