摘要 简介 在 2019 年 5 月举行的第 72 届世界卫生大会上,世卫组织成员国优先考虑制定一项全球行动计划,以促进移民和难民健康。五个月前,世卫组织将疫苗犹豫症(尽管有疫苗接种服务但仍不愿接种疫苗)列为全球十大健康威胁之一。尽管接种疫苗通常是移民的一项要求,但一些东道国的某些移民社区内反复爆发可通过疫苗预防的疾病表明,疫苗犹豫症可能是他们易患可通过疫苗预防的疾病的一个因素。全球似乎缺乏对移民疫苗犹豫症的流行情况和决定因素的研究。本次范围界定审查将 (1) 确定有关移民疫苗犹豫症的文章;(2) 检查现有证据的范围和性质;(3) 确定进行全面系统审查的价值。 方法与分析 将使用 Joanna Briggs 研究所提出的范围界定审查框架。报告将遵循范围界定综述清单中系统评价和荟萃分析的首选报告项目扩展。1999 年 1 月至 2019 年 12 月期间以英文或法文发表的研究将来自以下大部分或所有多学科数据库:非洲范围信息、辅助和补充医学、Cochrane 图书馆、护理和辅助健康文献累积索引、Embase、东地中海地区医学索引、国际社会科学书目、拉丁美洲和加勒比地区卫生科学文献、Medline、Proquest 论文/学位论文、PsycInfo 和 Web of Science。搜索将包括一个广泛的关键词列表,以捕捉移民对疫苗接种的多个信心和犹豫维度。研究结果将通过总结性叙述、表格、流程图和证据图的形式报告。伦理与传播 本综述无需获得伦理批准,将发表在同行评审的开放获取期刊上,以确保广泛传播。
摘要 简介 在 2019 年 5 月举行的第 72 届世界卫生大会上,世卫组织成员国优先考虑制定一项全球行动计划,以促进移民和难民健康。五个月前,世卫组织将疫苗犹豫症(尽管有疫苗接种服务但仍不愿接种疫苗)列为全球十大健康威胁之一。尽管接种疫苗通常是移民的一项要求,但一些东道国的某些移民社区内反复爆发可通过疫苗预防的疾病表明,疫苗犹豫症可能是他们易患可通过疫苗预防的疾病的一个因素。全球似乎缺乏对移民疫苗犹豫症的流行情况和决定因素的研究。本次范围界定审查将 (1) 确定有关移民疫苗犹豫症的文章;(2) 检查现有证据的范围和性质;(3) 确定进行全面系统审查的价值。 方法与分析 将使用 Joanna Briggs 研究所提出的范围界定审查框架。报告将遵循范围界定综述清单中系统评价和荟萃分析的首选报告项目扩展。1999 年 1 月至 2019 年 12 月期间以英文或法文发表的研究将来自以下大部分或所有多学科数据库:非洲范围信息、辅助和补充医学、Cochrane 图书馆、护理和辅助健康文献累积索引、Embase、东地中海地区医学索引、国际社会科学书目、拉丁美洲和加勒比地区卫生科学文献、Medline、Proquest 论文/学位论文、PsycInfo 和 Web of Science。搜索将包括一个广泛的关键词列表,以捕捉移民对疫苗接种的多个信心和犹豫维度。研究结果将通过总结性叙述、表格、流程图和证据图的形式报告。伦理与传播 本综述无需获得伦理批准,将发表在同行评审的开放获取期刊上,以确保广泛传播。
转型国家学习网络 (LNCT) 是一个国家驱动的网络,致力于通过同伴学习为各国提供支持,帮助它们从 Gavi 支持过渡到完全由国内资助其国家免疫计划。伦敦卫生与热带医学院 (LSHTM) 的疫苗信心项目 TM 应发展成果 (R4D) 的要求,领导 LNCT 的疫苗犹豫工作流,以响应各国寻求帮助以支持他们评估和解决疫苗犹豫问题的请求。疫苗犹豫是指尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或拒绝疫苗。疫苗犹豫很复杂,且与具体情况有关,因时间、地点和疫苗而异(Larson HJ 和 Jarrett C 等人,2014 年;SAGE 疫苗犹豫工作组,2014 年)。它包括自满、便利和信心等因素(SAGE 疫苗犹豫工作组,2014 年)。大量文献表明,了解个人和群体选择不接种疫苗的原因,对于准确制定解决犹豫不决的策略和提高疫苗接种率至关重要(Jarrett 等人,2015 年;WHO,2013 年)。
