对于1型糖尿病(T1D),细胞疗法是指葡萄糖感应,产生胰岛素的β细胞的替代(移植),以提供胰岛素独立性。通过恢复人体对葡萄糖水平产生胰岛素的能力,T1D将被“治愈”和长期并发症(例如心脏,肾脏和眼病)几乎完全停止或完全避免。10年前,加拿大研究人员首次表明人类干细胞可用于在实验室中创建胰岛素生成细胞,以取代患有这种情况的人,这可能会使用人类干细胞产生胰岛素生成细胞,从而使细胞疗法的预防成为治愈的预防。细胞疗法有可能使估计有30万加拿大T1D的加拿大人受益,全球又有800万。此外,投资于T1D的细胞疗法研究可以帮助铺平治疗其他自身免疫性,神经生成和心脏病的途径。
2021 年,谷歌宣布了“数字未来计划”,该计划将在五年内向澳大利亚投资 10 亿美元,重点用于基础设施、新的人工智能研究中心和其他研究合作伙伴关系。据独立估计,该计划将为澳大利亚的 GDP 带来 13 亿美元的增长,并为整个经济提供 6,500 个额外就业岗位。2022 年,谷歌推出了谷歌澳大利亚研究中心,并与澳大利亚大学建立了量子计算研究合作伙伴关系。此后,我们宣布了新的合作伙伴关系,以探索听力保健的新可能性和人工智能解决方案,改善澳大利亚社区的眼病检测,并保护和恢复澳大利亚的巨型海藻森林。
美国国会于 1988 年成立了国家眼健康教育计划 (NEHEP),指示 NEI“通过公共和专业教育计划以及鼓励定期进行眼科检查,加大对失明预防的承诺”。NEHEP 负责监督糖尿病眼病、青光眼、低视力、特殊人群宣传以及视力和衰老方面的公共和专业教育计划,重点关注眼部健康疾病高风险的个人和人群,包括但不限于老年人、糖尿病患者、非裔美国人和西班牙裔/拉丁裔。NEHEP 还利用 NIH 和 NEI 支持的研究来识别其他高风险人群(例如亚裔美国人、农村社区居民),并根据需要为专业和公众制作教育材料。
全球有 22 亿视力障碍者,其中近一半是可以预防或尚待解决的 [1,2]。如果不进行干预,视力障碍会导致大量患病,增加卫生服务需求,并带来每年约 2440 亿美元的全球经济负担 [3]。随着糖尿病和心脏病等非传染性疾病在年轻人群中越来越普遍,由合并症引起的视网膜病变也变得越来越常见 [4]。同样,早产儿视网膜病变 (ROP) 是全球儿童失明的最常见原因,由于新生儿重症监护服务有限和诊断较晚,带来了巨大的医疗负担 [5]。改善眼病筛查的可及性是一个明智的解决方案,但随着全球人口的增长、人口结构向老龄化转变以及临床医生的可用性仍然不足,这些挑战成为眼保健服务的瓶颈 [6]。
1 指南简介和背景 6 2 为老年人提供高质量糖尿病护理的理由 8 3 指南所依据的关键原则 9 4 老年糖尿病患者的功能分类 10 5 老年糖尿病患者的评估和评价程序 12 6 章节结构及建议 14 7 筛查、诊断和预防 15 8 营养、身体活动和锻炼 19 9 教育、糖尿病自我管理和自我血糖监测 23 10 心血管风险 27 11 血糖控制管理和目标 30 12 血压管理 37 13 血脂异常管理 40 14 住院糖尿病护理(包括手术) 43 15 肾功能不全管理 47 16 糖尿病眼病筛查 50 17 糖尿病足病 52 18 糖尿病神经病变 56 19 性健康和幸福 59 20 特殊注意事项第62节
