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World File Search System纳洛酮
威斯康星州卫生服务部
医疗保健和公共卫生运营包括但不限于：医院；医疗设施；诊所；用于应对紧急健康问题或相关 COVID-19 活动的门诊手术中心；医疗设备、个人防护设备 (PPE)、医用气体、药品、血液和血液制品、疫苗、检测材料、实验室用品、清洁、消毒或灭菌用品以及纸巾和纸巾产品的制造商、技术人员、物流和仓库运营商和分销商；牙科诊所；药房；公共卫生实体，包括汇编、建模、分析和传达公共卫生信息的实体；制药、药房、医疗器械和设备以及生物技术公司（包括运营、研发、制造和供应链）；医疗保健信息技术公司；收集血液、血小板、血浆和其他必要材料的组织；产科医生、妇科医生和助产士诊所；眼保健中心，包括销售眼镜和隐形眼镜的中心；家庭健康机构和提供者；精神健康和药物滥用提供者；戒毒和酒精或药物治疗计划和设施；注射器获取计划和纳洛酮分发计划；其他医疗机构和任何相关或辅助医疗服务的供应商和提供者；运输和处置医疗材料和遗体的实体；个人护理机构；临终关怀医院；辅助医疗提供者；针灸师；按摩治疗师；脊椎按摩师；以及成人家庭住宅。
2023 年，100 多种药品和生物制剂的标签将添加儿科信息
• Jardiance（恩格列净）和 Synjardy（恩格列净和盐酸二甲双胍）是获批用于治疗 10 岁及以上儿童患者 2 型糖尿病的新类治疗药物（https://bit.ly/3IdVAkF）。 • Linzess（利那洛肽）是首个获批用于治疗 6 岁及以上儿童患者功能性便秘的药物（https://bit.ly/3UULzQX）。 • Opvee（盐酸纳美芬）是首个获批用于在医疗机构或社区环境中紧急治疗成人和 12 岁及以上儿童患者已知或疑似阿片类药物过量（https://bit.ly/3Td3zEP）的盐酸纳美芬鼻喷雾剂。FDA 还批准了首批非处方阿片类药物过量逆转药物，包括首个仿制盐酸纳洛酮产品，适用于成人和儿童，包括新生儿。这些批准是 FDA 作为其过量预防框架的一部分采取的众多行动之一（https://bit.ly/3POET46）。• Ycanth（斑蝥素）是首个获批用于治疗成人和 2 岁及以上儿科患者的传染性软疣的药物，https://bit.ly/49OFw4B。
埃斯酮胺的多巴胺能作用是通过涉及谷氨酸和阿片类药物受体的双重机制介导的
Esketamine代表了一种用于治疗情绪障碍的新药物。与传统的基于单胺能的疗法不同，埃斯酮胺主要靶向N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）。然而，埃斯酮胺是一种复杂的药物，对NMDAR具有低亲和力，也可以与其他靶标（例如阿片受体）结合。其抗抑郁特性的精确作用机理仍然存在争议，其滥用的潜力也是如此。情绪和奖励处理交集的关键组成部分是多巴胺能系统。在这项研究中，我们使用行为模型和体内纤维光度法来探索小鼠伏隔核中埃斯酮胺的神经化学作用。我们的发现证明了埃斯酮胺对细胞外多巴胺动力学的多模式影响。通常，埃斯酮胺会增加多巴胺能的张力，同时减少谷氨酸能传播。然而，它减少了多巴胺的阶段性活性并损害了奖励诱发的多巴胺释放。这些作用部分，有条件地被阿片类拮抗剂纳洛酮阻塞，需要谷氨酸能输入。总而言之，我们的研究揭示了神经递质系统之间的复杂相互作用，这表明埃斯酮胺的神经化学作用既依赖电路和状态依赖性。
