• 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 • 糖尿病并发慢性肾病、神经病变、视网膜病变或其他终末器官损害,或需要用胰岛素或钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂治疗 • 神经系统或神经肌肉疾病导致呼吸道清除功能受损或呼吸肌无力(例如中风后吞咽困难、肌萎缩侧索硬化症或肌营养不良症 [不包括没有呼吸道清除功能受损的中风病史]) • 慢性肝病(例如肝硬化) • 慢性血液病(例如镰状细胞病或地中海贫血) • 严重肥胖(体重指数 ≥40 kg/m 2 ) • 中度或重度免疫功能低下† • 住在疗养院 • 医疗保健提供者确定会增加因病毒性呼吸道感染导致严重疾病风险的其他慢性疾病或风险因素(例如虚弱、§ 医疗保健提供者担心存在未确诊的慢性疾病,或居住在偏远或农村社区,在这些社区中,将患有严重 RSV 疾病的患者运送到升级医疗护理具有挑战性 ¶ ) 缩写:RSV = 呼吸道合胞病毒。
旨在表征和研究调控性数量性状基因座 (QTL) 的研究也揭示了个体之间的表型差异,包括疾病风险和药物反应的差异。调控性 QTL 效应高度依赖于环境,可能仅在特定条件下表现出来。原则上,诱导性多能干细胞 (iPSC) 可以分化成体内的任何细胞类型,当与单细胞 RNA 测序相结合时,iPSC 能够在不同环境中大规模映射调控性 QTL。挑战在于找到一种方法来快速扩展我们可以表征的细胞类型和细胞状态的维度。为了解决这个问题,我们开发了一种引导式 iPSC 分化方案,可以快速生成时间和功能各异的心脏相关细胞类型。在短短 8-10 天内,我们就能持续复制在费力的定向分化时间进程研究中看到的心脏祖细胞,以及成熟心脏类器官中存在的终末细胞类型。利用引导分化,人们可以快速表征空间和时间多样化的心脏细胞类型中的调控变异和基因与环境的相互作用。
摘要:多发性骨髓瘤 (MM) 是一种恶性的、无法治愈的疾病,其特征是骨髓中单克隆终末分化浆细胞的扩增。MM 的发病前通常会出现意义不明的无症状单克隆丙种球蛋白病,在没有骨髓瘤定义事件的情况下,随后进入称为冒烟型多发性骨髓瘤 (SMM) 的阶段,如果出现器官损伤的迹象,最终会发展为活动性骨髓瘤。肿瘤细胞与肿瘤微环境之间的相互作用在 MM 的发展中起着至关重要的作用,而肿瘤促进基质的建立促进了肿瘤的生长和骨髓瘤的进展。由于骨髓瘤细胞依赖来自骨髓微环境 (BMME) 的信号来生存,因此针对 BMME 的治疗干预是一种新颖且成功的骨髓瘤治疗策略。本文描述了骨髓瘤细胞与 BMME 细胞成分之间的复杂相互作用,这对于 MM 的发展和进展至关重要。最后,我们介绍了 BMME 修饰治疗方案,例如基于抗 CD38 的疗法、免疫调节药物 (IMiD)、CAR-T 细胞疗法、双特异性抗体和抗体-药物偶联物,这些疗法显著改善了骨髓瘤患者的长期疗效,因此代表了新的治疗标准。
更新了2025年3月1日的9/6/2024,《行政法规》的规则4729:5-3-22要求任何被许可作为危险药物的终端分销商许可的药房,以实施用于药房服务的持续质量改进计划。有关该规则的问题,请查看本文档中的常见问题。如果您需要其他信息,请回答问题的最方便方法是通过访问:http://www.pharmacy.ohio.gov/contact.aspx来发送董事会。经常询问问题Q1)这是否适用于所有被许可为危险药物终末分销商的药房?a1)是。这适用于所有被许可为危险药物终端分销商的药房。它不适用于非药房的末端分销商(例如,处方者诊所,兽医冰期,EMS或阿片类药物治疗计划)。此外,它不适用于药剂师不从事药物分配(例如MTM或咨询药房)的药房。REMINDER: "Dispense" means the final association (sometimes referred to as the “final check”) of a drug with a particular patient pursuant to a prescription, medication order, or other lawful order of a prescriber and the professional judgment of and the responsibility for interpreting, preparing, compounding, labeling, and packaging a specific drug (OAC 4729:5-5- 01 (B) & 4729:5-9-01 (F) ).
