禁忌症和注意事项:禁忌症和注意事项因所考虑的 COVID-19 疫苗类型而异。接种任何 COVID-19 疫苗的人,尤其是 12-39 岁的男性,应注意接种 COVID-19 疫苗后发生心肌炎和心包炎的罕见风险。咨询应包括如果接种疫苗后出现心肌炎或心包炎症状,尤其是在接种疫苗后一周内,需要就医。接种 COVID-19 疫苗的唯一禁忌症是之前接种过疫苗或对 COVID-19 疫苗的某种成分有严重过敏反应(例如过敏反应)病史。对于有以下情况的个人,应谨慎使用疫苗:曾确诊对 COVID-19 疫苗的某种成分出现非严重过敏史;在接种一剂 COVID-19 疫苗后出现非严重、即时(发病时间少于 4 小时)过敏反应;患有中度或重度急性疾病(伴或不伴发烧);有 MIS-C 或 MIS-A 病史;和/或接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎病史。
•已知对哌苯二甲酸甲化酯或其他植酸酯成分的超敏反应[请参见禁忌症(4)]•与使用单胺氧化酶抑制剂同时使用高血压危机[请参见禁忌症(4)] •精神病不良反应[请参阅警告和预防措施(5.4)]•priapism [请参阅警告和注意事项(5.5)]•外周血管病变,包括Raynaud的现象,包括Raynaud的现象[请参见警告和预防措施(5.6)](5.6)]警告和预防措施(5.8)]•眼内压力和青光眼增加[请参阅警告和预防措施(5.9)]•运动和言语处理,以及Tourette综合征的恶化[请参阅警告和预防措施(5.10)]
上面命名的员工受到强制性共同疫苗接种要求的约束。上述员工要求对这项疫苗接种要求进行医疗豁免。在美国或任何国外的任何管辖权中,获得了从事医学或整骨疗法的医师或先进执业护士的授权,或者在任何国外,都可以授予医疗豁免。可以在CDC网页上找到COVID-19疫苗的禁忌症和预防措施,https://www.cdc.gov/ vaccines/vacines/colvid-19/clinical-consishations/clinical-consinations/covid-consinations/covid-19-vaccines-us.us.html#partaineaptications。请查看此网页,以确保您对COVID-19疫苗有最新的CDC禁忌症和预防措施。此完成的表格可以退还给员工。
1. 孩子的姓氏、名字和父名 2. 出生日期、月份和年份。 3. 性别:男 - 1,女 - 2。 4. 居住地(完整邮政地址)。 5. 表明一个人是城市居民 - 1(містo)还是村庄居民 - 2(селo);如果居住地发生变化,则注明地址变化的说明。 6.“Щеплення проти туберкульозу”表示“接种结核病疫苗”。提供有关疫苗接种的数据,即:疫苗接种类型 - 接种或再接种、年龄、接种日期、疫苗剂量和系列、对疫苗接种的反应(局部)、医学禁忌症(日期、原因)。 7.“Щеплення проти поліомієліту”表示“脊髓灰质炎疫苗接种 表示有关疫苗接种的数据,即:疫苗接种或再接种、年龄、疫苗接种日期、疫苗剂量和系列;医学禁忌症(日期、原因)。 8.“Щеплення проти дифтерії, кашлюку, правця”表示“白喉、百日咳、破伤风疫苗接种 表示疫苗接种的数据,即:疫苗接种类型 - 疫苗接种或再接种、药物名称、年龄、疫苗接种日期、疫苗剂量和系列、疫苗接种反应(一般、局部)、医学禁忌症(日期、原因)。
医疗豁免: 上述学生有以下禁忌症,导致其在以下时间段内无法接种疫苗: _____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 医疗服务提供者签名: ________________________________ 日期: _____________________
www.fda.gov/media/75718/download。2024年12月16日访问。3。Cortese M,Parashar U.预防婴儿和儿童中的轮状病毒胃肠炎。免疫实践咨询委员会的建议(ACIP)。MMWR 2009; 58(2); 1-25。可用:www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5802.pdf。2024年12月16日访问。4。CDC。 添加严重的合并免疫缺陷,作为轮状病毒疫苗给药的禁忌症。 MMWR 2010; 59(22):687–8。 可用:www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5922.pdf。 2024年12月16日访问。 5。 CDC。 增加了肠套门的病史,作为轮状病毒疫苗的禁忌症。 MMWR 2011; 60(41):1427。 可用:www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6041.pdf。 2024年12月16日访问。 6。 Kroger A,Bahta L,Long S,SanchezP。免疫的一般最佳实践。 可用:www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices。 2024年12月16日访问。 7。 CDC。 疫苗赋形剂表。 2021年11月。 可用:CDC。添加严重的合并免疫缺陷,作为轮状病毒疫苗给药的禁忌症。MMWR 2010; 59(22):687–8。可用:www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5922.pdf。2024年12月16日访问。5。CDC。 增加了肠套门的病史,作为轮状病毒疫苗的禁忌症。 MMWR 2011; 60(41):1427。 可用:www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6041.pdf。 2024年12月16日访问。 6。 Kroger A,Bahta L,Long S,SanchezP。免疫的一般最佳实践。 可用:www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices。 2024年12月16日访问。 7。 CDC。 疫苗赋形剂表。 2021年11月。 可用:CDC。增加了肠套门的病史,作为轮状病毒疫苗的禁忌症。MMWR 2011; 60(41):1427。可用:www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6041.pdf。2024年12月16日访问。6。Kroger A,Bahta L,Long S,SanchezP。免疫的一般最佳实践。可用:www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices。2024年12月16日访问。7。CDC。 疫苗赋形剂表。 2021年11月。 可用:CDC。疫苗赋形剂表。2021年11月。可用:
其他标准最初:RA:用一种DMARD(疾病调整抗疾病药物)进行3个月治疗的试验或禁忌症 - 如果患者尝试了甲氨蝶呤,则应以大于或等于每周20毫克或最大耐受剂量的剂量进行试验。pjia,psa 1):对一个dmard的试验或禁忌症,以及2)与另一个系统的生物学或靶向小分子(例如,jak抑制剂,PDE-4抑制剂)一起使用自身免疫指示。更新:RA:继续从药物中受益。pjia,psa:1)继续从药物中受益,2)与其他全身生物学或靶向的小分子(例如Jak抑制剂,PDE-4抑制剂)无关用于自身免疫性指示。
我已阅读禁忌症并与我的医疗保健提供者讨论了所有疑虑,并且我允许并书面同意 Westside Pediatrics PC 管理上述疫苗。