威斯康星州卫生服务部
医疗保健和公共卫生运营包括但不限于：医院；医疗设施；诊所；用于应对紧急健康问题或相关 COVID-19 活动的门诊手术中心；医疗设备、个人防护设备 (PPE)、医用气体、药品、血液和血液制品、疫苗、检测材料、实验室用品、清洁、消毒或灭菌用品以及纸巾和纸巾产品的制造商、技术人员、物流和仓库运营商和分销商；牙科诊所；药房；公共卫生实体，包括汇编、建模、分析和传达公共卫生信息的实体；制药、药房、医疗器械和设备以及生物技术公司（包括运营、研发、制造和供应链）；医疗保健信息技术公司；收集血液、血小板、血浆和其他必要材料的组织；产科医生、妇科医生和助产士诊所；眼保健中心，包括销售眼镜和隐形眼镜的中心；家庭健康机构和提供者；精神健康和药物滥用提供者；戒毒和酒精或药物治疗计划和设施；注射器获取计划和纳洛酮分发计划；其他医疗机构和任何相关或辅助医疗服务的供应商和提供者；运输和处置医疗材料和遗体的实体；个人护理机构；临终关怀医院；辅助医疗提供者；针灸师；按摩治疗师；脊椎按摩师；以及成人家庭住宅。
药理手册
一般信息 2 过敏预防措施 2 浸润预防措施 3 对乙酰氨基酚 4 腺苷 5 硫酸沙丁胺醇 6 胺碘酮 7 硝酸戊酯 8 阿司匹林 9 硫酸阿托品 10 丁丙诺啡 11 氯化钙 12 葡萄糖酸钙 13 葡萄糖 14 地西泮 15 盐酸地尔硫卓 16 盐酸苯海拉明 17 氟哌利多 18 肾上腺素 19 盐酸艾司洛尔 20 依托咪酯 21 柠檬酸芬太尼 22 胰高血糖素 23 口服葡萄糖 24 氟哌啶醇 25 羟钴胺 26 异丙托溴铵 27 氯胺酮 28 酮咯酸 29 拉贝洛尔 30 利多卡因 31 抗疟药 32硫酸镁 33 甲基强的松龙琥珀酸钠 34 酒石酸美托洛尔 35 咪达唑仑 36 纳洛酮 37 硝酸甘油 38 去甲肾上腺素 39 昂丹司琼 40 氧气 41 解磷定 42 强的松龙 43 罗库溴铵 44 碳酸氢钠 45 亚硝酸钠 46 硫代硫酸钠 47 氨甲环酸 48 剂量/方案快速参考表 49
监督消费协议 23/24
社区药房规范 – 监督消费方案 1 简介 1.1 本规范规定了提供增强公共卫生服务的要求，以便在社区药房内监督使用阿片类药物替代疗法中使用的处方药 1.2 此项服务由萨里郡议会委托，作为针对社区内药物滥用者需求的针对性方法的一部分，并以当地定义的需求为基础 2 背景 2.1 社区药房通过提供监督美沙酮、丁丙诺啡、Espranor 和 Suboxone 和其他处方药消费的服务，在吸毒者的护理中发挥着关键作用，支持吸毒者遵守其规定的用药方式，从而减少因过量服用而意外死亡的事件。此外，通过监督，药剂师能够将管制药物的误导降至最低，这可能有助于减少社区中与药物有关的死亡 2.2 药剂师在护理吸毒者方面发挥着独特的作用，因为他们每天都要与他们接触。这为医疗保健专业人员提供了机会，可以监测和提供有关服务用户总体健康和福祉的建议，并采取有针对性的干预措施，例如鼓励服务用户携带纳洛酮 3 协议 3.1 本公共卫生协议由萨里郡议会和供应商（在本例中为药房承包商）签署。公共卫生协议由萨里郡议会管理。代表议会行事的授权官员是公共卫生主任。议会将发出 1 个月的终止通知，以停止或修改服务 4 服务描述
伊利诺伊州药物过量行动计划
