摘要：多发性骨髓瘤 (MM) 是一种恶性的、无法治愈的疾病，其特征是骨髓中单克隆终末分化浆细胞的扩增。MM 的发病前通常会出现意义不明的无症状单克隆丙种球蛋白病，在没有骨髓瘤定义事件的情况下，随后进入称为冒烟型多发性骨髓瘤 (SMM) 的阶段，如果出现器官损伤的迹象，最终会发展为活动性骨髓瘤。肿瘤细胞与肿瘤微环境之间的相互作用在 MM 的发展中起着至关重要的作用，而肿瘤促进基质的建立促进了肿瘤的生长和骨髓瘤的进展。由于骨髓瘤细胞依赖来自骨髓微环境 (BMME) 的信号来生存，因此针对 BMME 的治疗干预是一种新颖且成功的骨髓瘤治疗策略。本文描述了骨髓瘤细胞与 BMME 细胞成分之间的复杂相互作用，这对于 MM 的发展和进展至关重要。最后，我们介绍了 BMME 修饰治疗方案，例如基于抗 CD38 的疗法、免疫调节药物 (IMiD)、CAR-T 细胞疗法、双特异性抗体和抗体-药物偶联物，这些疗法显著改善了骨髓瘤患者的长期疗效，因此代表了新的治疗标准。