结果:与 <65 岁的患者相比,≥65 岁患者的心脏病、肺病、肾病和神经系统疾病发生率更高;美国麻醉师协会评分 II-III 级更高;住院时间 (LOS) 更长;重症监护病房 (ICU) 住院时间更长。此外,≥65 岁患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板和白蛋白水平低于 <65 岁患者,而≥65 岁患者的尿素、肌酐和总胆红素水平高于 <65 岁患者。白细胞计数、C 反应蛋白、天冬氨酸转移酶和胆红素水平升高,以及红细胞压积、血红蛋白和白蛋白水平降低,与较长的 LOS 和 ICU 住院时间相关。此外,天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素和总胆红素水平升高与并发症发生率增加有关。研究期间未观察到死亡病例。
抽象迫切需要一种安全有效的疫苗来应对抗多药(MDR)Neisseria Gonorrhoeae的全球威胁。我们筛选了26个由人工智能驱动的平台发现的26个淋球菌蛋白,称为疗效歧视性教育网络(EDEN),该平台训练了培训,可以识别针对致病性细菌的新型保护性疫苗抗原,以在淋病的小鼠阴道化模型中对疗效产生疗效。与GLA-SE(诱导T H 1反应)辅助的两到三种抗原的组合产生了11组,用于接种小鼠。在11组中的每一个中的抗血清的补体依赖性杀菌活性与淋球菌定殖的负担之间存在反相关。NGO1549(FTSN;细胞divisome蛋白)和NGO0265(预测的细胞分裂蛋白)的组合最大程度地减轻了MDR菌株Who X.每组抗原的伊甸园预测评分与总体细菌负担的减少呈正相关,提供了其预测潜力的证据。ftsn和NGO0265单独地施用,组合或作为嵌合蛋白通过所有三种测试菌株显着减弱了淋球菌阴道定殖。igG支持了所有50种(100%)淋球菌分离株的补体杀伤。嵌合NGO0265-FTSN疫苗的功效需要补体的膜攻击复合物(C5B-9),这证明了补体C9 - / - 小鼠的功效丧失。总而言之,一种嵌合分子构成了NGO0265和FTSN辅助伴有gla-se引起的IgG具有广泛的抗癌菌杀菌活性,可减弱与依赖的伴侣依赖性的淋球菌定殖,并代表一个令人鼓舞的果核量,并代表了一个良好的果肉候选。
猪hyopneumoniae是猪Enzootic肺炎的主要病因学剂,在全球猪生产中广泛传播。它的预防对生产系统引起了极大的兴趣,因为它在肺组织中的定殖导致了巨大的生产损失。这项研究旨在将30头猪的溶质性脱落和急性期反应比较不同的疫苗接种方案:使用纳米结构的中孔二氧化硅(SBA-15)作为佐剂(n = 10)的实验性口服疫苗; 24天大的肌肉内市售疫苗(n = 10);在对Hyopneumoniae的实验挑战之后,对照组(n = 10)。喉和鼻拭子,并在感染后7、10、14、14、17、23、28、35、42和49天收集口服液体,以通过qPCR监测病原体排泄。鼻拭子还用于检测ELISA的抗杀菌性IGA。血液样本以监测急性相蛋白。疫苗接种后七天在两个免疫组中观察到抗体反应,而对照组在挑战后4周对这种免疫球蛋白呈阳性。肺病变评分在免疫组中相似,低于对照中观察到的。SBA-15辅助口服疫苗提供了免疫学反应,减少了Hyopneumoniae的脱落,并通过降低的肺部病变证实了粘膜保护。这项研究为针对Hyopneumoniae的疫苗开发提供了有用的数据。
摘要 同侧偏盲是因中风、肿瘤、脑外伤和其他罕见原因引起的视野缺损。由于视觉系统受损,会出现侧向忽视,导致难以检测双眼视野一侧的物体,这使患者在日常活动中面临潜在危险,尤其是在户外交通中。已经开发出不同的光学辅助设备,如菲涅尔棱镜,通过增加受影响半视野的感知来帮助这些患者。这种棱镜矫正可以出现在各种配置中,例如:轭式棱镜、单眼和双眼扇形棱镜,底座朝向患侧。治疗这些患者的另一种选择是基于刺激受影响半视野的视觉训练。 关键词:同侧偏盲、视野丧失、棱镜矫正
