上述研究表明,抑郁是癌症患者的不良并发症,其发生的原因可能包括:(1)癌症是患者的重要心理刺激。当患者知道癌症的诊断时,他们最初否认癌症后立即感到恐惧和悲伤,并且不能接受他们将放弃亲人并永远离开这个世界的事实; (2)担心该疾病造成的过多经济负担; (3)无法控制的疼痛也可能导致患者的焦虑和抑郁; (4)当患者对自己的病情缺乏理解和对早期诊断的希望时,他们也可能会感到焦虑和抑郁; (5)患者得知患有癌症后患有更多的焦虑,焦虑和抑郁症的发生率更高; (6)一些难以忍受的检查和治疗程序也可能加剧抑郁症。因此,良好的缓解疼痛以及适当的心理或抗抑郁药对癌症患者至关重要[18]。
I. 引言 根管预备是根管治疗中最重要的阶段之一。为了成功治疗,应从根管系统中清除坏死组织、微生物和牙本质碎屑。根管治疗开始后出现的任何程度的疼痛都称为术后疼痛。[1] 根据一项关于根管治疗牙齿疼痛患病率和严重程度的综合研究,术后 24 小时内疼痛的发生率为 40%,7 天后下降到 11%。[2,3] 清洁和塑形的目的是清除根管内的内容物并使空间适合填封。不幸的是,术后疼痛仍然是根管治疗后经常出现的一种不愉快的感觉。许多临床研究发现,术后疼痛的强度范围为 25% 至 40%。[4,5] 研究发现,术前有症状的牙齿比无症状的牙齿术后疼痛的患病率更高。[6] 由于根管充填后的不适是一个主要问题,因此在一次就诊中治疗有症状的不可逆性牙髓炎患者具有挑战性。尽管根管充填后不适持续时间很短,但患病率很高,这让患者和牙科医生都感到沮丧,尤其是在治疗前牙齿没有任何症状的情况下。公众普遍认为,单次根管治疗会增加术后疼痛、不适和发作。许多研究表明,
国家卫生与医学研究委员会(NHMRC)澳大利亚*对比利时的De la Recherche Scientifique-FNRS(F.R.S.-FNRS)*科学,教育与青少年(MSEY)克罗地亚法国国家研究局(ANR)法国*法国教育与研究部(BMBF)德国研究基金会(BMBF)National National Intermanty and National Intermanty&Interany Dermany German,National and Knecation and National and Knection and National Intermany German,National Inter,卫生研究委员会(HRB)爱尔兰卫生部(CSO-MOH)以色列*意大利卫生部(IT-MOH)意大利拉脱维亚科学委员会(LZP)拉脱维亚研究委员会(LMT)挪威研究委员会(RCN)
疼痛是一种主观而复杂的症状,其预测、管理和治疗是临床研究中的重大挑战。为了应对这些挑战,寻找可靠、客观的疼痛生物标志物已成为疼痛研究的焦点。脑电图 (EEG) 是一种非侵入性临床工具,由于其时间分辨率、准确性和全面性,已成为评估与疼痛相关的脑区最广泛使用的方法。多通道脑电图 (EEG) 现在是疼痛生物标志物研究的主要技术。本综述讨论了脑电图生物标志物在疼痛研究中的现状和未来前景,并综合了脑电图记录作为疼痛感知可靠生物标志物的潜力的证据。这将有助于为未来疼痛的预测、诊断和干预研究和管理奠定更坚实的基础。
背景:慢性疼痛是普遍的,会带来沉重的疾病负担,并且缺乏有效的门诊疼痛管理。作为中国新兴的互联网医疗平台,互联网医院已成功地用于管理慢性病。还有一定数量的慢性疼痛患者使用互联网医院进行疼痛管理。但是,没有研究通过互联网医院调查疼痛管理的有效性。目的:这项回顾性队列研究的目的是探索互联网医院慢性疼痛管理的有效性及其与传统的医院访问相比,其优势和缺点。方法:这是一项回顾性队列研究。从IT中心获得的人口统计信息,例如患者的性别,年龄和访问次数。在第一次也是最后一次患者就诊时,通过电话随访获得了有关结果变量,例如短暂疼痛清单(BPI),医疗满意度,医疗费用和不良药物事件。包括2021年9月至2023年2月在2021年9月至2023年2月之间进行3次访问(互联网或离线)的慢性疼痛患者。