2017 年 9 月 6 日，在史无前例的阿片类药物泛滥夺去数千名居民生命的背景下，伊利诺伊州发布了第一份州阿片类药物行动计划 (SOAP)。1 2017 年 SOAP 基于三大支柱：预防（防止阿片类药物泛滥进一步蔓延）、治疗和康复（提供循证治疗和康复服务）和应对（避免过量用药死亡），汇集了系统和利益相关者，以防止危机进一步蔓延并满足阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者的需求。SOAP 构成了伊利诺伊州应对阿片类药物泛滥的战略框架，设定了将 2020 年预计死亡人数减少三分之一的全州目标，并制定了一套九项循证战略来实现这一目标。SOAP 战略的实施始于 2017 年底，预计这些努力将持续到 2020 年及以后。伊利诺伊州阿片类药物危机应对咨询委员会 (Council) 为每项 SOAP 策略制定了建议举措。2018 年 2 和 2020 年 3,4 发布的实施报告描述了我们在实施这些举措方面取得的成就和进展。正如实施报告中详细描述的那样，这些成就包括：• 减少高风险阿片类药物的处方和配药。• 创建公共数据库，例如伊利诺伊州公共卫生部 (IDPH) 的阿片类药物数据仪表板 5，该仪表板提供与阿片类药物过量相关的数据，包括县和邮政编码级别的治疗提供者和纳洛酮分发地点。• 通过伊利诺伊州阿片类药物和其他物质帮助热线 (Helpline) 6 为 OUD 和物质使用障碍 (SUD) 患者提供治疗转诊和支持服务，这是一条全州多语言帮助热线。迄今为止，该帮助热线已收到超过 40,000 个电话，其网站访问量超过 200,000 次。 7 • 通过全州范围内的宣传活动，向全伊利诺伊州的人们普及阿片类药物、阿片类药物滥用和过量预防知识，以及治疗有效和患者康复的知识。 • 通过由联邦药物过量应对资金 (ORF) 拨款资助的项目，为近 30,000 名 OUD/SUD 患者提供预防、治疗和康复服务，这些拨款由伊利诺伊州人类服务部/药物使用预防和康复司 (IDHS/SUPR) 从药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 获得。 • 培训超过 110,000 人如何使用纳洛酮来逆转阿片类药物过量并挽救生命。 4 我们还看到了早期努力的初步成功，2018 年 IDPH 的数据显示，全州阿片类药物死亡人数从 2017 年到 2018 年下降了 1.6%，8 这是五年来死亡人数首次下降。 2018 年的数据还显示，与 2020 年预计的致命阿片类药物过量数量相比，这一数字减少了 21.6%。9 然而，非致命阿片类药物过量使用并没有减少，我们开始看到新的挑战，例如某些社区中阿片类药物危机的不平等现象日益严重。在行政命令 (EO) 2020-02 中，“加强州政府对终止阿片类药物的承诺
了解俄亥俄州与芬太尼相关死亡的下降
遍布美国药物有关的死亡的引言从2014年开始稳步增长，在1923年大流行期间大幅增长。俄亥俄州一直受到这场危机最严重影响的州，合成阿片类药物（例如芬太尼（一种比吗啡）高100倍）是主要驱动因素。俄亥俄州近四分之四的过量死亡涉及芬太尼，强调了其在流行病中的核心作用。1然而，俄亥俄州的趋势与国家模式略有不同。虽然全国范围内的过量死亡在2023年达到顶峰，但俄亥俄州在2021年经历了与药物有关的死亡人数最多，随后在2022年和2023年连续下降。2024年的临时数据表明，这种下降正在持续，并且可能会导致俄亥俄州自2016年以来与芬太尼相关的死亡人数最低。