前面的信息旨在用于非医疗保险确定。Medicare Benefit Policy手册中概述了门诊病人的医疗保险(B部分)药物(Pub。100-2),第15章,第50条药物和生物学。 此外,可能存在国家承保范围确定(NCD)和/或本地覆盖范围确定(LCD),并且在适用的情况下需要遵守这些政策。 本地覆盖范围文章(LCA)也可能出于索赔付款目的而存在,或阐明B部分根据可能自我管理的药物的福利资格。 以下链接可用于搜索NCD,LCD或LCA文档:https://www.cms.gov/medicare-coverage--database-database/search.aspx。 可以根据健康计划的酌情决定其他指示,包括任何前面的信息。100-2),第15章,第50条药物和生物学。此外,可能存在国家承保范围确定(NCD)和/或本地覆盖范围确定(LCD),并且在适用的情况下需要遵守这些政策。本地覆盖范围文章(LCA)也可能出于索赔付款目的而存在,或阐明B部分根据可能自我管理的药物的福利资格。以下链接可用于搜索NCD,LCD或LCA文档:https://www.cms.gov/medicare-coverage--database-database/search.aspx。可以根据健康计划的酌情决定其他指示,包括任何前面的信息。
简介:到2050年,全球65岁及以上的全球人口预计将从2022年的10%上升到12%。在这种人口转变的同时,晚期抑郁症的病例预计将翻一番,带来重大的公共卫生挑战。晚期抑郁症目前影响1.8-7.2%的60岁及以上的个体,但仍未被诊断出来。这在很大程度上是由于认知能力下降的重叠以及老年人抑郁症状的非典型表现。管理老年抑郁症充满了挑战;令人震惊的是,多达81%的患者无法对一线抗抑郁药反应[1]。随着合并症的存在,多药和治疗依从性问题的存在,情况变得更加复杂。这强调了我们越来越多的老年人群迫切需要替代治疗选择。电动性治疗(ECT)仍在老年抑郁症中广泛使用,在老年人中通常超过了药物治疗。然而,它与认知障碍和罕见但严重的心血管事件有关。重复的经颅磁刺激(RTMS),FDA-
背景:语音处理的一个关键机制被认为是大脑皮层节律与声学输入的一致性,这种机制称为同步。最近的研究表明,与语音相关的频率或适应语音包络的经颅电刺激 (tES) 实际上可以增强语音处理。但是,目前尚不清楚振荡 tES 是否是必要的,或者相关时间的刺激瞬变(例如,tES 信号中的峰值)是否足够。目标:在本研究中,我们使用了一种新颖的脉冲 tES 协议,并通过行为测试瞬变脉冲(而不是持续振荡)tES 信号是否可以改善语音处理。方法:当受试者聆听嵌入噪音中的口语句子时,将与语音瞬变(音节开始)一致的短暂电直流脉冲施加到听觉皮层区域以调节理解。此外,我们还调节了 tES 脉冲和语音瞬变之间的时间延迟,以测试行为的周期性调节,这表明 tES 引起了同步。结果:当 tES 脉冲相对于语音瞬变延迟 100 毫秒时,语音理解能力得到提高。与之前的报告相反,我们没有发现行为的周期性调节。然而,我们发现有迹象表明,周期性调节可能是由于过于粗糙地采样行为数据而产生的虚假结果。结论:受试者的语音理解能力受益于脉冲 tES,但行为并没有受到周期性调节。因此,脉冲 tES 可以帮助皮质对语音输入进行同步,这在嘈杂的环境中尤其重要。然而,脉冲 tES 本身似乎并不能同步大脑振荡。© 2020 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
摘要背景。对于脑肿瘤患者,最大限度地扩大切除范围同时最大限度地减少术后神经系统发病率需要在术前准确识别功能结构。最近的研究提供的证据表明,解剖结构可能并不总能预测功能。在本研究中,我们直接比较了经颅磁刺激 (TMS) 数据结合纤维束成像与传统解剖分级标准,以预测运动功能性神经胶质瘤患者的永久性缺陷。方法。我们选择了 42 名患有周围肿瘤的神经胶质瘤患者,这些患者接受了术前 TMS 映射,随后进行了切除和术中映射。我们从他们的图表中收集了临床结果数据,主要结果是 3 个月随访时出现新的或恶化的运动缺陷,称为“永久性缺陷”。我们将术后切除腔叠加到包含术前成像特征的术前 MRI 上。结果。几乎一半的患者显示 TMS 阳性点明显偏离中央前回,表明肿瘤诱导了神经可塑性。在多元回归中,切除 TMS 点可显著预测永久性缺损,而切除中央前回则不能。无论分数各向异性 (FA) 阈值如何,TMS 纤维束成像对永久性缺损的预测值均明显高于解剖纤维束成像。对于每种方式的最佳 FA 阈值,TMS 纤维束成像为识别真正的不可切除的、功能强大的皮质和皮质下结构提供了更高的阳性和阴性预测值。结论。TMS 已成为一种能够捕捉肿瘤诱导的可塑性重组的术前映射方式,对传统的术前成像方式提出了挑战。
•癫痫发作或任何癫痫发作史增加了未来癫痫发作的风险;或•当前抑郁发作中存在急性或慢性精神病症状或疾病(例如精神分裂症,精神分裂症或精神分裂症);或•包括癫痫,脑血管疾病,痴呆症,颅内压增加,具有重复性或严重头部外伤的病史或中枢神经系统(CNS)的原发性或继发性肿瘤的神经系统疾病;或•显着损害的基本功能,定义为维持生命所必需的功能,例如喂养和补充自身;或•距离TMS磁管线圈或其他植入金属物品30厘米或更少的植入磁性医疗设备,包括但不限于耳蜗植入物,植入植入的心脏验证器除颤器(ICD),Pacemaker,Pacemaker,Deep Brain刺激剂,Deep Brain刺激剂,Vagus神经刺激器或金属Aneurysm clipsm clips或Coils stents,or stape,或者或stapect。