“如果疫苗让我的孩子得了流感怎么办?”“流感疫苗不会让你得流感。有些人在接种流感疫苗后可能会在短时间内出现轻微症状,但这不是流感。流感疫苗确实需要两周才能开始起效。你的孩子可能会在这两周内患上流感。这就是为什么最好在 10 月底之前接种疫苗,因为那时流感活动通常开始增加。”
冲突涉及暴力、不安全以及对基础设施和服务(包括疫苗接种和信息)的长期破坏。7 冲突期间人们的生活现实可能与全球疫苗的快速开发和部署相差甚远,人们往往优先考虑眼前的生存,而不是潜在的可通过疫苗预防的感染。8 因此,人们对疫苗接种的看法和参与度可能会受到负面影响。2 冲突期间对医疗质量的看法也会加剧人们对疫苗的犹豫,有时原因是对当局(包括卫生当局)的不信任。3 COVID-19 大流行提高了全球人们对疫苗接种的认识,但许多国家的疫苗接种覆盖率仍然很低,影响了卫生当局控制疾病的能力。9 由于医务人员和资源不足,新变种的出现尤其危险,这表明它们对全球疾病控制至关重要。2 冲突动态可能会进一步加剧人们对疫苗的犹豫,但对此的研究相对较少。
2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织 (WHO) 宣布冠状病毒病 (COVID-19) 为全球大流行病。此后,COVID-19 大流行造成了前所未有的公共卫生威胁,时隔两年仍在全球范围内持续存在。虽然一些国家已转入地方性流行阶段,但世卫组织警告称,大流行远未结束,如果疫苗接种水平下降,可能继续引发全球疫情 [1,2]。自 2020 年底新冠疫苗获批以来,疫苗接种一直是各国实现群体免疫的重点 [3,4]。从公共卫生角度来看,大规模接种疫苗被视为抗击传染病爆发最有效的措施 [5-7]。截至 2022 年 10 月 25 日,马来西亚已报告近 490 万例新冠病例,总人口的 84.3% 接种了新冠疫苗。按照全球标准,马来西亚的疫苗接种率与其他国家相比相对较高。尽管如此,随着马来西亚向地方性流行阶段过渡,疫苗犹豫(世卫组织将其定义为“尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或拒绝接种疫苗” [8])仍然是部分民众面临的挑战 [2,9]。例如,截至 2022 年 10 月 25 日,80 岁以上的人群(80.9%)和马来西亚 16 个州中的 6 个州(吉打(77.4%)、吉兰丹(65.0%)、彭亨(76.0%)、霹雳(80.7%)、沙巴(68.2%)、登嘉楼(73.4%))的初级疫苗接种覆盖率低于全国平均水平 [10]。尽管马来西亚的整体疫苗接种覆盖率相对较高,但疫苗犹豫仍然是一个值得关注的问题,主要有三个原因。首先,未接种疫苗者的死亡率很高。截至 2022 年 10 月 25 日,在该国记录的 36,452 例 COVID-19 死亡病例中,61.2% 未接种疫苗 [10]。其次,提高疫苗接种覆盖率不仅会影响死亡率,而且还与积极的公共和个人健康结果相关,例如降低 COVID-19 的传播率并减少 COVID-19 感染引起的严重程度和并发症 [11,12]。