同源疫苗意味着您正在用基于LSDV的疫苗接种牛,或绵羊/山羊和绵羊/山羊痘病毒的疫苗。异源意味着您使用的是基于绵羊的痘/山羊病毒疫苗来保护牛免受LSDV的侵害。为了清楚起见,我们将在这里参考疫苗中使用的病毒,而不是异源/同质派别。为了预防LSD和控制,LSD疫苗基于LSD病毒的Neethling-type菌株(同源疫苗);基于绵羊痘病毒(SPPV)或山羊痘病毒(GTPV)(异源疫苗)的疫苗可以用作LSD和Sheep Pox或山羊POX的国家,或者对于那些已经具有这些疫苗制造能力的国家。但是,如果选择用于牛的绵羊/山羊痘病毒疫苗,则应对疫苗产物进行良好的特征,调整剂量和疫苗提供的保护剂,应使用疫苗挑战试验评估。
摘要:块状皮肤病病毒(LSDV)在牛中引起经济上重要的疾病。成功控制的唯一方法是早期诊断和有效的疫苗接种。据报道,已经有疫苗接种疫苗接种的不良反应,例如注射部位的局部炎症以及某些疫苗接种动物中局部或普遍的皮肤病变的局部疫苗。这项工作的目的是比较两种块状皮肤疾病(LSD)疫苗菌株,肯尼亚(KN)绵羊和山羊痘(KSGP O-240)和LSDV Neethling(NT)菌株的安全性,并确定在catter中观察到的后疫苗接种反应的病因(PV)反应。在与NT-和KSGP O-240的基于NT和KSGP O-240的疫苗受控条件下接种实验牛,使用两种不同的剂量观察到动物3个月的任何不良反应。在45个用LSDV NT菌株疫苗(6.7%)和24个用kN菌株疫苗(12.5%)疫苗的牛疫苗接种的牛中,有三只牛(12.5%)出现了LSD样皮肤结节,提供了证据表明,病后病变可能不依赖于菌株。病变出现在疫苗接种后1-3周,并位于颈部或覆盖整个身体。3周后恢复的动物。疫苗剂量与疫苗接种动物的皮肤病变的出现之间存在正相关。在105剂量时,有12%的动物在104剂量时反应为3.7%。通过中和抗体血清转化测量保护时,两种菌株都诱导了固体免疫。
摘要在2017年,卫生和社会护理组织在英格兰贡献了6.3%的碳排放量。 为减少国家卫生服务(NHS)的环境足迹的努力已广泛地集中在减少需求,预防和赋予患者权能以及通过专注于瘦肉护理系统和低碳替代方案来修改供应副因素。 本叙事评论集中在供应方面的因素上,以确定可持续的实践,重点是皮肤病学部门可以实施的行动。 在本研究中,2020年4月在Medline进行了文献综述。 搜索词包括“环境可持续性”和“气候变化”,其中包括“皮肤病学”,“远程医疗”,“ NHS”,“ Surgery”和“ Operight Theaters”。 在95个结果中,有20个被认为与审查有关。 审查表明,对环境可持续性显然越来越兴趣,但识别的文献缺乏全面实施和评估倡议的例子。 文献讨论了不同的领域,包括运输,废物管理和采购,作为精益健康系统的一部分。 许多论文强调了碳减少作用的潜在贡献,而无需引用可验证的结果数据。 本叙事评论强调了对皮肤病学中治疗方案的详细环境影响评估的必要性,并与经济分析一致。 总而言之,我们已经确定了基于证据的指导的明确需求,以在当地临床团队中实现可识别的可识别的收益来制定可实施的行动。摘要在2017年,卫生和社会护理组织在英格兰贡献了6.3%的碳排放量。为减少国家卫生服务(NHS)的环境足迹的努力已广泛地集中在减少需求,预防和赋予患者权能以及通过专注于瘦肉护理系统和低碳替代方案来修改供应副因素。本叙事评论集中在供应方面的因素上,以确定可持续的实践,重点是皮肤病学部门可以实施的行动。在本研究中,2020年4月在Medline进行了文献综述。搜索词包括“环境可持续性”和“气候变化”,其中包括“皮肤病学”,“远程医疗”,“ NHS”,“ Surgery”和“ Operight Theaters”。在95个结果中,有20个被认为与审查有关。审查表明,对环境可持续性显然越来越兴趣,但识别的文献缺乏全面实施和评估倡议的例子。文献讨论了不同的领域,包括运输,废物管理和采购,作为精益健康系统的一部分。许多论文强调了碳减少作用的潜在贡献,而无需引用可验证的结果数据。本叙事评论强调了对皮肤病学中治疗方案的详细环境影响评估的必要性,并与经济分析一致。总而言之,我们已经确定了基于证据的指导的明确需求,以在当地临床团队中实现可识别的可识别的收益来制定可实施的行动。这将需要临床医生,患者和医疗保健组织之间的参与。