在开发用于治疗 2 型糖尿病和肥胖症的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 之前,有数据证实了 GLP-1RA 在特定患者群体中具有心肾益处。在正在进行的试验中,研究人员正在探究这些药物对新适应症的疗效,包括代谢性肝病、外周动脉疾病、帕金森病和阿尔茨海默病。GLP-1 类药物的成功促进了具有独特药代动力学和药效学特征的新分子实体和组合的开发,例如 GIP-GLP-1 受体激动剂 tirzepatide。同时,在研分子如 maritide 可阻断 GIP 并激活 GLP-1 受体,而 retatrutide 和 survodutide 可同时激活胰高血糖素和 GLP-1 受体。在这里,我重点介绍了基于 GLP-1 的药物的有效性证据,同时讨论了安全性数据,重点关注肌肉强度、骨密度和骨折、运动能力、胃肠动力、滞留胃内容物和麻醉、胰腺和胆道疾病以及癌症风险。高效 GLP-1 药物的快速开发以及代谢疾病亚群中新药物的预期分化将为使用个性化医疗方法改善心脏代谢疾病患者的健康提供更多机会。
有几种生物药物可用于治疗重度哮喘。目前尚不清楚不同药物对炎症性哮喘亚型的作用效果如何。本快速审查的目的是研究生物制剂的比较疗效和安全性,并描述所研究的患者群体的特征。其目的是评估进行更全面的卫生技术评估以指导公共药物计划的药物资助标准的可行性。快速审查中纳入的证据主要集中在特定的重度哮喘亚型。这些研究缺乏针对所有哮喘亚型和患者群体(尤其是儿科患者)的标准化资格标准和结果报告,因此很难比较不同哮喘治疗的安全性和疗效。进一步综合现有数据不太可能提供新的见解,以进一步指导重度哮喘生物制剂的报销。
发育阅读障碍(DD)是一种高度普遍的发展学习障碍,其特征是写作和/或阅读困难。有迹象表明,DD与视觉模态的感觉丘脑的改变有关,即侧向基因核(LGN)及其与V5/MT的连接 - 与处理视觉运动有关的大脑皮层区域。Thalamo-cortical变化与关键DD诊断分数有关,即快速命名字母和数字的能力。使用常规经颅直流刺激(TDC)的开创性神经刺激研究表明,用主动刺激中的DD靶向V5/MT可以改善DD的阅读措施(Heth&Lavidor,2015)。我们在本提案中的目标是通过潜在的更强大的神经刺激方法复制这些发现,即高定义经颅直接电流刺激(HD-TDC),并阐明刺激反应者的神经生物学标志物。在实验中,我们计划测试(i)V5/MT上的HD-TDC的假设,将导致DD成人的阅读和阅读相关行为度量的改善; (ii)在DD中,HD-TDCS效应的特征在于,其特征是速度较慢的字母和数字命名(RANLN)性能的速度缓慢,而右视觉半场运动(RVH-MOTION)感知的缺陷; (iii)神经元标记(即,运动刺激的LGN反馈调制量)与HD-TDCS对阅读行为的影响的量相关。
摘要 - 控制优化为航空立即减少其气候影响提供了一种有效且具有成本效益的方式。开源优化,其中在先前的工作中已经介绍了基于气象开放数据的关节和排放效应。但是,先前的研究忽略了使用预测数据的重要性,而不是后处理的重新分析数据。为了实现估计优化,需要在飞行计划阶段以足够的质量提供预测数据,以便执行优化。在本文中,使用预测和重新分析数据实现和应用了完全开放的非线性最佳控制飞行优化。在分析中使用了来自Opensky的120天(175.440航班)的飞行数据。我们表明,与最新的预测(1小时lookahead Time)相比,具有较大的LookAhead时间(最多12小时)的预测同样有效,以进行关注功能优化,同样高准确性。但是,与更准确的后处理重新分析数据相比,形成的预测关闭尾巴存在很大差异。这项研究表明,在我们实际实施概括的最佳飞行计划之前,还有很长的路要走。关键字 - 可持续性,缩进,开放式,优化,Opensky,飞机监视数据
最近的荟萃分析显示,服用他汀类药物会增加患糖尿病的风险 [5]。他汀类药物增加糖尿病风险的机制可能是由于他汀类药物诱导的胆固醇生成拮抗作用导致血浆来源的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇的形成增加,从而导致 β 细胞直接发炎和氧化,进而导致细胞凋亡和胰岛素分泌受损。他汀类药物还会对葡萄糖代谢和胰岛素抵抗 (IR) 产生影响;可能的机制可能是胰岛素分泌减少 [6,7]。其他可能的发病原因包括他汀类药物对 HMG-CoA 还原酶的抑制、钙释放、异戊二烯合成、葡萄糖转运、钙介导的胰腺胰岛素分泌、不同异戊二烯的降低 [8]。因此,他汀类药物是否确实可以控制糖尿病患者甚至糖尿病模型动物的血糖水平 (BSL) 尚不确定。
