prior a uthorization p olicy p olicy:阿片类药物 - 长效产品事先授权政策注意:这不是包容性清单。随着新产品的可用,它们将进入此政策,列表将定期更新。• Buprenorphine (i.e., Belbuca ® buccal film, Butrans ® transdermal patch) • Fentanyl transdermal patch (generic only) • Hydrocodone extended-release capsules/tablets (e.g., Hysingla ® ER, generic) • Hydromorphone extended-release tablets (e.g., generic to discontinued Exalgo ® ) • Morphine sulfate extended-release capsules/tablets (e.g., MS Contin , generic) • Oxycodone extended-release capsules/tablets (e.g., Xtampza ® ER, OxyContin ) • Oxymorphone extended-release tablets (generic only) • Tapentadol extended-release tablets (e.g., Nucynta ® ER) • Tramadol扩展释放的胶囊/片剂(例如,Conzip®,通用)r eview d Ate:01/29/2025使用以下指令,以下C ORICY适用于由C Igna Companies管理的健康福利计划。c c c igna c companies和 /或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不进行保险< / div> < / div>
介绍在2022年,在工作中死亡的十分之一的人死于过量。过量死亡发生在所有工作场所,所有员工人口,行业和职业中。平均而言,最大的死亡率是建筑,制造业以及贸易,运输和公用事业行业。工作场所是挽救阿片类药物过量生命的关键合作伙伴,而不仅仅是在工作场所。实际上,培训人们认识并应对潜在的阿片类药物过量的工作不仅可以改善工作场所的安全性,而且会影响社区,因为工人也将这些技能置于工作状态。虽然不是仅特定于工作场所,但过量死亡中有65%至少有一个潜在的干预机会,而近一半(43%)过量的死亡人数有另一个人在场。
在各种癌症治疗中,与其他癌症相比,化学疗法的侵入性明显更低。利用在纳米形成中产生高效率的药物,可以是癌症治疗的理想方法。在药物输送,现代疫苗,诊断等中使用纳米技术。是当今癌症治疗的新方面。8此外,适用的癌症治疗方法和材料尤其是药物递送的材料,例如聚合物或非聚合纳米医学,亲脂性,亲水性和金属纳米颗粒以及其他类似物质。9,10纳米技术药物的多样性和效率使其成为癌症治疗未来的高潜在治疗方法。他汀类药物家族以其抗动脉粥样硬化的影响而闻名,已显示出有希望的抗癌潜力。汀类药物因其在降低胆固醇和治疗心血管疾病中的作用而被广泛认可。它们主要是通过抑制3-羟基-3-甲基 - 谷氨酸-COA还原酶(HMGCR)(胆固醇生物合成中的关键酶)的作用。尽管汀类药物的溶解度低和生物利用度限制了其临床应用,但他汀类药物的治疗效果仍面临局限性。5,11
溶解度和溶解速率的增强是药物开发的关键方面,特别是对于生物制药分类系统(BCS)II类药物,其特征在于低溶解度和高渗透率。本评论提供了针对与这些药物相关的挑战所采用的技术和策略的广泛概述,旨在提高其生物利用度和治疗功效。审查首先引入生物制药分类系统(BCS)及其在药物制剂中的重要性,强调了溶解度和溶解速率在确定口服生物利用度中的重要性。挑战,包括沿胃肠道沿胃肠道吸收的制剂困难和可变性。检查了各种溶解度增强的技术,例如粒径还原,盐的形成,溶解技术(共溶性,络合,络合,胶束化),固体分散,环糊精,环糊精络合和纳米粒子配方。此外,还探索了溶解速率提高的策略,包括纳米晶,表面活性剂,喷雾干燥和多孔载体。此外,综述强调了在体外和体内的溶解度和溶解速率的常见评估技术,对于评估配方策略的有效性至关重要。强调了这些技术在预测药物行为和完善药物输送机制方面的重要性。总体而言,这项全面的综述强调了提高药物开发中的溶解度和溶解速率的重要性,尤其是对于BCS II类药物,并为克服制剂挑战的多种策略和方法提供了宝贵的见解,并改善了药物生物利用性和治疗效果。