与年龄相关的黄斑变性(AMD)是一种多因素遗传疾病,在34个基因座处至少有52个可识别的相关基因变异,包括补体因子H(CFH)中的变体(CFH)和年龄相关的超级疾病易感性2/高磁体需求2/高敏感性丝氨酸肽肽-1(Arms2/herm2/Hrtra)。遗传因素最多占疾病变异性的70%。但是,基于人群的遗传风险评分通常对临床试验设计和风险组的分层比对个别患者咨询更有帮助。有一些证据表明对AMD患者使用的各种治疗方式的药物遗传学影响,包括与年龄相关的眼病研究(AREDS)补充剂,光动力疗法(PDT)和抗血管内皮生长因子(抗VEGF)。但是,目前尚无令人信服的证据表明遗传信息在常规临床护理中起作用。
对于眼科,对于传统的基于被动扩散的药物干预,仍然存在许多不确定性和挑战。主要障碍之一是由复杂的玻璃体体和内部生物学大分子引起的有限渗透。在这里,我们第一次证明了新型TiO 2 @N-AU纳米线(NW)电动机/机车机器人由无线自然可见光诱导的动作可以自主,有效地通过光电粒的机制自动渗透到玻璃体体内。具有效率的推进,以及与玻璃体网络的空隙相匹配的NW电动机的纳米级尺寸,无创深入玻璃体体,并克服非均匀的非牛顿液(剪切薄和粘弹性)。我们设想了主动可见的轻型TIO 2 @N-AU NW电动机可容纳深眼病和无线生物电子药物的巨大应用前景。©2022 Elsevier Ltd.保留所有权利。
眼表面微生物组由细菌,例如凝固酶阴性葡萄球菌和corynebacterium spp。以及病毒,真菌和有时原生动物组成。正常的微生物群在捍卫病原物种的增殖方面起保护性免疫学作用。正常眼表面微生物群的破坏可能在眼科疾病的发病机理中作为辅助因子起重要作用。可以通过几种环境影响和病理状态来改变眼表面菌群,包括干眼症综合征,隐形眼镜磨损,角膜假体,抗生素和感染。在此特殊问题上,我们想向读者介绍Ocular Incotions and Microbobiota Health and Microbobiota Health and Disesase的最新读者。,我们邀请专家对菌群和眼感染的基础研究,无论是基本的还是临床的。作者还可以提交评论文章,描述了微生物组和眼病之间关系的科学发现演变。
m ethods。成年人≥70岁,具有正常视网膜老化,早期AMD或中级AMD,每年与年龄相关的眼病研究(AREDS)九步分级的颜色基础photog-raphy在一项横断面研究中招募了。光学相干断层扫描(OCT)体积经过了11线的分割,并通过训练有素的操作员进行了调整。评估厚度反映了视网膜神经元和两个血管流域的垂直组织:NFL,神经节细胞层 - 内膜丛状层复合物(GCL-ipl),内视网膜,视网膜外视网膜(包括视网膜上皮上皮上皮 - 布鲁克的膜)和总视网膜。厚度的加权厚度以达到6毫米直径的糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)网格的平均厚度。认知状况由美国国立卫生研究院工具箱认知电池评估,用于流体和结晶的认知。相关性估计认知与厚实之间的关联,调整了年龄。
临床表现:一名59岁的妇女在右眼有4天的炎症和疼痛病史,在那里她已经失明了几年。慢性失明和最近的症状表明了一个长期存在的眼部问题,现在已经成为症状。成像发现:磁共振成像显示右轨道质量,表明受影响的眼睛有明显的病变。全身参与:腹部和胸部成像显示许多肝肿块,腹部和胸部淋巴结肿大以及椎骨硬化骨性疾病,表明广泛转移性疾病。眼病史:几年患者在眼中盲目的事实表明,长期存在的主要眼病,例如黑色素瘤,可以转移到其他器官。病理确认:将右眼夹紧用于姑息性缓解,并获得组织以进行诊断。摘除剂以控制症状并获得明确的诊断。症状相关性:轨道肿块,广泛的转移性病变和患者眼病史的组合强烈表明转移性眼部黑色素瘤。