Gonterman F.(2023)。一项系统的审查评估了主要抑郁症中对经颅磁刺激反应的与患者相关的预测指标。神经精神病和治疗,19,565–577。Mishra J等(2022)。新兴的神经治疗技术。Loscalzo J,&Fauci A和Kasper D和Hauser S,&Longo D和Jameson J(编辑。),哈里森的内科原理,21e。McGraw Hill。 nguyen B等(2019)。 患者治疗脑损伤。 mitra r(ed。 ),康复医学原则。 McGraw Hill。 Raj K.S.等(2023)。 情绪障碍(抑郁和躁狂症)。 Papadakis M.A.和McPhee S.J.和Rabow M.W.和McQuaid K.R.(编辑。 ),当前的医学诊断和治疗2023。 McGraw Hill。 Raj Y等人(2019年)。 抑郁症。 Feldman M.D.和Christensen J.F.和Satterfield J.M.和Laponis R(编辑 ),行为医学:临床实践指南,5E。 McGraw Hill。 S.E. Hal等人(2014年)。 第515-518页。 Vida,R。G.等。 (2023)。 在两次抗抑郁治疗失败后,重复经颅磁刺激(RTMS)对重度抑郁症(MDD)的辅助治疗的疗效:随机假手术对照试验的荟萃分析。 BMC精神病学,23(1),545。 Hsu,C。W.等。 (2024)。 神经科学和生物行为评论,156,105483。 Jin,Y。等。 (2024)。 (2024)。McGraw Hill。nguyen B等(2019)。患者治疗脑损伤。mitra r(ed。),康复医学原则。McGraw Hill。 Raj K.S.等(2023)。 情绪障碍(抑郁和躁狂症)。 Papadakis M.A.和McPhee S.J.和Rabow M.W.和McQuaid K.R.(编辑。 ),当前的医学诊断和治疗2023。 McGraw Hill。 Raj Y等人(2019年)。 抑郁症。 Feldman M.D.和Christensen J.F.和Satterfield J.M.和Laponis R(编辑 ),行为医学:临床实践指南,5E。 McGraw Hill。 S.E. 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洛雷拉·巴特利 (Lorella Battelli),意大利理工学院,意大利;美国哈佛大学 Marta Bortoletto,意大利圣乔凡尼迪迪奥法特贝内弗拉泰利 IRCCS Luigi Cattaneo,意大利特伦托大学 Gesa Hartwigsen,德国莱比锡马克斯普朗克人类认知与脑科学研究所 Carlo Miniussi,意大利特伦托大学 Gregor Thut,英国格拉斯哥大学
一些研究表明,单个经颅直流刺激(TDC)具有调节健康和运动员运动性能的潜力。据我们所知,先前发表的系统评价尚未全面研究TDC对体育绩效在身体和心理参数中的影响,也没有研究TDC对高级运动员的影响。我们检查了所有可用的研究测试,对TDC进行了一次关于力量,耐力,运动表现,情绪状态和认知表现的一次,以在国家或国际水平运动员的竞争和竞争前培训中进行更好的应用。直到2023年6月,在PubMed,Web of Science,EBSCO,EMBASE和SCOPUS进行了系统的搜索。当参与者在最少的州和国家一级比赛中拥有运动经验,进行了一次TDC,而没有其他干预措施,并且接受了SHAM TDCS或在对照组中没有干预措施。从18篇文章中包括了20项实验研究(224名参与者)。结果表明,在18个研究中,一个TDCS会议改善了物理和心理参数。,六个是指TDC在运动系统(运动皮层,前皮层,小脑)上的应用,在背外侧前额叶皮层上的五个,在颞皮层上进行了两个。对TDC最敏感的是力量,耐力和情绪状态,分别在67%,75%和75%的研究中提高。进一步的研究不到一半的研究表明,运动特异性任务(40%)和认知表现(33%)的改善。我们建议TDCS是一种有效的工具,可以应用于竞争和竞争前培训,以提高国家或国际水平运动员的运动表现。
抑郁症和其他精神病/神经系统疾病的描述/背景经颅磁刺激经颅磁刺激(TMS)(TMS)在1985年引入,作为一种无创刺激大脑的新方法,涉及将小线圈放置在整个头皮上,从而通过磁场通过磁场进行了快速交流,从而通过磁性刺激了磁场,从而通过磁场进行了交流,从而通过磁场进行了量表皮质。TMS最初用于研究神经传导;例如,运动皮层上的TMS将产生对侧肌肉诱发的潜力。电动机阈值是诱导运动反应所需的最小刺激强度,可以通过将部位定位在头皮上以最佳刺激手动刺激,然后逐渐增加刺激强度,从而为每个人确定。对使用TMS作为抑郁症治疗的兴趣通过开发可以提供快速,重复性刺激的设备增强。成像研究表明,抑郁症患者的左侧背侧前额叶皮层的活性降低,早期研究表明,左侧背侧前额叶皮层的高频(例如5至10 Hz)TMS具有抗抑郁药的作用。与电抽搐治疗(ECT)相比,TMS不需要全身麻醉,并且通常不会引起抽搐。重复的TMS(TMS)也被测试是针对各种其他精神病和神经系统疾病的一种治疗方法。高频TM(通常≥10Hz)诱导神经活动的增加,而低频TMS(通常≤1Hz)具有相反的效果。常规TMS提供反复的电磁脉冲,以诱导长时间的神经活动调节,通常在背外侧前额叶皮层上应用。如果在同一会话中执行了两个程序,则该干预措施被描述为双侧TMS。