执行摘要 与处方阿片类药物制造商和分销商达成的法律和解将在未来几年为康涅狄格州提供大量资金,用于阿片类药物减量和相关活动。 2023 年,康涅狄格州精神健康和成瘾服务部 (DMHAS) 委托耶鲁大学成瘾医学项目修改其 2016 年康涅狄格州阿片类药物应对 (CORE) 报告,以告知和指导法定成立的阿片类药物和解咨询委员会 (OSAC),负责在该州分配阿片类药物和解资金。本报告介绍了康涅狄格州阿片类药物过量危机的现状,总结了当前的科学文献,并提出了关于解决阿片类药物相关危害(包括过量死亡和成瘾)的易于资助的优先事项的建议。下面列出的这些建议并不详尽,而是侧重于最大限度地提高投资回报以挽救生命。它们源自现有证据,并与资金使用的现有指导相一致,包括阿片类药物诉讼和解协议的附件 E 和阿片类药物诉讼资金使用原则,后者是由 60 多个组织组成的联盟制定的框架。使命:减少阿片类药物对康涅狄格州居民的不利影响,重点是减少过量用药死亡。愿景:确定当前康涅狄格州数据的来源,并应用证据以最紧急和最有效地指导实现既定使命的努力。价值观:证据、及时性、尊重、访问、协作和可衡量的高影响力努力。资助优先事项
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行,药物过量死亡率总体持续攀升,并且有所加速。这是由于兴奋剂相关过量用药死亡人数迅速增加,特别是甲基苯丙胺,以及芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关过量用药死亡仍然令人担忧,尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质,多种物质过量用药死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的,不仅影响吸毒者,还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动,并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题,而不是只关注阿片类药物。
新型抗癌药物不断被研发出来,特别是靶向药物,虽然这些药物取得了显著的临床疗效,但在卵巢癌中并不能发挥显著的作用,而且这类药物的研究周期和费用往往巨大,传统药物的重新定位逐渐成为关注点。他汀类药物作为传统的降脂药物,主要通过抑制HMGCR发挥作用,近年来流行病学研究和体外实验证实了其抗癌作用,特别是抗卵巢癌的作用。卵巢癌中TP53的突变率高达95%,而HMGCR往往在TP53突变的肿瘤中高表达,但前瞻性临床试验的效果并不理想。这个结果似乎可以理解,因为降脂药物完全抑制肿瘤生长似乎不太现实,因此他汀类药物在卵巢癌的治疗中起着更多的协同作用。由于卵巢癌是一种高度异质性的肿瘤,深入了解他汀类药物在卵巢癌治疗中的作用机制,并将其与其他药物联合实现精准治疗可能是一个不错的选择。
MDHHS 已制定了针对密歇根州 2023 财政年度 (FY) 资金的阿片类药物和解支出计划提案,该计划由数据驱动,包括 2021-22 年阿片类药物和解优先级调查,以及由于联邦资金限制而产生的持续规划需求和缺口。拟议的 FY23 支出计划工作与 MDHHS 的总体目标有关,即减少与阿片类药物危机相关的危害。以下简要概述了主要工作和投资。
汀类药物广泛用于预防心血管疾病事件。心血管疾病和2型糖尿病紧密相关,因为2型糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。此外,心血管疾病通常在2型糖尿病的发展之前。这两种疾病具有常见的遗传和环境先例。汀类药物可有效降低心血管疾病事件。但是,它们也具有重要的副作用,包括增加2型糖尿病的风险。第一项研究报告了他汀类药物治疗与2型糖尿病风险的关联是2001年的WOSCOPS试验(苏格兰冠状动脉预防研究)。其他原发性和继发性心血管疾病预防研究以及基于人群的研究确认了原始发现。我们审查的目的是检查和总结这些研究最重要的发现,并描述他汀类药物如何增加2型糖尿病风险的机制。
支持针对 OUD 患者和任何并发 SUD/MH 疾病患者的逮捕前或提审前转移和转向策略,包括以下既定策略:1. 自我转介策略,如天使计划或警察辅助成瘾康复计划 (PAARI);2. 主动外联策略,如药物滥用反应小组 (DART) 模型;3. “纳洛酮加”策略,该策略旨在确保已接受纳洛酮以逆转过量用药影响的个人随后与治疗计划或其他适当服务联系起来;4. 警官预防策略,如执法辅助转移 (LEAD) 模型;5. 警官干预策略,如佛罗里达州莱昂县成人民事传票网络或芝加哥西区麻醉品转移治疗计划;或 6. 共同响应者和/或替代响应者模型,以更专业的 SUD 知识处理与 OUD 相关的 911 呼叫。