根据他们分别进行基于网络的或面对面的咨询,将患者分为互联网医院组和一个物理医院组。为了控制混杂变量,使用倾向得分匹配来匹配这两组。匹配变量包括年龄,性别,诊断和临床访问次数。结果:互联网医院组中共有122人,物理医院组的739人符合纳入标准。在倾向得分匹配后,分析中包括77例患者。互联网医院组与物理医院组之间的生活质量没有显着差异(QOL; QOL评估是BPI量表的一部分)(p = .80),但是两组患者的QOL在疼痛管理后得到了改善(Internet Hospital Group:p <.001; p <.001;物理医院组:P = .001)。两组之间的疼痛缓解率(p = .25)或不良事件的发生率没有显着差异。物理医院组的总成本(P <.001)和与治疗相关的成本(P <.001)高于互联网医院组的总成本(P <.001)。此外,互联网医院组的满意程度大于物理医院组的满意度(p = .01)。结论:互联网医院是管理慢性疼痛的有效方法。他们可以改善患者的QOL和满意度,降低治疗成本,并可以用作慢性疼痛自我管理的多模式策略的一部分。
最令人担忧的疼痛病症之一是复杂性局部疼痛综合征 (CRPS),这是一种神经系统疾病,可能发生于创伤、手术、医疗程序或长期固定之后。其主要症状是在诱发损伤部位出现极度且持续的烧灼痛或冻痛,通常与损伤本身不成比例且持续时间比损伤本身更长。需要与 CRPS 区分开来的精神疾病是躯体症状障碍 (SSD),它于 2013 年被添加到《精神疾病诊断和统计手册》第五版 (DSM-5) 中。它只需要一个身体(躯体)症状(可能有更多),但同样重要的是,患者还必须有明显超过其身体症状的想法、感受或行为。区分 CRPS 和 SSD 可能是一个困难的诊断挑战,但对于改善患者的福祉是必要的。两者都发生在住院和门诊环境中。对于 CRPS,诊断依赖于根据特定临床标准进行评估,因为没有明确的诊断测试。SSD 的特点是过度关注躯体症状,包括疼痛,并且也没有明确的诊断测试。由于这两种疾病都具有令人痛苦的躯体症状的特征,并且都具有重要的心理成分,因此鉴别诊断通常需要广泛的研究。为了说明它们的诊断复杂性,除了现有文献之外,我们还使用了 CRPS、SSD 以及两者结合的案例。这些案例强调了在评估和管理这两种疾病方面需要多学科合作,以解决生理和心理成分。特别是会诊联络精神科医生,他们在这两个领域都接受过必要的培训,并且可以发挥关键的协作作用,既要承认身体疼痛的程度,又要解决心理层面的问题,包括焦虑、抑郁和潜在身体不适的放大。
疼痛是癌症患者最常见和最令人虚弱的症状之一。据估计,多达 55% 的患者在抗癌治疗期间会感到疼痛,而对于转移性、晚期或终末期疾病患者,这一比例上升至 66% (1)。值得注意的是,为了有效管理疼痛,必须准确评估症状 (2)。然而,根据单维疼痛评分(例如 0-10 数字评分量表 (NRS))进行的疼痛评估具有重大局限性。虽然这些工具简单易用,但它们容易受到社会心理因素的影响而出现报告偏差,例如倾向于灾难化或少报疼痛 (3)。多维量表,如简明疼痛量表 (4) 和麦吉尔疼痛问卷 (5),通过考虑疼痛的各个方面(包括感觉、情感、认知和社会因素),提供了更全面的评估。然而,这些量表有局限性,例如特异性有限和易受反应偏差影响 (6)。此外,它们不能提供客观而详尽的疼痛测量。事实上,伤害感受只是负责疼痛表达的组成部分之一,多种生物心理社会因素共同构成了复杂的临床场景 (7)。