2这种令人鼓舞的趋势反映了相关指标的减少，例如EMS纳洛酮给药，可疑的过量访问急诊部门以及执法部门的芬太尼药物癫痫发作，然后由法医实验室对其进行测试（下面详细介绍）。这些平行的下降提出了重要的问题：芬太尼相关死亡的减少是否主要是由芬太尼供应减少驱动的，还是其他因素（例如扩大获得治疗和减少危害计划）的因素也有贡献？本研究简介通过分析与俄亥俄州药物供应，过量和干预工作有关的几项关键措施来探讨这些问题。关键要点数据揭示了可能导致这些下降的因素的复杂相互作用。在整个研究摘要中，进一步详细介绍了以下关键要点：
HHS公共访问-IU Indianapolis Scholarworks
阿片类药物的使用继续代表美国以及全球的重大公共卫生问题。阿片类药物流行促进了阿片类药物使用障碍（OUD）的有效治疗方面的进步，特别关注OUD（MOUD）的药物，包括美沙酮，丁丙诺啡和Naltrexone。尽管这些药物非常有效，但仅靠MOUD扩展计划就不足以打击阿片类药物的流行病。此外，关于这些药物对启动阿片类药物使用16岁以下使用的个人的有效性的关键问题。对抗阿片类药物流行病的关键策略，包括MOUD和纳洛酮分布，针对已经开发OUD的个体的目标干预。像其他所有健康问题一样，病因学过程中早期的注意力可以通过防止行为的发作来提高更具成本效益的方法，这些行为有助于随后的发病率和死亡率提高。因此，我们认为针对具有物质使用问题的青少年的针对性干预措施，包括非阿片类药物（即大麻，酒精），对于防止OUD发作和扭转阿片类药物过量剂的潮流至关重要。符合此呼吁采取行动，以迈向早期干预作为公共卫生战略，我们提出了一些具体建议。这些包括使用普遍筛查和青少年的预防策略，重点是解决心理健康（即抑郁症，与创伤相关的焦虑症）和生态（即低照顾者的监测，与同伴使用物质的隶属关系）的生态（即，与同伴的物质相关）的前体的前体，并在适当的健康方面进行了良好的健康和等级的替代效力，并具有效率的替代方案，并具有有效的替代性综合性，并有效地分配了综合性地综合性地综合性地综合性地兼容对物质使用障碍疾病的污名化。
俄勒冈州无意的药物过量
因此，需要预防部门的方法来减少社区级别的风险因素并增加保护因素。打击俄勒冈州的过量流行，需要在公共政策，公共卫生，医疗保健和执法系统上进行协调的协调，并通过在社区中受到药物过量影响的人们的更多参与而得到改善。3预防提供者，患者拥护者和研究人员还需要更好地访问及时的过量数据，以对发展趋势的反应更敏感。已授予俄勒冈州机构的数百万美元的竞争赠款。这些赠款将有助于在3个关键领域提供支持和提供额外的资金：俄勒冈州处方药物监测计划（PDMP） *增强功能，全州范围内和社区范围内的合作伙伴关系以及全州范围内的交换所改善。•增强PDMP的重点是与社区合作伙伴的合作，包括医疗保健系统，治疗提供者和保险公司。这些合作的目标是改善非阿片类药物疼痛管理选择，降低风险的处方实践，并增加获得药物使用障碍治疗的机会。•扩大全州和社区范围的合作伙伴关系的重点是与公共安全和急救人员的合作，以及为实施预防消息传递和地方预防和紧急响应策略提供资金。•建立一个全州减少的危害清算室，重点是改善危害减少服务的机会，包括纳洛酮，阿片类药物治疗计划，同行分配的注射器服务计划和其他社会服务机构。4这些努力将通过扩大及时的药物访问从SUDOR和其他来源进行及时的数据来支持，以促进针对和评估这些干预措施的努力。俄勒冈州卫生局酒精和药物政策委员会的2020 - 2025年全州战略计划还呼吁增加对预防，治疗和康复最严重的领域的投资。