对头颈癌的治疗需要多学科的合作,以减少与肿瘤负担相关的发病率和死亡率,并保留器官和结构的功能。使用各种新的靶向疗法会出现新的不良事件,包括皮肤病毒性,其中可能包括疾病,指甲和头发变化,畸形或乳头状皮疹,再到更严重的爆发,例如史蒂文斯 - 约翰逊综合征。我们描述了七种用于治疗头颈癌的治疗剂引起的皮肤病学毒性以及相应的严重程度和相关病理生理学的等级:西妥昔单抗,曲妥珠单抗,pembrolizumab,pembrolizumab,nivolumab,nivolumab,lentatinib,larototectinib和totectectinib。熟悉这些皮肤病学毒性使临床医生可以为患者提供全面的咨询,鼓励预防措施,并知道何时适合进行治疗或永久停止治疗。
大疱性表皮松解症 (EB) 是一种遗传性皮肤病,其特征是在轻微的机械创伤下,皮肤和粘膜上就会形成大面积的水疱和病变。这种疾病是由编码对皮肤稳定性至关重要的蛋白质的基因突变引起的。这些蛋白质中的一种功能受损、减少或缺失会导致皮肤脆弱,因为真皮和表皮之间的连接性降低。目前,基因疗法是唯一有可能治愈这种严重起泡性皮肤病的治疗选择。两种有希望的基因疗法可能适用于 EB:基因替换和基因组编辑。虽然遗传性皮肤病的基因组编辑仍处于临床前阶段,但基因替换方法在临床上已取得进展,并已应用于少数患有连接性和营养不良性 EB 的患者。在这里,将“野生型”转基因通过病毒转导到皮肤干细胞中,然后自体移植矫正后的表皮片,导致稳定皮肤的再生。基于设计核酸酶的基因编辑策略的最新进展使得建立替代方案以恢复遗传性皮肤病中的基因功能成为可能。在遗传组合阻碍基于基因治疗的基因替换的情况下,这一点尤其正确。
本文已接受出版并经过完整的同行评审,但尚未经过文字编辑、排版、分页和校对过程,这可能会导致此版本与记录版本之间存在差异。请引用本文 doi: 10.1111/EXD.14314
我们报告的是一名 46 岁女性的病例,她于 2016 年 11 月被诊断出患有局部晚期激素受体阳性 HER2 阴性炎性乳腺癌,伴有胸膜肿块和突出的腹膜后淋巴结。她开始服用他莫昔芬,但小脑出现了单独的脑损伤。她接受了立体定向放射治疗,并开始服用瑞博西尼和阿那曲唑。在第 8 周期瑞博西尼治疗的第二周,她的乳房和前臂出现皮疹。皮疹蔓延到她的前额、面部、手臂、胸部、背部和下肢。没有明确的粘膜受累,嘴唇上有轻微结痂,但没有溃疡。她的全身状况也很好,在复查时没有任何活动性粘膜病变。根据皮肤科检查,这被认为与多形红斑/SJS 样反应一致。由于时间关联,确定它与 Ribociclib 有关。在停用 Ribociclib 八周后,在没有全身类固醇治疗的情况下,她的皮肤变化有所缓解,但残留色素沉着。
接种牛结节性皮肤病 (LSD) 疫苗对于维持动物健康和养殖的经济可持续性至关重要。由减毒活 LSD 病毒 (LSDV) 组成的同源疫苗或由减毒活羊痘或山羊痘病毒 (SPPV/GPPV) 组成的异源疫苗均可用于控制 LSDV。尽管基于 SPPV/GTPV 的疫苗的效力略低于减毒活 LSDV 疫苗,但它们不会引起疫苗诱导的病毒血症、发烧和接种后的临床疾病症状,这些症状是由减毒活 LSDV 的复制能力引起的。长期以来,人们一直认为野外羊痘病毒会重组,直到在俄罗斯发现了一种天然存在的重组 LSDV 疫苗分离株,而俄罗斯只使用羊痘疫苗。