目的:诸如地震之类的自然灾害经常导致受影响的个体的睡眠障碍。在外周神经损伤中看到的神经性疼痛与睡眠障碍有关。这项研究旨在评估神经性疼痛对在2023年2月6日发生的以Kahramanmaraş为中心的地震期间遭受周围神经损伤的患者对睡眠质量的影响,并从瓦砾中获救。方法:该研究包括45个具有电生理学确认的周围神经损伤的地球量表幸存者,年龄在18岁及以上。疼痛,并使用Leeds的神经性症状和体征(LANS)的土耳其语版本评估神经性疼痛的存在。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,并使用医院的焦虑和抑郁量表(HADS)评估了焦虑和抑郁水平。结果:在遭受周围神经损伤的地震受害者中,发现45人中有31人(69%)患有神经性疼痛。在睡眠质量较差(PSQI≥5)的地震幸存者中,瓦砾下的夹带持续时间,肢体VAS得分,LANSS得分以及HADS抑郁和焦虑得分明显更高(P = 0.018,P = 0.001,P = 0.001,P = 0.008,P = 0.008,P = 0.001,以及P = 0.001,以及P <0.001)。兰斯分数与肢体VAS和PSQI得分具有正相关(r = 0.356,p = 0.016和r = 0.486,p = 0.001)。结论:这项研究表明,由于周围神经损伤引起的神经性疼痛的强度在地震受害者中很高,睡眠质量较差。有必要制定针对性的干预措施,以应对周围神经损伤的地震幸存者面临的独特挑战。
1。Shaanxi省的放射学和分子成像部关键实验室,坦杜医院,空军医科大学,西安,710038,中国Shaanxi。2。材料科学与工程学院,西安科学技术大学,西安,710054,中国。 3。 Shaanxi脑疾病的主要实验室,基础和转化医学研究所,西安医科大学,西安,710021,中国。 4。 PLA空军的飞行员选择局,北京,中国100195。 5。 材料机械行为的国家关键实验室和边境科学技术研究所,西安·吉旺大学,西安,710049,中国。 6。 Shaanxi省的主要实验室,颅面精密医学研究,口腔学院,西安北大学,西安,Xi'an,710049,中国。材料科学与工程学院,西安科学技术大学,西安,710054,中国。3。Shaanxi脑疾病的主要实验室,基础和转化医学研究所,西安医科大学,西安,710021,中国。4。PLA空军的飞行员选择局,北京,中国100195。 5。 材料机械行为的国家关键实验室和边境科学技术研究所,西安·吉旺大学,西安,710049,中国。 6。 Shaanxi省的主要实验室,颅面精密医学研究,口腔学院,西安北大学,西安,Xi'an,710049,中国。PLA空军的飞行员选择局,北京,中国100195。5。材料机械行为的国家关键实验室和边境科学技术研究所,西安·吉旺大学,西安,710049,中国。6。Shaanxi省的主要实验室,颅面精密医学研究,口腔学院,西安北大学,西安,Xi'an,710049,中国。
摘要该研究的目的是分析疼痛的影响,没有疼痛对生理学(肌电图(EMG)和知性计)的影响以及认知(数值评级量表(NRS))对疼痛的反应。痛苦的预期和没有痛苦期望的情况。通过在2组样本中用载体触诊kasseter进行疼痛的诱导:30例健康参与者(对照组)和30例患者(颞下颌疾病(TMD)组)慢性肌膜疼痛,并在s术中转诊为慢性肌部疼痛(肌肉表中的肌肉肌肉诊断标准(临时次生肌次数诊断)(DC/TMDMD))。使用混合设计,所有参与者在同一会议中都暴露于疼痛,没有疼痛状况,但是演讲的顺序是在参与者之间平衡的,以控制其可能的影响。相对于两组的无疼痛预期条件,在疼痛期望中观察到了明显较大的瞳孔直径。与对照组相比,TMD组的EMG活性和焦虑,躯体化,灾难性和中心敏化的分数较大。在NRS中,TMD组的得分也明显高于对照组。 与无疼痛预期条件相比,TMD组在预期条件下的NRS得分相似,而对照组的疼痛期望得分较高,而不是疼痛预期。 疼痛预期调节对照中的疼痛认知疼痛评估和瞳孔直径。在NRS中,TMD组的得分也明显高于对照组。与无疼痛预期条件相比,TMD组在预期条件下的NRS得分相似,而对照组的疼痛期望得分较高,而不是疼痛预期。疼痛预期调节对照中的疼痛认知疼痛评估和瞳孔直径。与对照组相比,TMD组的认知疼痛评估发生了变化,尤其是在无疼痛期望状况下,这可能是由于观察到的灾难性水平所指出的那样,这可能是由于过去经历的疼痛重新评估所致。与对照组相比,TMD组在TMD组中发现EMG活性明显更高的EMG活性并不影响EMG。