第三,目前需要疫苗加强剂来增强或恢复在主要疫苗接种后可能随着时间的推移而减弱的保护作用,这危及疫苗覆盖的有效性 [13-15]。因此,至少在可预见的未来,需要继续接种疫苗。因此,获得有关疫苗犹豫态度持续存在的原因的行为洞察对于有效管理大流行至关重要 [16]。鉴于马来西亚卫生部长的评论,这一点尤其重要,他确认,采用行为科学对于对抗击 COVID-19 的后续传播至关重要 [17]。马来西亚于 2021 年 2 月 24 日启动了 COVID-19 疫苗接种计划。但是,要求希望接种疫苗的居民在接种疫苗前进行登记。因此,与马来西亚之前大多数研究调查了整个人口的疫苗接种意向而不考虑其登记状态的研究不同[18-20],这项研究缩小到未登记人口群体的疫苗接种意向,这代表了
摘要:为了评估疫情期间人们对 COVID-19 疫苗的态度和意愿,我们利用国家研究小组分三个时间点或“波次”对 13-18 岁的青少年及其父母进行了调查:COVID-19 疫苗上市前、成人疫苗上市后以及 12 岁以上人群疫苗上市后。我们分析了各个时间点的 COVID-19 经验、青少年疫苗的重要性以及 COVID-19 疫苗接种意愿数据。我们发现,从第一波到第二波,父母对疫苗安全性的担忧显著增加。社交媒体对父母和青少年对疫苗安全性的看法产生了负面影响。人口统计变量与第三波报告的疫苗接种率有关,这与已知的疫苗获取不平等现象一致。父母(70%)支持青少年同时接种 COVID-19 疫苗和其他青少年疫苗。解决与疫苗犹豫相关的变量对于提高美国的 COVID-19 疫苗覆盖率非常重要。
接种疫苗是保护儿童健康和预防传染病最便宜、最安全、最成功的公共卫生方法。高疫苗接种率可确保社区免疫并预防流行病。免疫率降至 95% 以下可能导致疫苗可预防疾病(尤其是麻疹)的爆发,以及发病率和死亡率的增加。随着近年来疫苗犹豫 (VH) 和疫苗拒绝 (VR) 概念的出现,尤其是在发达国家,我国和世界各地未接种疫苗的儿童数量都在增加。疫苗犹豫源于许多个人和环境原因,以及社会文化、环境、经济和政治原因。不同研究认为,缺乏有关疫苗的信息、对副作用的恐惧、对疫苗有效性和安全性的担忧、认为疫苗有害、互联网和社交媒体上的反疫苗出版物、对自然免疫的信仰以及宗教原因被列为 VH 和 VR 的最常见原因。提高社会对疫苗接种重要性和必要性的认识,找出导致 VH 的因素并提出解决方案是主要措施之一。医护人员在对抗疫苗犹豫中发挥着非常重要的作用。与犹豫不决的父母建立良好、有效和信任的沟通非常重要。最近,除了拒绝疫苗接种的病例外,拒绝维生素 K 和足跟采血的家庭数量也在增加。拒绝接种疫苗和拒绝医疗保健服务会增加新生儿和儿童的发病率和死亡率。应采取法律措施保护儿童的最大利益。评估父母疫苗接受度和犹豫度的有效和可靠的量表将成为对抗疫苗犹豫的信息来源。
•疫苗犹豫是指尽管有疫苗接种服务的可用性,但疫苗的接受或拒绝延迟。•领先的全球卫生组织断言,疫苗犹豫在全球增加。•调查结果表明,像其他地方一样,爱尔兰的大部分人口不打算获得第一个欧盟批准的Covid-19-19-19。研究表明,这可能会削弱潜在的Covid-19疫苗的有效性。•虽然许多促进疫苗的干预措施认为,对疫苗的越来越多的知识会增加接受性,但有证据表明,疫苗抵抗是个体,社会和疫苗特定因素的更为复杂的相互作用。在本说明的第2节中审查了这些内容。•研究强调了咨询和针对性,对文化敏感的方法在解决疫苗犹豫时的价值。在本说明的第3节中回顾了解决疫苗犹豫的基于证据的策略。•几个欧洲国家引入了强制性疫苗,但爱尔兰不是其中之一。关于强制性疫苗的证据有些混杂,问题引起了争议。