这是在 2017 年邻国启动使用 LSDV 疫苗的疫苗接种运动之后发生的,当时记录了首例疑似疫苗样分离株传播病例,同时在现场检测到了重组疫苗分离株。本文介绍的后续结果显示,在 2015 年至 2018 年期间,俄罗斯 LSDV 的分子流行病学分为两个独立的浪潮。2015-2016 年的疫情可归因于现场分离株。而 2017 年的疫情,尤其是 2018 年的疫情代表了新的疾病输入,与 2015-2016 年的现场入侵没有遗传学关联。这表明是新出现的,而不是现场疫情的延续。由于重组疫苗类 LSDV 分离株似乎已跨越国界,使用某些活疫苗的政策需要根据其所带来的生物安全威胁进行修改。
与其他疾病相比,皮肤病对死亡率的影响较小,但对生活质量的影响较大,因为它涉及疼痛、刺痛和瘙痒等症状。牛皮癣是一种常见的皮肤病,是一种复发性、慢性和免疫介导的炎症性疾病。据估计,全世界约有 1.25 亿人感染了各种类型的皮肤感染。当患者仅在未进行准确和精确检查的情况下预测自己患有的皮肤病类型时,就会出现挑战。这是因为作为人类,他们只能用肉眼观察和查看皮肤表面的疾病,而这存在一些局限性,例如,人类视觉在图像信息收集方面缺乏准确性、可重复性和量化性。由于斑块和点滴状是人们最常见的牛皮癣皮肤病,本文提出了使用卷积神经网络对牛皮癣皮肤病分类的评估。共使用了 187 张图像,其中包括 82 张斑块性银屑病图像和 105 张点滴状银屑病图像,这些图像均来自银屑病图像库、国际银屑病理事会 (IPC) 和 DermNet NZ。卷积神经网络 (CNN) 用于提取特征和分析银屑病皮肤病的分类。本文展示了 CNN 的良好应用前景,对斑块性银屑病和点滴状银屑病的准确率分别为 82.9% 和 72.4%。
细胞疗法是一种将干细胞移植到药物产品(ATMP)中的疗法,既可以原封不动地移植到细胞疗法中,也可以通过之前对其基因组进行修改(基因疗法)来移植。许多基于干细胞的细胞和基因疗法已经进入临床试验,涵盖了广泛的疾病,但只有少数获得了政府批准和注册,例如 Holoclar(Pellegrini 等人,2018 年)和 Strimvelis(Aiuti 等人,2017 年)。因此,细胞和基因联合治疗正成为再生医学的核心资产,其目的是替换、设计或再生无法挽回的受损人体组织或器官,从而恢复其正常功能。在可能受益于这种组合的组织中,皮肤是最具吸引力的组织之一,原因有几个。表皮角质形成细胞可以通过普通的皮肤活检轻松收集(Rheinwald 和 Green,1975 年)。角质形成细胞培养物含有特征明确的干细胞,被定义为全克隆(Barrandon 和 Green 1987;Hirsch 等人 2017),长期以来一直被安全地用于在大面积全层皮肤烧伤中永久再生功能性表皮以挽救生命(Gallico 等人 1984;Pellegrini 等人 1999b;Ronfard 等人 2000;De Luca 等人 2006)。与造血系统一样,与更复杂的组织或器官不同,因此表皮培养物可以临床转化为临床环境。移植的培养表皮可以在患者的一生中轻松监测,如果发生任何不良事件,可以随时移除。最后,已经获得了关于成功和安全地使用转基因表皮培养物修复人类表皮以治疗特定遗传皮肤病——大疱性表皮松解症 (EB) 的确凿原理证据 (Mavilio 等人 2006 年;De Rosa 等人 2014 年;Siprashvili 等人 2016 年;Bauer 等人 2017 年;Hirsch 等人 2017 年)。多种严重的单基因皮肤病的鉴定(Tadini 等人,2015 年)使表皮成为细胞和基因联合治疗方法平台的有吸引力的候选对象,这可能会成为临床现实,这一目标已经通过转基因造血干细胞用于遗传免疫缺陷的基因治疗和 CAR-T 细胞(嵌合抗原受体-基因工程 T 细胞)用于 B 细胞的免疫治疗实现。