胆管癌(CCA)是一种罕见且具有侵略性的恶性肿瘤类型。在过去的几年中,CCA发病率有所增加。手术是唯一有效的治疗方法,但仅适用于少数患者。全面治疗是终末CCA患者的正常疗法,具体取决于吉西他滨和顺铂联合化疗。在过去十年中,下一代测序技术的出现可用于识别CCA的重要分子特征,而多项研究表明,不同的CCA亚型具有独特的遗传畸变。靶向纤维细胞生长因子受体(FGFR),等酸脱氢酶(IDH)和表皮生长因子受体2(EGFR2)是新兴的靶向疗法。此外,研究表明免疫疗法在CCA中具有关键功能。正在进行关于程序性细胞死亡蛋白1抑制剂(PD-1),嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)和肿瘤纤维纤维细胞(TILS)的研究。研究表明,在CCA中有针对性的治疗,免疫疗法和常规化学疗法具有某些机械联系,并且这些结合可以大大改善晚期CCA患者的预后。本研究旨在回顾CCA的靶向疗法和免疫疗法的研究进度。
肺纤维化(PF)是肺部疾病的终末改变,以肺泡上皮细胞受损、成纤维细胞异常增生转化、细胞外基质(ECM)过度沉积并伴有炎症损害为特征。其特点是中位生存期短、死亡率高、治疗效果有限。需要对PF的机制进行更深入的研究以提供更好的治疗选择。肠肺轴的概念是人们对微生物组、代谢组和免疫系统进行全面研究的结果。该理论以微生物及其代谢产物的物质基础为基础,而肠肺循环系统和共同的粘膜免疫系统作为促进胃肠道和呼吸系统相互作用的连接器。肠肺轴新观点的出现与PF机制研究相辅相成,为其治疗提供了新思路。本文就PF的发病机制、肠肺轴理论以及二者的相关性进行综述,从微生物、微生物代谢产物、免疫系统等角度探讨PF的肠肺轴机制及相关治疗。肠肺轴与PF的研究尚处于起步阶段,本综述系统性地总结了与肠肺轴相关的PF机制,为后续相关机制的研究及治疗提供思路。
心力衰竭(HF)是心脏病中死亡率的主要终末阶段和主要原因。用保留的射血分数(HFPEF)心力衰竭影响全球大约50%的HF患者。由于全球老龄化,HFPEF的患病率,发病率和死亡率逐渐增加。心外膜脂肪组织(EAT)是心脏周围的关键内脏脂肪组织,会影响心脏舒张功能和运动储备能力。通过自分泌或旁分泌机制饮食紧密地粘附在心肌上,可以产生炎症因素,神经递质和其他因素,从而通过炎症反应,心脏代谢和能量供应,心肌细胞结构以及心膜血管功能来影响心脏功能。术语,对HFPEF的机制和治疗方法的研究正在不断改善。EAT可能会对HFPEF的发生和发展产生多层次影响。这篇综述还总结了饮食对HFPEF中心脏的潜在影响,以及其他与代谢相关的疾病(例如肥胖或糖尿病)对其他与肥胖相关措施的疾病,例如体重指数(BMI)或其他脂肪组织。最重要的是,本评论全面总结了EAT可能影响HFPEF的潜在机制。目的是增强我们对HFPEF的理解和管理。未来的研究应深入研究EAT和HFPEF之间的机械关系,并研究旨在改善HFPEF患者预后的干预措施。
所有生物体,包括人类,都能够通过分子过程进行再生,这些过程由控制更新、修复和生长的基因表达程序指导。再生医学的最新进展利用哺乳动物身体的先天再生潜力来产生复杂的组织结构。利用身体的再生能力与工程生物材料相结合的方法被称为原位组织再生。具体而言,装载有生物活性信号的工程生物材料可用于将内源性祖细胞或干细胞引导至受伤部位并帮助受损组织的愈合。在此过程中,生物材料提供了一个结构框架,以促进宿主干细胞和祖细胞的附着和迁移,并驱动这些细胞分化为组织特异性细胞类型。现代组织工程概念由 Langer 和 Vacanti 1 于 1993 年提出。自那时起,人们制造出了一系列具有可调生物物理和生化特性的合成生物材料。为了优化细胞的使用,人们开发了在特定体外条件下分离和扩增细胞、填充合成支架并获得可植入体内的载细胞支架的方案。最近,细胞重编程的概念从根本上改变了再生医学的进程 2 。通过这种方法,终末分化细胞(如皮肤细胞)可以通过传递改变细胞命运的
抽象的脊髓损伤需要有效的康复策略,运动疗法显示出促进康复的希望。这项研究调查了康复运动对胸腔污染性脊髓损伤后功能恢复和形态变化的影响。脊髓损伤后7天的恢复期后,将小鼠分配到训练有素的组(10周的自愿跑轮或强迫跑步机运动)或未经训练的组。每两周评估表明,与未经训练的组相比,运动训练的群体,特别是自愿运动锻炼亚组可显着改善运动型运动恢复,多巴胺能和5-羟色胺调节的可塑性。此外,运动干预导致步态模式恢复并增强了经颅磁性诱发电位。尽管跨组始终如一的伤害区域,但运动训练促进了降轴突的终末神经支配。总而言之,自愿性轮锻炼显示出有望在胸部污染性脊髓损伤后增强结果,这强调了运动方式在促进脊髓损伤中恢复和形态变化中的作用。我们的发现将影响未来的康复运动策略,恢复脊髓损伤后的功能运动。关键词:行为评估;运动功能;神经可塑性;跑步锻炼;脊髓损伤;跑步机运动;自愿运动
自开始大规模接种 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗以来,疫苗相关免疫介导疾病的报道越来越多。接种 COVID-19 疫苗后这些疾病的发展可能归因于病毒刺突蛋白与自身抗原之间的分子模拟和交叉反应机制。最常见的疫苗相关肾小球疾病是免疫球蛋白 A 肾病 (IgAN)。接种 COVID-19 疫苗后也有皮肤血管炎的报道。在这两种疾病中,免疫复合物的沉积会激活炎症反应,并导致终末器官损伤。我们报告了一例年轻男性的新生 IgAN 病例和一例 68 岁女性的严重皮肤血管炎病例,这两例患者均在接种第二剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后出现。两名患者均无自身免疫病史或疫苗不良反应。在没有其他可能的并发诱发事件的情况下,疫苗接种与疾病发展之间的时间关联表明存在因果机制,尽管不能排除同时发生的偶然事件。在这两种情况下,都需要进行免疫抑制治疗以阻止疾病进展并部分或完全治愈疾病。如果接种疫苗后出现免疫介导疾病的新发症状,则需要及时做出反应。