当 MenQuadfi 与 dTpa 和 HPV 同时使用时,自发性全身反应的总体发生率 (70.6%) 高于单独使用 MenQuadfi (52.0%),并且与未使用 MenQuadfi 而单独使用 dTpa 和 HPV (65.9%) 时相当。在这三组中,最常见的自发性全身反应是肌痛 (MenQuadfi + dTpa + HPV,61.3%;dTpa +HPV,55.4%;单独使用 MenQuadfi,35.3%) 和头痛 (MenQuadfi + dTpa + HPV,33.8%;dTpa + HPV,29%;单独使用 MenQuadfi,30.2%)。当 MenQuadfi 与 dTpa 和 HPV 同时使用时、单独使用 MenQuadfi 时以及当 dTpa 和 HPV 单独使用时(不与 MenQuadfi 同时使用),每个注射部位的局部反应发生率是相当的。
自 2005 年起,免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议青少年和成人接种单剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗 (1,2)。接种 Tdap 后,建议每 10 年或在伤口处理时接种一次破伤风和白喉类毒素 (Td) 疫苗加强剂。在 2019 年 10 月的 ACIP 会议上,该组织更新了其建议,允许使用 Td 或 Tdap,而之前只推荐使用 Td。这些情况包括每十年接种一次 Td 加强剂,对于既往接种过 Tdap 的人群,当伤口处理需要时进行破伤风预防,以及对于年龄≥7 岁且疫苗接种史不完整或不明的人群,在补种免疫计划中接种多剂疫苗。在之前仅建议使用 Td 的情况下,允许使用 Tdap 或 Td 可提高医疗服务提供者的护理灵活性。本报告更新了 ACIP 关于使用 Tdap 疫苗的建议和指导 ( 3 )。
腹泻疫苗提供全面保护。GUARDIAN® 是一种完整的新生儿腹泻(腹泻)疫苗,具有广泛的抗原,与断奶前奶牛腹泻的四种主要细菌和病毒病因有关,包括:• 轮状病毒 G6 型和 G10 型 • 冠状病毒 1 型和 3 型 • 产气荚膜梭菌 C 型和 D 型 • 大肠杆菌 K99 型 给干奶牛和妊娠后期小母牛接种 GUARDIAN 可提高其初乳中的抗体浓度,结合初乳管理可减少或消除给单个小牛接种疫苗的需要。
背景:由伤寒沙门氏菌(S. Typhi)引起的伤寒是世界范围内常见的致病原因。2017年,全球发生了1430万例伤寒和副伤寒病例。3至19岁的学龄儿童受影响最大。卫生条件差和多种药物耐药性增加了对疫苗的需求,以减轻全球疾病负担。根据之前的试验,伤寒结合疫苗具有更持久的保护作用、更高的效力、所需剂量更少并且适合从婴儿期开始使用,因此可以将其纳入常规免疫计划。我们之前的 I 期试验证明,新型 Vi-DT 伤寒结合疫苗对 2 – 5 岁和 18 – 40 岁的受试者是安全且具有免疫原性的。我们的 II 期试验包括 6 个月至 40 岁的受试者。我们之前发表的关于 6 至 <24 个月受试者的论文证明,这种疫苗对该年龄段的受试者是安全且具有免疫原性的。因此,我们通过本文旨在评估 2 至 11 岁儿童的安全性和免疫原性。
宫颈癌是女性第四大常见癌症,根据世界卫生组织 2018 年报告,2018 年估计新增病例 570,000 例,约占女性所有癌症的 6.6%。2015 年死于宫颈癌的 270,000 人中约 90% 发生在中低收入国家。在由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的宫颈癌中,HPV 16 E6 和 E7 蛋白的表达对于肿瘤细胞转化和恶性肿瘤的维持至关重要。针对人乳头瘤病毒引起的宫颈癌的预防性疫苗尚未被证明成功。虽然已经开发出具有预防作用的病毒样颗粒 (VLPs) 疫苗来预防大多数 HPV 感染,但 VLP 疫苗对已感染者的治疗效果尚未得到证实。最近的一项研究表明,用破伤风类毒素等强效抗原对小鼠进行预处理可显著改善淋巴结归巢和树突状细胞的功效。破伤风类毒素还与基于肿瘤抗原设计的 DNA 疫苗联合使用。在本研究中,我们用破伤风类毒素对小鼠进行预处理,然后接种过表达肿瘤细胞的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 疫苗 (GVAX)。我们观察到,用破伤风类毒素进行预处理,然后接种 GVAX,可抑制肿瘤生长并提高小鼠的总体存活率。用破伤风类毒素进行预处理可增强免疫反应,表现为脾脏增大、淋巴细胞增殖率提高、脾细胞分泌 IFN-γ、TNF-α 和 IL-4 抗原特异性物质水平提高。破伤风类毒素预处理增加了记忆性 T 细胞向肿瘤部位和脾脏的迁移。还发现在接种破伤风类毒素和 GVAX 组合疫苗的小鼠组中,抗原特异性细胞毒性 T 细胞裂解百分比较高。因此,在接种过表达 GM-CSF 的肿瘤细胞疫苗之前,用破伤风类毒素进行预处理可能是针对 E7 特异性 HPV 相关宫颈恶性肿瘤的有效策略。
成人疫苗常规使用建议由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 制定。ACIP 是一个联邦咨询委员会,旨在为 CDC 主任提供专业的外部建议和指导,指导如何使用疫苗和相关药剂来控制美国平民中可通过疫苗预防的疾病。儿童和青少年常规使用疫苗的建议尽可能与美国儿科学会 (AAP)、美国家庭医生学会 (AAFP)、美国妇产科医师学会 (ACOG) 和美国护士助产士学会 (ACNM) 的建议相协调。成人常规使用疫苗的建议与 AAFP、ACOG、美国内科医师学会 (ACP) 和 ACNM 的建议相协调。经 CDC 主任批准的 ACIP 建议自《发病率和死亡率周报》( MMWR ) 发布之日起成为机构指南。更多信息请访问 https://www.cdc.gov/vaccines/acip。§ https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/index.html。